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中南大学临床医师临床业务能力考核标准

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中南大学临床医师临床业务能力考核标准

中南大学人事处 中南大学医院管理处

二〇一〇年四月

目 录

总 则 ····························· 3 全科医学专业 ·························· 4 急诊科专业 ··························· 6 消化内科专业 ························· 10 肾脏内科专业 ························· 14 血液内科专业 ························· 16 内分泌与代谢专业 ······················· 18 心血管内科专业 ························ 20 呼吸内科专业 ························· 22 感染科专业 ·························· 24 风湿免疫病学专业 ······················· 27 儿科专业 ··························· 29 皮肤科专业 ·························· 46 口腔内科专业 ························· 48 口腔修复专业 ························· 50 口腔正畸专业 ························· 51 口腔颌面外科专业 ······················· 52 耳鼻咽喉科专业 ························ 57 妇产科专业 ·························· 60 麻醉学专业 ·························· 63 普通外科专业 ························· 65 胸心外科专业 ························· 69 泌尿外科专业 ························· 75 神经外科专业 ························· 80 眼科专业 ··························· 84

一、眼底病专业 ···························· 84 二、白内障专业 ···························· 88 三、青光眼专业 ···························· 90 四、眼表疾病、角膜结膜疾病专业 ···················· 93 五、眼眶病、泪道及整形专业 ······················ 96 六、斜视、弱视专业 ·························· 98 七、眼视光专业 ···························· 99

1

骨科专业 ··························· 102 肿瘤科(化疗)专业 ······················ 106 肿瘤科(放疗)专业 ······················ 108 烧伤外科专业 ························· 110 整形外科专业 ························· 111 精神科专业 ·························· 113 康复科专业 ·························· 124 神经内科专业 ························ 1246 临床(医学)心理学专业 ···················· 119 中西医结合科(中医内科)专业 ················· 124 中西医结合科(中医针灸)专业 ················· 123 病理科专业 ·························· 124 高压氧专业 ·························· 124

2

总 则

一、 基本要求

(一) 主任医师、副主任医师

1、 申报者应精通本专业理论,掌握国内外本专业技术发展动态,并能吸取最新科研成果应用于临床医疗工作;

2、 有丰富的临床工作经验,能熟练地掌握本专科技术操作,解决本专科复杂的疑难病;

3、 能熟练指导本专科临床医疗业务工作,能培养住院医师;

4、 熟练掌握申报专科各病种的诊断和处理方法。熟练掌握本专科各种临床技能操作(外科系列包括相应的手术)。 (二) 主治医师

具体要求参见《中南大学临床住院医师与专科医师培训实施细则》。 二、 临床医疗工作时间要求

考虑到本校医疗机构医务人员既要参加临床医疗工作,又要承担科研教学任务,本标准对病房、门诊、急诊工作时间的要求在卫生部有关文件的基础上进行了调整,但必须达到如下要求:

1、 每年临床医疗工作时间要求与时间分配要求(见表1)。表中时间安排按下列因素测算。

2、 副主任医师晋升主任医师的时间段内,临床医疗工作时间按全部工作时间的65%计算,另外的35%工作时间用于教学与科研工作。

3、 主治医师晋升副主任医师的时间段内,临床医疗工作时间按全部工作时间的75%计算,另外的25%工作时间用于教学与科研工作。

表1. 晋升高级技术职称医师医疗工作时间参考表(年) 晋升职务 副主任医师 主任医师 年)。

三、 本标准适应全校医疗机构晋升临床主治医师、副主任医师、主任医师职务的人员。与此标准有冲突者,以此标准为准。

本标准解释权归中南大学医院管理处。

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医疗工作 时间(周) 病房(周) 36-37 32-33 21 23 临床工作时间分配 门急诊(周) 14 9 机动时间 1 1 4、 在申报专科现有技术职称的岗位上从事临床医疗工作5年以上(含5

全科医学专业

拟晋升技术职称:全科副主任医师 一、病种及例数要求

病种 常见传染病 心力衰竭 慢性阻塞性肺病 支气管哮喘 肺炎 自发性气胸 心律失常 消化性溃疡 慢性胆囊炎 肾小球肾炎 慢性肾衰竭 贫血 糖尿病 甲状腺机能亢进 痛风 高血压 帕金森氏病 带状疱疹 过敏性皮肤病 婴幼儿腹泻 常见感染性眼病 疝 阑尾炎 尿石症. 痔病 乳腺疾病 腰椎病 颈椎病 一般创伤

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例数≥ 10 10 15 15 10 10 10 10 10 5 2 10 10 5 5 15 5 5 5 15 15 15 20 10 20 15 20 20 30 备注

二、技术操作要求

技术名称 胃肠减压术 导尿术 灌肠术 腹腔穿刺术 胸腔穿刺术 无菌技术 脓肿切开引流术 换药术 清创术 拟晋升技术职称:全科主任医师

一、病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增加下

列病种与例数)

病种 消化道大出血 急腹症的诊断与鉴别诊断 食物中毒 烧(烫)伤 例数≥ 5 10 5 5 备注 次数≥ 5 15 5 10 10 20 20 20 20 备注 二、技术操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下列技

术操作要求与次数)

技术名称 心脏徒手复苏 外伤急救技术 常用封闭疗法 肛门指检

次数≥ 10 20 20 30 (止血、包扎、固定) 备注 5

急诊科专业

拟晋升技术职称:副主任医师(外) 一、掌握病种及例数要求

病 种 例数 备注 严重复合伤 /多发伤 10 泌尿系统损伤 5 脊柱损伤 5 骨盆骨折 5 关节脱位 5 四肢骨折 20 胸部损伤 5 颅脑损伤 10 急性尿路梗阻 5 心脏骤停/呼吸骤停 10 休克 10 急性胰腺炎 8 腹部损伤 10 烧伤 5 急性胆囊炎 10 急性肠梗阻 5 胃肠穿孔 5 急性梗阻型化脓性胆管炎 5 急性腹膜炎 10 脂肪栓塞综合征/挤压综合征 二、技术操作要求

技术名称 1.临床“三基常用技术操作”: 次数 5 备注 心肺复苏技术 10 常见骨折手法复位、固定、牵引术 20 止血包扎 20 清创缝合术 20

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熟悉烧伤面积的估算、深度评估和紧急处理 5 胸穿、胸腔闭式引流术,腹穿术 10 体表脓肿切开引流术 胃肠减压术 2.专科技术操作: 10 10 气管内插管 10 脊柱外固定术 10 静脉切开术或深静脉插管 拟晋升技术职称:主任医师(外) 一、

