中风恢复期的康复护理观察

中风恢复期的康复护理观察

目的：探讨中风恢复期的康复护理。方法：选取2012年9月-2013年9月笔者所在医院收治的130例中风恢复期患者，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各65例，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗基础上给予康复护理，观察比较两组患者治疗效果及患者的功能恢复情况。结果：试验组总有效率75.38%高于对照组的52.31%，无效率1.54%低于对照组的7.69%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者FMA评分和Barthel积分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对中风恢复期老年患者采用康复护理，可以提高治疗效果及患者的生存质量，促进患者肢体运动功能的恢复。康复护理对中风恢复期患者具有十分重要的临床意义，值得推广应用。

标签： 中风； 恢复期； 康复护理

中风为临床常见病和多发病，发病率呈现逐年增加的趋势，患者发病时多伴有语言障碍，口眼斜，不省人事，半身不遂等症状[1]。中风致残率高，影响患者的生活质量，中风易导致患者出现肢体偏瘫以及功能障碍等症状，影响患者自理能力，增加患者家庭及社会负担[2]。随着医疗水平的提高，中风患者死亡率显著下降，但因中风患者恢复期的不当康复护理，患者的致残率未呈现下降趋势[3]。因此中风恢复期的护理对患者的后遗症恢复起到十分重要的作用。本文对2012年9月-2013年9月笔者所在医院收治的130例中风恢复期患者进行分组对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月-2013年9月笔者所在医院收治的130例中风恢复期患者，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各65例。试验组男30例，女35例，年龄52～84岁，平均（62.16±3.02）岁；住院时间为27～42 d，平均（34.67±7.95）d；左侧偏瘫29例，右侧偏瘫36例。对照组男34例，女31例，年龄54～86岁，平均（63.79±3.42）岁；住院时间25～44 d，平均（35.76±7.52）d；左侧偏瘫35例，右侧偏瘫30例。所有患者均经临床诊断为中风，同时伴有肢体功能障碍。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗基础上给予康复护理，主要护理措施如下：患者由于肢体障碍，会导致患者出现心理障碍，多表现为焦虑、烦躁、不安等不良情绪，患者因不能保证良好的心理状态，不能积极配合治疗，甚至对生存丧失信心，影响治疗效果和预后。护理人员需为患者提供周到的护理，微笑同患者沟通，使患者在轻松，愉快的氛围中进行治疗和康复[4]。向患者讲解情

绪调节方法，改善患者不良情绪。争取家属配合，家属需掌握相关护理和沟通技巧，鼓励家属采取正确的交流方式，以愉快、平静、轻松的心态感染患者，避免患者产生被冷落和遗弃心理[5]。针对患者的具体情况采用心理疏导，鼓励患者积极配合康复训练，缓解患者的不良情绪，同时向患者及家属进行健康教育，使患者和家属了解自身在患者康复护理过程中的重要性[6]。根据患者的具体情况，进行肢体康复训练，刺激患者的主动肌和拮抗肌，牵扯患者上肢，降低肌张力，进行活动度训练。患者取仰卧位，进行高抬腿，敲膝，翘腿运动，同时进行下肢负重训练。同时对患者进行更衣、进食等日常生活训练。患者在康复护理过程中配合针灸治疗。保证患者居住在温度湿度适宜的病房，定期对房间进行消毒。对长时间卧床的患者每天定时进行口腔和皮肤护理，避免发生肺部感染[7]。患者饮食应以清淡为主，喂食时患者应保证半坐位，对出现吞咽困难的患者应食用半流质饮食，避免发生呛咳，多食用新鲜的蔬菜、水果，避免辛辣、油腻等刺激性食物。为患者养成良好的生活习惯，保证睡眠，按时排便。患者定时进行复查，防止疾病的复发。

1.3 观察指标及评价标准

观察比较两组患者治疗效果及患者的功能恢复情况。疗效判定标准：（1）治愈：患者临床症状及体征消失，检查结果完全恢复；（2）显效：患者临床症状及体征明显改善，检查结果基本恢复正常；（3）有效：患者临床症状及体征有所好转，但检查结果半数及以上未恢复；（4）无效：患者临床症状及体征未见缓解甚至出现加重[8]。总有效=治愈+显效。通过FMA评分和Barthel积分对患者的运动功能恢复进行评价。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

试验组总有效率75.38%高于对照组的52.31%，无效率1.54%低于对照组的7.69%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 例（%）

组别 治愈 显效 有效 无效 总有效

试验组（n=65） 21（32.31） 28（43.08） 15（23.08） 1（1.54）* 49（75.38）*

对照组（n=65） 15（23.08） 19（29.23） 26（40） 5（7.69） 34（52.31）

*与对照组比较，P＜0.05

2.2 运动功能恢复情况

试验组患者FMA评分和Barthel積分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者运动功能恢复情况比较 分

组别 FMA评分 Barthel积分

试验组（n=65） 32.56±5.17 79.25±11.23对照组（n=65） 21.49±6.79 52.66±12.35

3 讨论

中风患者以老年人居多，老年患者身体机能处于衰退状态，加上疾病带来的损伤，加速其身体损耗[9]。中风恢复期患者在治疗的基础上进行康复护理，在护理过程中体现以人为本的理念，针对患者进行康复训练，同時进行安全管理，鼓励患者及家属共同参与康复过程[10]。缓解患者焦虑、不安等不良情绪，为患者树立战胜疾病的信心，提高患者生活质量，降低并发症的发生率。护理人员对患者的康复护理需要细心、耐心、爱心，康复护理在照顾患者日常生活的基础上，给予功能康复及恢复训练[11]。中风恢复期患者的康复护理是长期、持续的过程，需要患者、家属及医护人员的密切配合，促进患者的恢复[12]。

本研究对照组患者给予常规治疗，试验组患者在常规治疗基础上给予康复护理。试验组总有效率75.38%高于对照组的52.31%，无效率1.54%低于对照组的7.69%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者FMA评分和Barthel积分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中风恢复期患者在常规治疗的基础上给予康复护理，可以提高治疗效果和患者的生活质量，促进患者康复。

参考文献

[1]朱俊燕.中风恢复期的中医康复护理[J].现代医药卫生，2013，29（21）：3314-3315.

[2]刘忠英.中风恢复期的康复治疗及护理[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（15）：145-146.

[3]郑玉红，程海英，李伯华.中风恢复期病人的中医康复护理[J].全科护理，2010，8（7）：1704-1705.

[4]倪红红.中风患者恢复期的中医护理[J].中国中医急症，2012，21（2）：335-337.

[5]樊林.手法按摩结合心理护理干预对中风恢复期患者的康复效果分析[J].中国医学创新，2013，10（32）：139-140.

[6]徐静静.中风恢复期中西医康复护理研究综述[J].中医临床研究，2011，3（11）：120-122.

[7]钟晓凤.心理干预联合常规康复护理中风恢复期随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，27（6）：138-140.

[8]刘洁，黄霞，张维维.中风恢复期的中医康复护理分析[J].实用中医内科杂志，2009，23（9）：92-93.

[9]甘文杰，邹杏坚.中风偏瘫患者肩手综合征的康复护理分析[J].中外医学研究，2012，10（19）：101-102.

[10]姜喆.中风后吞咽障碍患者康复护理的疗效观察[J].中国医学创新，2012，9（32）：71-72.

[11]赖婷珊.60例中风后遗症患者的中医护理[J].中外医学研究，2013，11（33）：97-98.

[12]肖瑜，范明莉.针灸疗法治疗中风后偏瘫肩痛的临床效果分析[J].中国医学创新，2013，10（5）：132-133.