10 掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需

要增加下列病种与例数)

病 种 例数≥ 备注 创伤(动物咬伤、冻伤、电击伤) 10 消化道大出血 10 二、

技术操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下

列技术操作要求与次数)

技术名称 成功指挥突发应急事件的处理或大量外伤病人抢救 成功脑复苏 参加或组织全院大会诊 拟晋升技术职称:副主任医师(内) 一、掌握病种及例数要求

病 种 惊厥 /昏迷 ARDS/呼吸衰竭 心脏骤停 /呼吸骤停 急性冠脉综合征 高血压急症

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次数≥ 3 3 3 备注 例数 10 5 20 20 5 备注 急性中毒 10 严重心律失常 10 心力衰竭 脑血管意外 颅内高压症 肺性脑病 哮喘持续状态 急性肺栓塞 肝昏迷 酮症酸中毒 高渗性昏迷 肾功能衰竭 中暑 急腹症 大量胸腔积液 大咯血 溶血性贫血 常见急性发热 重症肺炎 多器官功能衰竭 二、技术操作要求

技术名称 1.临床“三基”常用技术操作: 次数 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 消化道大出血 10 各种休克 10 备注 心肺复苏 10 除颤机操作 10 人工低温的应用 洗胃术 动脉血气分析 胸穿 腹穿 5 5 5 5 5 系统的神经学物理检查 10 8

2.专科技术操作: 气管内插管 10 无创正压机械通气呼吸机的使用 10 有创呼吸机的使用 10 拟晋升技术职称:主任医师(内)

一、 掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种要求外,还需要增加下

列病种要求与例数)

病 种 各种内分泌危象 DIC(弥漫性血管内凝血) 例数≥ 5 3 备注 二、 技术操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下列

技术操作要求与次数)

技术名称 次数≥ 备注 成功指挥突发应急事件的处理或大量病人的抢救 3 成功脑复苏 3 参加或组织全院大会诊

3 9

消化内科专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、掌握病种及例数要求:

病 种 胃食管反流病 慢性胃炎 消化性溃疡 炎症性肠病 功能性胃肠疾病 黄疸 腹水 慢性肝病(包括酒精性和非酒精性) 肝硬化 肝性脑病 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 急性胆道感染 消化道出血 腹腔结核(肠结核及结核性腹膜炎) 食管癌 胃癌 例数≥ 15 20 30 8 15 10 10 10 15 8 5 5 5 25 8 10 15 备注 10

结、直肠癌 肝胆胰肿瘤

15 10 11

二、技术操作要求

技术名称 临床“三基”常用技术操作 腹腔穿刺术 胸腔穿刺术 骨髓穿刺术 胃、十二指肠管置管术 三腔两囊管置管术 导尿术 临床“三基”常用技术操作 腹腔穿刺术 胸腔穿刺术 专科技术操作 胃镜检查 (误诊率<1%) 结肠镜检查(达回盲部成功率≥ 95%) 消化道内镜下治疗术(息肉切除术、止血、异物取出术等) 消化系统X线(消化道钡餐、CT、MRI等)阅片 肝穿刺活检 24小时食管pH值监测 专科查房考核 100 50 次数≥ 10-15 5 5 5 5 10-15 10 备注 10 10-15 1-2 2

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拟晋升技术职称:主任医师 一、

病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增

病 种 Barrett食管 食管裂孔疝 肠系膜上动脉压迫综合征 MAIL淋巴瘤 吸收不良综合征 缺血性肠炎 药物性肝病 肝结核 原发性硬化性胆管炎 类癌综合征 腹膜间皮瘤 肠系膜肿瘤 胃泌素瘤 二、

例数≥ 2-3 3-5 1 1-2 1-2 1 5 1 1-2 1-2 1 1 1 备注 加下列病种与例数) 技术操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下

列操作与次数) 技术名称 临床“三基”常用技术操作同副主任医师 专科技术操作 消化道超声内镜检查 小肠镜检查 逆行胰胆管造影术及相应治疗(EST、鼻胆引流、胆管支架置放等) 各种消化道内镜下治疗术(包括息肉切除术、止血、消化道狭窄扩张术、支架放置术、曲张静脉内镜套扎术、硬化剂注射术、异物取出术、经皮内镜下胃造瘘术) 胃肠动力检测 考核疑难病例查房 1-3 1 10-20 10 10-15 1-3 次数≥ 备注 13

肾脏内科专业

拟晋升技术职称:副主任医师

一、掌握病种例数要求 病种 肾病综合征 IgA肾病 急进性肾炎 急、慢性肾小管间质损伤 系统性红斑狼疮 过敏性紫癜肾炎 乙型肝炎病毒相关肾炎(临床或病理诊断) 糖尿病肾病 高血压肾损害(临床或病理诊断) 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 腹膜透析 尿路感染 二、临床操作要求 例数≧ 45 20 5 15 15 15 10 10 20 20 45 10 30 备注 技术名称 掌握静脉置管(颈内、股静脉) 熟悉腹膜透析 熟悉动-静脉内瘘

拟晋升技术职称:主任医师

次数≥ 5 5 5 备注 一、掌握种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种要求外,还需要增加下列病

种与例数) 病种 肾脏淀粉样变性(临床或病理诊断) 多发性骨髓瘤肾脏损伤

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例数≧ 3 4 备注 肾小管性酸中毒 4 二、临床操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下列操

作与次数) 技术名称 掌握腹膜透析 掌握动-静脉内瘘 掌握肾脏病理阅片 参加或组织全院大会诊

次数≧ 5 5 30 3 备注 15

血液内科专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、掌握病种及例数要求

病 种 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 自身免疫溶血性贫血 骨髓增生异常综合征 巨幼细胞性贫血 继发性贫血 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 特发性血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 血友病 弥漫性血管内凝血(DIC) 血栓性血小板减少性紫癜 急性髓性白血病 急性淋巴细胞白血病 慢性髓性白血病 慢性淋巴细胞白血病 多发性骨髓瘤 骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症) 二、技术操作要求

技术名称 骨髓穿刺活检 流式细胞仪工作原理及在血液系统疾病中应用结果判读

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例数≥ 15 30 20 10 10 30 10 20 10 5 20 2 50 50 30 10 20 10 备注 次数≥ 备注 骨髓细胞形态学检查(要求掌握缺铁性贫血及ITP形态学 诊断) 参加院内大会诊及科内学术讲座(每年讲座1-2次)有记 录可查 拟晋升技术职称:主任医师

一、掌握病种及例数要求(除外副主任医师病种与例数要求,另增加下列病种)

病 种 造血干细胞移植 例 数≥ 层流室工作半年以上 备注 二、临床操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下列操作与次数) 技术名称 1、胸骨穿刺及脊突穿刺 次数≥ 备注 2、荧光定量PCR及荧光染色体自动分析仪工作 原理及在血液系统疾病中结果判读和应用 3、骨髓细胞形态学检查(髓系M2、M3型白血病 及急淋白血病的形态学诊断) 4、参加院外会诊及全省专业委员会内讲座1次 /5年内

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内分泌与代谢专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、病种及例数要求

病种 糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症高渗昏迷 糖尿病肾病 糖尿病大血管病变 甲状腺功能亢进症(Graves病) 亚急性甲状腺炎 甲状腺功能低下症 原发性肾上腺皮质功能减退症(Addison)病 桥本病 甲状腺结节 醛固酮增多症 库欣综合征 垂体微腺瘤 嗜铬细胞瘤 低血糖症 垂体性侏儒症 巨人症与肢端肥大症 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺功能减退症 尿崩症 垂体功能低下症 痛风 肥胖症 代谢综合征 骨质疏松 血脂异常

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例数≥ 100 10 5 10 20 50(40) 5 20 5 10 20 10 10 10 5 10 5 5 5 5 5 5 20 20 10 15 20 备注 多囊卵巢综合征 高泌乳素血症 二、技术操作要求

技术名称 临床“三基”常用技术操作 专科技术操作 放射免疫测定 骨密度测定 糖基化血红蛋白测定 胰岛素泵使用

拟晋升技术职称:主任医师

5 5 次 数≥ 10 5 5 20 备注 一、病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增加下列病种与例数)

病种 男性性腺功能减退症 女性性腺功能减退症 两性畸形 甲亢危象 糖尿病足(III级以上) 糖尿病合并重症感染

二、技术操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下列操作与次数)

技术名称 临床“三基”常用技术操作 专科技术操作 动态血糖监测 参加或组织全院大会诊

次数≥ 30 3 备注 例数≥ 20 20 5 5 10 55 备注 19

心血管内科专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、掌握病种及例数要求

病种 冠状动脉硬化性心脏病及其临床表现与并发症 心律失常 高血压 心肌炎与心肌病 瓣膜性心脏病 心包疾病 肺血管性心脏病,包括肺动脉栓塞 外周血管性疾病 妊娠期合并心脏病 成人先天性心脏病 血脂异常 晕厥 急性与慢性心力衰竭 急性心肌梗死 心脏病患者术前与术后管理 老年心血管疾病 心脏起搏治疗适应证 心律失常介入治疗适应证 冠心病介入治疗适应证 先天性心脏病介入治疗适应证 心瓣膜病介入治疗适应证 心导管术前、术后的管理

二、技术操作要求

技术名称 1、临床“三基”常见技术操作 例数≥ 备注 例数≥ 1000 800 1000 600 600 100 100 100 50 100 1000 100 1000 100 500 800 50 50 100 50 50 300 备注 20

鼻导管吸氧术 气管插管术 电动吸引器吸痰术 安置胃管和洗胃术 导尿术 静脉及动脉穿刺术 中心静脉压测定术 骨髓穿刺术 腰椎穿刺术 呼吸机的使用 2、专科操作技术 心包穿刺术 心内注射术 人工呼吸 胸外心脏按压术 心脏电除颤复律术 危重病人的抢救 选择性冠状动脉造影术 临时性心脏起搏术 永久性心脏起搏术 右心导管检查术 心脏超声检查

拟晋升技术职称:主任医师 一、 掌握病种

50 20 20 20 20 30 20 20 20 20 20 20 30 30 30 50 50 20 20 20 30 掌握病种同晋升副主任医师的条件,了解各病种更前缘的理论与实践进展情况。

二、 技术操作要求

技术操作要求同晋升副主任医师的条件,且准确率、成功率不低于98%。 参加或组织全院大会诊不少于3次。

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呼吸内科专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、掌握病种及例数要求

病种 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病 支气管哮喘 细菌性肺炎 真菌性肺炎 肺脓肿 肺结核病 支气管扩张 肺癌和其他胸部良恶性肿瘤 呼吸衰竭 睡眠呼吸紊乱与通气调节异常性疾病 胸膜及纵隔疾患 二、技术操作要求

技术名称 胸部X线片读片 胸部CT读片 肺功能操作、结果判读 支气管镜检查及活检 人工气道的建立与管理 有创机械通气 无创机械通气

拟晋升技术职称:主任医师

一、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增加下列病种与例数)

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例数≥ 140 50 140 10 15 200 60 120 70 12 120 备注 次 数≥ 400 400 60 200 30 30 60 备注 病种 肺血管疾病(各种肺栓塞、原发性和继发性肺动脉高压、肺血管炎等) 弥漫性间质性肺疾 结节病及其他肺部肉芽肿性疾病 全身疾病在肺部及胸膜的表现:包括风湿免疫性疾病和原发于其他脏器的疾病 SARS 人禽流感 职业、环境及药物引起的肺疾病 胸壁或神经肌肉疾患引起的限制性肺疾病 呼吸系统遗传性疾病和发育障碍 烟草依赖及控烟问题

例数≥ 30 45 15 10 10 10 10 15 10 10 备注 二、技术操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下列操作与次数)

技术名称 经支气管镜肺活检 经支气管镜肺泡灌洗 经支气管镜下其他治疗 支气管镜下防污采样 内科胸腔镜 参加或组织全院大会诊

次数≥ 10 50 10 50 5 3 备注 23

感染科专业

拟晋升技术职称: 副主任医师 一、掌握病种及例数要求

病 种 病毒性肝炎(重型) 肝炎肝硬化 败血症、感染性休克 流行性出血热 伤寒或副伤寒 细菌性痢疾 麻疹 自身免疫性肝病 肝豆状核变性 遗传性高胆红素血症 传染性单核细胞增多症 阿米巴病 疟疾 钩端螺旋体病 流行性腮腺炎 急、慢性血吸虫病 深部真菌感染 自发性细菌性腹膜炎 医院内感染 中枢神经系统感染,含下列各病种: 流行性脑脊髓膜炎 乙型脑炎 结核性脑膜炎 病毒性脑炎 化脓性脑膜炎 隐球菌性脑膜炎 例数(≥) 40 10 10 5 5 5 5 5 2 2 2 2 3 3 2 3 2 20 10 共5 备注 下述病种依规定只能定点医院收治,故仅要求掌握,不作考核: 24

艾滋病 狂犬病 结核病 霍乱 鼠疫 传染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流行性感冒

二、技术操作要求

技术名称 1.临床“三基”常用技术操作 腹腔穿刺术 胸膜腔穿刺术 骨髓穿刺术 腰椎穿刺术 吸痰术 导尿术 心电监护 2.专科技术操作 人工肝治疗 肝穿刺术 血片找疟原虫 穿脱隔离衣 消毒隔离程序

拟晋升技术职称:主任医师

30 15 2 20 3 10 2 20 20 20 次数(≥) 下列疾病由于疫情的特殊性,仅要求掌握,不作考核: 备注 (直接操作或指导下级医师) (直接操作或指导下级医师) 一、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种与例数要求外,还需要增加下列病种与例数)

25

病 种 疑难病例诊治,包括: 发热待查 黄疸待查 昏迷待查 腹泻待查 腹水原因待查 休克原因待查 朊毒体感染 人感染猪链球菌病 登革病毒感染 肺吸虫病 炭疽 布氏杆菌病 猩红热 肺孢子虫病 莱姆病 白喉 例数(≥) 共30 备注 下列疾病由于疫情的特殊性,仅要求掌握,不作考核: 二、临床操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下列操作与次数)

技术名称 熟练掌握肝脏CT阅片 熟练掌握肝脏MRI阅片 正确阅读肝脏病理切片 参加或组织全院大会诊

次数(≥) 20 20 20 3 备注 (直接或指导下级医师) 26

风湿免疫病学专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、掌握病种及例数要求 病 种 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 骨关节炎 强直性脊柱炎 干燥综合征 痛风 炎性肌病 系统性血管炎 系统性硬化 反应性关节炎 风湿热 抗磷脂综合征 未分化脊柱关节病 银屑病关节炎 二、技术操作要求 技术名称 关节腔穿刺 RA、OA、AS、痛风的X线阅片 肺部的CT阅片 拟晋升技术职称:主任医师

一、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种与例数要求外,还需要增加下列病种与例数)

病 种 成人斯蒂尔病 发热查因 白塞病

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例数(≥) 80 30 20 20 20 20 10 10 10 10 3 3 2 2 备注 次数(≥) 10 20 20 备注 例数(≥) 10 10 2 备注 其他复发性多软骨炎、混合性结缔组织病

2 二、技术操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下列操作与次数)

技术名称 关节腔穿刺 熟练掌握风湿免疫病的实验室指标 掌握肾脏的病理分型 参加或组织全院大会诊

3 次数(≥) 3 备注 28

儿科学专业

分为病种要求、临床操作、其它要求三部分。

病种分指导性病种、必选病种和可选病种(备注栏有说明)。 一、指导性病种考核要求:

至少指导一名住院医师或进修医生或研究生能完成住院医师第一阶段(晋升副主任医师要求)或第二阶段考核(晋升主任医师要求),指导时间累计不少于12个月。

二、必选病种:

晋升副主任医师必须掌握必选病种总例数的60%,要求能正确诊断、给予正确的治疗方案。

晋升主任医师必须掌握必选病种总例数的70%(184例);新生儿专科医师应掌握新生儿科病例总数占129例以上,普儿科55例。要求能正确诊断、给予正确的治疗方案。

三、可选病种:

晋升副主任医师必须掌握可选病种总例数的20%。 晋升主任医师必须掌握可选病种总例数的30%。

必选病种和可选病种要求提供病人的姓名、住院号,带#号的疾病可能有一部分因为某些原因(如缺经费、无有效治疗方法或需要住外科手术治疗)没有住院以及注明是门诊病人者,应提供门诊号、病人的姓名、地址、联系电话,并由科主任签字认可。 四、 临床操作:

晋升副主任医师者临床操作包括必选栏两项和可选栏 (专科技术操作)中任选两项。晋升主任医师者临床操作包括必选栏两项和可选栏 (专科技术操作)中任选三项。 五、其它要求:

晋升副主任医师从事临床工作的时间必须大于相应的总工作时间的60%,晋升主任医师从事临床工作的时间必须大于相应的总工作时间的40%。

晋升主任医师者:有五次或以上与本专科有关的最新进展的讲座(查演讲稿

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和科室记录);主持教学查房或疑难病例查房至少30次(查科室的查房记录登记本)。

病种及操作

拟晋升技术职务:普儿科副主任医师 一.掌握病种及例数要求

病 种 蛋白质-能量营养不良 维生素D缺乏性佝偻病 重度肥胖症 维生素A缺乏或中毒 铅中毒 锌缺乏病 维生素K缺乏性出血症 坏血病 多发性抽动症 神经衰弱 睡眠障碍 小儿腹泻 细菌性痢疾 厌食症 再发性呕吐 慢性胃炎 例 数≥ 备 注 指导性病种(下同) 30

肠系膜淋巴结炎 急性阑尾炎 伪膜性肠炎 病毒性肝炎 脂肪肝 肝脓肿 肝硬化 急性胰腺炎 胆道蛔虫病 慢性结肠炎 肠梗阻(机械性、麻痹性) 肠套迭 腹股沟斜疝、股疝 先天性巨结肠 先天性肥厚性幽门狭窄 霍乱 狂犬病 猩红热 猫抓病 肺吸虫病 阿米巴病 麻疹

31

风疹 幼儿急疹 水痘、带状疱疹 钩端螺旋体病 深部真菌病 伤寒、斑疹伤寒 肠道寄生虫病 流行性出血热 流行性腮腺炎 血吸虫病 原发性肺结核 急性粟粒性肺结核 干酪性肺炎 肠结核 周围淋巴结结核 结核性腹膜炎(胸膜炎) 结核性心包炎 上呼吸道感染 过敏性鼻炎 慢性咽炎 急慢性扁桃体炎 急性感染性喉炎

32

急性支气管炎 毛细支气管炎 支气管异物 急性支气管肺炎 过敏性肺炎 真菌性肺炎 衣原体肺炎 卡氏肺囊虫肺炎 慢性肺炎 支原体肺炎 嗜酸性细胞性肺炎 肺不张 肺气肿 纵隔气肿 肺水肿 肺隔离症 先天性肺囊肿 支气管扩张症 室间隔缺损 动脉导管未闭 房间隔缺损 法洛氏四联症

33

肺静脉异位回流 肺动脉关闭不全 肺动静脉瘘 右室双出口 急性心包炎 室性早博 心房颤动 尿道下裂 隐匿阴茎 急性肾小球肾炎 乙型肝炎相关性肾炎 肾病综合征 慢性肾小球肾炎 泌尿系感染 小儿遗尿症 营养性缺铁性贫血 营养性巨幼红细胞性贫血 地中海贫血 G-6-P-D缺乏症 感染性贫血 失血性贫血 免疫性溶血性贫血

34

真性红细胞增多症 弥散性血管内凝血 特发性血小板减少性紫癜 先天愚型 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 选择性IgA缺乏症 中性粒细胞减少症 获得性免疫缺陷综合征 过敏性紫癜 急性荨麻疹 皮肌炎 硬皮病 渗出性多形性红斑 支气管哮喘 风湿热 脑脓肿 脑积水 小头畸形 寄生虫脑病 脊髓小脑性共济失调 多发性硬化 单纯性甲状腺肿

35

甲状腺机能亢进症 皮质醇增多症 两性畸形 肾上腺皮质功能不全 长期发热的鉴别诊断 5 以上为指导性病种 以下为必选病种 提供病人姓名、住院号 急慢性呼吸衰竭 哮喘持续状态 心力衰竭 心包积液 中毒性心肌炎 小儿心律失常 休克 败血症 急性肾功能衰竭 血尿的鉴别诊断 各种急性中毒 传染性单核细胞增多症 胸腔积液 大叶性肺炎 金黄色葡萄球菌肺炎

36

5 5 5 2 2 10 3 10 5 5 5 15 3 5 2 支原体肺炎 病毒性心肌炎 白血病 贫血的鉴别诊断 小儿癫痫 脑性瘫痪 结核性脑膜炎 病毒性脑炎/脑膜炎 化脓性脑膜炎 颅内感染的鉴别诊断 抽搐的鉴别诊断 皮肤粘膜淋巴结综合征 婴儿肝炎综合征 消化性溃疡 先天性甲状腺功能减低症 长期咳嗽的鉴别诊断 弥漫性肺间质纤维化 # 肺含铁血黄素沉着症 肺出血 支气管肺发育不良 肠旋转不良

37

15 3 5 5 5 5 3 10 5 5 10 10 5 2 5 3 1 1 1 1 1 门诊病人 以下为可选病种 胎粪性腹膜炎 消化道大出血 风湿性心脏病 心内膜弹力纤维增生症 扩张型心肌病 高血压的鉴别诊断 多发性大动脉炎 阵发性室上性心动过速 完全性房室传导阻滞 感染性心内膜炎 心内膜垫缺损 # 大血管转位 # 单心室 # 学习障碍 孤独症 癔症 # 呼吸困难的鉴别诊断 肾小管酸中毒 溶血尿毒综合征 # 难治性肾病 原发性IgA肾病 返流性肾病

38

1 2 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 3 2 1 1 3 1 1 门诊病人 门诊病人 包括气促发绀查因 婴幼儿肾结石或输尿管结石 # 遗传性肾病 # 先天性多囊肾 # 肾母细胞瘤 # 肺出血-肾炎综合征 泌尿系结核 遗传性球形红细胞增多症 血友病 郎格罕组织细胞增生症 淋巴瘤 出血的鉴别诊断 高危型白血病 # 昏迷查因 惊厥持续状态 隐球菌性脑膜炎 格林-巴利综合征 Reye综合征 儿童多动症 小儿颅内肿瘤 # 先天性巨脑回 # 重症肌无力 # 进行性肌营养不良 #

39

1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 3 3 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 门诊病人 门诊病人 瘫痪查因 脑血管疾病 尿崩症及鉴别诊断 生长激素缺乏症 Ⅰ型糖尿病 儿童性早熟 幼年类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 肝豆状核变性 # 苯丙酮尿症 # 粘多糖病 # 糖原累积病 先天性胸腺缺如 #

二.技术操作要求

技术名称 1.临床“三基”常用操作技术 心电图操作及诊断 腰椎穿刺 胸腔穿刺 骨髓穿刺 腹腔穿刺

40

1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 门诊病人 次数 ≥ 备注 指导性项目 X线阅片 心肺复苏术 CT及MRI阅片 2.专科技术操作 小儿呼吸机使用 腰椎穿刺给药或脑脊液置换 心包穿刺 中心静脉置管 骨龄测定 支气管镜检 胃镜 肠镜 儿童智力测验 肾穿刺 腹膜透析 血液透析 骨髓阅片 骨髓活检 脑电图检查 眼底检查

拟晋升技术职务:新生儿科副主任医师

41

5 5 2 5 10 5 5 5 10 5 5 5 10 3 5 10 必选 必选 可选 可选 可选 可选 可选 可选 可选 可选 可选 可选 可选 可选 可选 可选 一. 掌握病种及例数要求

病 种 早产儿 新生儿窒息 新生儿湿肺 肠旋转不良 先天性肾病综合征 21三体综合征 18三体综合征 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿肺炎 新生儿颅内出血 新生儿产伤 新生儿黄疸 新生儿ABO血型不合溶血病 新生儿Rh血型不合溶血病 胆红素脑病 先天性心脏病 心内膜弹力纤维增生症 先天性肾上腺皮质增生症 苯丙酮尿症 免疫缺陷病

42

例 数≥ 备 注 指导性病种 新生儿败血症 新生儿腹泻 新生儿脓疱病 新生儿剥脱性皮炎 新生儿低血糖症 新生儿贫血 新生儿硬肿症 新生儿化脓性脑膜炎 新生儿肺透明膜病 胎粪吸入综合征 新生儿坏死性小肠结肠炎 DIC 新生儿心力衰竭 臂从神经损伤 新生儿抽搐的鉴别诊断 持续肺动脉高压 新生儿巨细胞病毒感染 新生儿黄疸的鉴别诊断 早产儿与极低出生体重儿的管理 新生儿破伤风 新生儿感染性休克 5 10 5 3 5 3 1 5 2 5 20 10 1 5 以上为指导性病种 必选 必选 必选 必选 必选 必选 必选 必选 必选 必选 必选 必选 可选 必选 可选 新生儿严重心律失常(阵发性室上速/阵1

43

发性室速/房室传导阻滞) 膈疝 呼吸困难的鉴别诊断 二.技术操作要求

1.临床“三基”常用操作技术 心电图操作及诊断 腰椎穿刺 胸腔穿刺 骨髓穿刺 腹腔穿刺 耻骨上膀胱穿刺术 新生儿股静脉穿刺 新生儿桡动脉穿刺术 X线阅片 CT和MRI阅片 2.专科技术操作 新生儿窒息复苏术 新生儿腰椎穿刺 胸外心脏除颤 新生儿呼吸机使用 新生儿神经行为评分 侧脑室穿刺术

44

1 5 可选 必选 10 5 2 5 5 2 以下为指导性项目 以上为指导性项目 可选 必选 可选 必选 可选 可选 鼻胃插管术 脐动脉插管术 脐静脉插管术 后囟穿刺

拟晋升技术职务:普儿科主任医师 一.掌握病种及例数要求

病 种 指导性病种同副主任医师 长期发热的鉴别诊断 5 2 2 2 可选 可选 可选 可选 例 数≥ 5 备 注 以下为必选病种 提供病人姓名、住院号 急慢性呼吸衰竭 哮喘持续状态 心力衰竭 心包积液 中毒性心肌炎 小儿心律失常 休克 败血症 急性肾功能衰竭 血尿的鉴别诊断 各种急性中毒

45

5 5 5 2 2 10 3 10 5 5 5 传染性单核细胞增多症 胸腔积液 大叶性肺炎 金黄色葡萄球菌肺炎 支原体肺炎 病毒性心肌炎 白血病 贫血的鉴别诊断 小儿癫痫 脑性瘫痪 结核性脑膜炎 病毒性脑炎/脑膜炎 化脓性脑膜炎 颅内感染的鉴别诊断 抽搐的鉴别诊断 皮肤粘膜淋巴结综合征 婴儿肝炎综合征 消化性溃疡 先天性甲状腺功能减低症 长期咳嗽的鉴别诊断 弥漫性肺间质纤维化 #

46

15 3 5 2 15 3 5 5 5 5 3 10 5 5 10 10 5 2 5 3 1 门诊病人 以下为可选病种 肺含铁血黄素沉着症 肺出血 支气管肺发育不良 肠旋转不良 胎粪性腹膜炎 消化道大出血 风湿性心脏病 心内膜弹力纤维增生症 扩张型心肌病 高血压的鉴别诊断 多发性大动脉炎 阵发性室上性心动过速 完全性房室传导阻滞 感染性心内膜炎 心内膜垫缺损 # 大血管转位 # 单心室 # 学习障碍 孤独症 癔症 # 呼吸困难的鉴别诊断 肾小管酸中毒

47

1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 3 2 1 门诊病人 门诊病人 包括气促发绀查因 溶血尿毒综合征 # 难治性肾病 原发性IgA肾病 返流性肾病 婴幼儿肾结石或输尿管结石 # 遗传性肾病 # 先天性多囊肾 # 肾母细胞瘤 # 肺出血-肾炎综合征 泌尿系结核 遗传性球形红细胞增多症 血友病 郎格罕组织细胞增生症 淋巴瘤 出血的鉴别诊断 高危型白血病 # 昏迷查因 惊厥持续状态 隐球菌性脑膜炎 格林-巴利综合征 Reye综合征 儿童多动症

48

1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 3 3 3 2 1 1 1 1 门诊病人 门诊病人 小儿颅内肿瘤 # 先天性巨脑回 # 重症肌无力 # 进行性肌营养不良 # 瘫痪查因 脑血管疾病 尿崩症及鉴别诊断 生长激素缺乏症 Ⅰ型糖尿病 儿童性早熟 幼年类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 肝豆状核变性 # 苯丙酮尿症 # 粘多糖病 # 糖原累积病 先天性胸腺缺如 # 二.技术操作要求

技术名称 1.临床“三基”常用操作技术 心电图操作及诊断 腰椎穿刺

49

1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 门诊病人 次数 ≥ 备注 指导性项目 胸腔穿刺 骨髓穿刺 腹腔穿刺 X线阅片 心肺复苏术 CT及MRI阅片 2.专科技术操作 小儿呼吸机使用 腰椎穿刺给药或脑脊液置换 心包穿刺 中心静脉置管 骨龄测定 支气管镜检 胃镜 肠镜 智力测验 肾穿刺 肝穿刺 肺活检 腹膜透析 血液透析 骨髓阅片

50

5 5 2 5 10 5 5 5 10 5 5 5 5 5 10 必选 必选 可选 可选 可选 可选 可选 可选 可选 可选 可选 可选 可选 可选 可选 骨髓活检查、 脑电图检查 眼底检查 硬膜下穿刺 拟晋升技术职务:新生儿科主任医师 一. 掌握病种及例数要求

病 种 早产儿 新生儿湿肺 肠旋转不良 先天性肾病综合征 21三体综合征 18三体综合征 新生儿窒息 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿肺炎 新生儿颅内出血 新生儿产伤 新生儿黄疸 新生儿ABO血型不合溶血病 新生儿Rh血型不合溶血病 胆红素脑病

51

3 5 10 3 可选 可选 可选 可选 例 数≥ 备 注 先天性心脏病 心内膜弹力纤维增生症 先天性肾上腺皮质增生症 苯丙酮尿症 免疫缺陷病 新生儿败血症 新生儿腹泻 新生儿脓疱病 新生儿剥脱性皮炎 新生儿低血糖症 新生儿贫血 新生儿硬肿症 新生儿化脓性脑膜炎 新生儿肺透明膜病 胎粪吸入综合征 新生儿抽搐的鉴别诊断 持续肺动脉高压 新生儿巨细胞病毒感染 新生儿坏死性小肠结肠炎 DIC 新生儿心力衰竭 臂从神经损伤

52

5 10 5 5 2 5 5 3 2 2 以上为指导性病种 必选 必选 必选 必选 必选 必选 必选 必选 必选 必选 新生儿黄疸的鉴别诊断 新生儿先天性弓形虫感染 早产儿与极低出生体重儿的管理 新生儿破伤风 新生儿感染性休克 20 1 10 1 2 必选 可选 必选 可选 必选 可选 新生儿严重心律失常(阵发性室上速/阵1 发性室速/房室传导阻滞) 膈疝 呼吸困难的鉴别诊断 新生儿糖尿病 先天性梅毒 新生儿甲状腺功能减低 二.技术操作要求

1.临床“三基”常用操作技术 心电图操作及诊断 腰椎穿刺 胸腔穿刺 骨髓穿刺 腹腔穿刺 耻骨上膀胱穿刺术 新生儿股静脉穿刺 新生儿桡动脉穿刺术

53

1 5 1 1 3 可选 必选 可选 可选 可选 以下为指导性项目 X线阅片 新生儿窒息复苏术 CT和MRI阅片 2.专科技术操作 新生儿腰椎穿刺 胸外心脏除颤 侧脑室穿刺术 鼻胃插管术 脐动脉插管术 新生儿呼吸机使用 新生儿神经行为评分 脐静脉插管术 后囟穿刺 5 5 2 5 2 5 10 3 3 以上为指导性项目 必选 可选 可选 可选 可选 必选 可选 可选 可选 54

皮肤科专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、 病种及例数要求

病种

55

例数≥ 备注 浅部真菌病 疣 带状疱疹、单纯疱疹 脓疱疮 皮炎湿疹类皮肤病 荨麻疹 药疹 疥疮 多形红斑 银屑病 扁平苔藓 玫瑰糠疹 盘状红斑狼疮 脱发 痤疮 皮肤瘙痒症 梅毒 淋病 非淋球菌性尿道炎 尖锐湿疣 生殖器疱疹 色素性皮肤病如白癜风、黄褐斑、色素痣 良性皮肤肿瘤如汗管瘤、脂溢性角化症、皮肤纤维瘤、瘢痕疙瘩等

二、 技术(含手术)操作要求

技术名称 1、临床“三基”常用技术操作 皮肤活检 皮肤病理

56

200 100 60 30 400 80 60 30 60 200 30 30 20 200 300 60 20 20 40 40 20 240 300 次数≥ 30 300张 备注 皮肤外科 冷冻治疗 激光治疗 斑贴试验 光斑贴试验 皮损内局部治疗 真菌培养技术 拟晋升技术职称:主任医师

30 30 30 20 20 30 30 一、病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种与例数要求外,还需要增加下列病种与例数) 病种 结缔组织病(如系统性红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病等) 大疱性皮肤病(如天疱疮、大疱性类天疱疮等) 严重型银屑病(红皮病型、关节病型) 皮肤血管炎(如结节性红斑、硬红斑、过敏性紫癜等) 红皮病 皮肤恶性肿瘤 皮肤肉芽肿(包括结节病、环状肉芽肿等) 例数≥ 30 20 20 10 10 20 10 备注 二、技术(含手术)操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下列操作与次数) 技术名称 1、临床“三基”常用技术操作 2、常见典型菌种的鉴定 参加或组织全院大会诊 次数≥ 20 3 备注 57

口腔内科专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、 掌握病种及例数要求

病种 浅中深龋病常规治疗 前牙常规根管治疗 后牙常规根管治疗 大面积牙体缺损的修复 根尖诱导成形术 中度弯曲根管的磨牙根管治疗术 重度弯曲根管的磨牙根管治疗术 根管再治疗 根尖倒充填术 乳牙活髓切断术 牙髓牙周联合病变 冠桩核系统修复术 多牙多种牙体病病例的鉴别诊断与系统治疗计划 龈上洁治术 龈下刮治术(根面平整术) 牙龈切除术 牙龈翻瓣术 根分叉病变手术 口腔黏膜感染性疾病 口腔黏膜变态反应性疾病 口腔黏膜溃疡性疾病 口腔黏膜大庖性疾病 口腔黏膜斑纹类疾病 口腔唇、舌疾病

58

例数≥ 300 300 100 2 10 20 10 20 10 10 15 20 15 30 15 15 5 10 25 10 20 5 20 10 备注

拟晋升技术职称:主任医师

一、掌握病种及例数要求 病种 后牙常规根管治疗 大面积牙体缺损的修复 根尖诱导成形术 中度弯曲根管的磨牙根管治疗术 根管再治疗 根尖倒充填术 乳牙活髓切断术 龈下刮治术(根面平整术) 牙龈切除术 牙龈翻瓣术 根分叉病变手术 口腔黏膜感染性疾病 口腔黏膜变态反应性疾病 口腔黏膜溃疡性疾病 口腔黏膜大庖性疾病 口腔黏膜斑纹类疾病 口腔唇、舌疾病 口腔黏膜肉芽肿性疾病 *系统性疾病在口腔的表征 *性传播疾病的口腔表征 *口腔黏膜疑难杂症 *项只需满足其中一项即可

注:组织或参加全院大会诊不少于3次。

例数≥ 80 25 5 15 20 5 15 15 10 20 10 50 20 30 10 20 30 2 5 3 5 备注

59

口腔修复专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、掌握病种及例数要求

病种 牙体缺损 冠修复 桩冠修复 牙列缺损 可摘义齿修复 固定桥修复 牙列缺失 全口义齿 单颌全口义齿 新技术开展 例数≥ 80 30 80 40 3 3 1项 备注 新技术内容:全瓷修复、嵌体、瓷贴面、磁性附着体、赝复体、咬合重建 拟晋升技术职称:主任医师 一、掌握病种及例数要求

病种 牙体缺损 冠修复 桩冠修复 牙列缺损 可摘义齿修复 固定桥修复 牙列缺失 全口义齿 单颌全口义齿 新技术开展 90 30 80 40 4 4 2项 例数≥ 备注 新技术内容:全瓷修复、嵌体、瓷贴面、磁性附着体、赝复体、咬合重建 注:组织或参加全院大会诊不少于3次。

60

口腔正畸专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、掌握病种及例数要求

病种 Angel Ⅰ类病例 Angel Ⅱ类病例 Angel Ⅲ类病例 复杂病例 开展或应用医疗新技术 拟晋升技术职称:主任医师 一、掌握病种及例数要求

病种 Angel Ⅰ类病例 Angel Ⅱ类病例 Angel Ⅲ类病例 复杂病例 开展或应用医疗新技术 例数≥ 80 60 15 10 1-2项 备注 例数≥ 80 50 10 5 1项 备注 复杂病例指含Ⅲ度深覆合、Ⅱ度以上开合、后牙反合或锁合、严重牙位异常、磨牙减数矫治、末端磨牙矫治、阻生牙助萌、牙周病正畸治疗、关节病需正畸配合矫治、唇腭裂矫治、正颌外科手术适应征但患者又要求正畸治疗。 注:组织或参加全院大会诊不少于3次。

61

口腔颌面外科专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、病种及例数要求

在经过主治医师阶段已掌握的病种基础上,应对下列病种的诊断、治疗达到掌握及正确处理。在晋升时要求提供原始住院病历或门诊病历复印件,完成80%以上为合格。 病种 牙及牙槽外科 上下颌阻生第三磨牙的诊断与处理 上下颌阻生尖牙的诊断与处理 上颌磨牙根进入上颌窦内的诊断与处理 复杂性口腔上颌窦瘘的诊断与处理 种植外科 上颌窦提升术 上下单个牙缺失的牙种植 口腔颌面部感染 咬肌间隙感染的诊断与处理 翼下颌间隙感染的诊断与处理 颞下间隙感染的诊断与处理 放射性颌骨坏死的诊断与处理 口腔颌面部损伤 口腔颌面部急诊复合伤的诊断与处理 下颌骨骨折的诊断与处理 上颌骨骨折的诊断与处理 上下颌骨联合骨折的诊断与处理 颧骨颧弓联合骨折的诊断与处理 口腔颌面部肿瘤 牙源性囊肿与肿瘤的诊断与处理 脉管瘤与脉管畸形的诊断与处理 骨源性肿瘤的诊断与处理 口腔颌面部恶性肿瘤的诊断与处理

62

例数≥ 50 10 5 10 5 3 10 5 5 3 10 50 50 10 25 50 20 50 50 备注 唾液腺疾病 慢性化脓性腮腺炎的诊断与处理 慢性化脓性颌下腺炎的诊断与处理 唾液腺良性肿瘤的诊断与处理 唾液腺恶性肿瘤的诊断与处理 颞下颌关节疾病 颞下颌关节急性脱位的处理 颞下颌关节强直的处理 颌面部神经疾患 三叉神经痛的诊断与治疗 面神经麻痹的诊断与治疗 味觉出汗综合征的诊断与治疗 先天性唇、腭裂和面裂 先天性唇裂的诊断与治疗 先天性腭裂的诊断与治疗 牙槽嵴裂的诊断与治疗 牙颌面畸形 颌骨发育过度的诊断与处理 颌骨发育不足的诊断与处理 双颌畸形的诊断与处理 不对称牙颌面畸形的诊断与处理 口腔颌面部后天畸形与缺损 皮肤缺损的诊断与处理 骨及软骨缺损的诊断与处理 其它组织缺损的诊断与处理

二、手术要求

10 20 50 50 10 20 20 5 10 50 50 50 10 10 5 5 20 50 50 要求能操作下列口腔颌面部外科手术的80%以上,手术过程中手术主刀或第一助手,要求提供原始病历。 手术 下颌前倾阻生第三磨牙拔除术 下颌水平阻生第三磨牙拔除术 上颌磨牙根进入上颌窦内取出术 口腔上颌窦瘘修补术

63

例数≥ 50 30 2 5 备注 上颌窦提升术 颞下间隙感染切开引流术 咽旁间隙感染切开引流术 颧骨颧弓骨折内固定术 颧骨颧弓骨折的晚期处理 面颈部神经纤维瘤切除术 舌癌切除术及区域性皮瓣和游离皮瓣舌重建术 牙龈癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术 颊癌切除及区域性皮瓣或游离皮瓣颊重建术 上颌骨次全切除术 上颌骨全切除术 下颌骨半侧切除即刻骨移植重建术 颈淋巴清扫术 联合根治术 髁状突全切除术 髁状突高位切除术 颞下颌关节盘复位术 颞下颌关节盘复位固定术 面神经吻合术 面神经解剖术 上颌骨前份截骨后移术 上颌骨后份截骨上移术 下颌根尖下截骨术 颏成形术 唇裂鼻畸形整复术 双侧唇裂米拉德法修复术 唇裂术后红唇凹陷畸形修整术 唇裂术后唇弓畸形修复术 唇裂术后带蒂红唇肌肉粘膜瓣重建术 腮腺导管重建术 口腔颌面部深部异物取出术 口腔颌面部严重复合伤一期清创缝合术 口腔颌面部严重复合伤一期整复术 牙槽突裂植骨术

64

2 5 5 10 5 5 10 10 10 10 5 10 10 5 5 5 5 5 3 10 2 2 3 5 5 10 5 5 5 3 3 10 5 10 带血管蒂皮瓣、肌皮瓣、骨瓣、筋膜瓣转移术

拟晋升技术职称:主任医师 一、病种及例数要求

10 掌握病种及例数要求除外副主任医师病种与例数要求之外,另增加下列病种,主要考察查房记录及病例讨论记录。

病种 牙及牙槽外科 上颌埋伏阻生磨牙的诊断与处理 下颌第三水平阻生牙的诊断与处理 种植外科 种植牙区骨量不足的处理 口腔颌面部感染 咽旁间隙感染的诊断与处理 口底多间隙感染的诊断与处理 口腔颌面部损伤 伴发颅脑损伤的急救处理 全面部骨折的诊断与处理 口腔颌面部肿瘤 神经源性肿瘤的诊断与处理 前、中颅底肿瘤的诊断与处理 颞下颌关节疾病 陈旧性颞下颌关节急性脱位的诊断与处理 先天性唇、腭裂和面裂 唇腭裂术后继发鼻唇畸形II期整复 侧牙槽嵴裂的诊断与治疗 牙颌面畸形 同期双颌畸形的诊断与处理 牵张成骨术在矫治牙颌畸形中的应用 例数≥ 5 50 5 5 3 5 5 5 5 5 10 20 5 5 备注 65

二、手术要求

主任医师手术要求除能熟练操作三类手术外,还要求能熟练操作下列四类手术。手术过程中主刀或者第一助手,要求提供原始病历。

手术 下颌骨偏斜矫正术 全下颌骨切除即刻植骨修复术 胸大肌骨肌皮瓣转移下颌骨重建术 胸锁乳突肌骨肌皮瓣下颌骨重建术 带蒂斜方肌骨肌皮瓣下颌骨重建术 吻合血管的髂骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术 牵引成骨下颌骨前徙术 牵引成骨上颌骨前徙术 双侧牙槽嵴裂植骨修复术 双侧唇裂术后继发鼻唇畸形联合整复术 不含颈阔肌的颈侧皮瓣修复颌面部缺损 腮腺癌全腮腺扩大根治术 上颌骨肿瘤扩大切除术 上颌骨分块截骨、增宽术 颧骨截骨前移术 胸锁乳突肌肌皮瓣修复颅颌面缺损 颈项部皮瓣修复颌面部缺损 全耳缺损再造两次法 前额部扩张皮瓣全鼻再造术 头皮冠状切口颅面骨折复位、固定术 头皮冠状切口颅面肿瘤切除术 严重多发颅颌面外伤清创术 复杂唇裂二期畸形整复术 颌下腺移植治疗眼干术 显微血管修补术(含自体血管移植、人造血管移植) 注:组织或参加全院大会诊不少于3次。

例数≥ 3 3 3 3 5 2 1-2 1-2 10 10 5 5 5 5 3 3 2 2 2 5 5 5 10 2 2 备注

66

耳鼻咽喉科专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、掌握病种及例数要求

病种 慢性化脓性中耳炎(单纯型、骨疡型、胆脂瘤型) 耳硬化症 梅尼埃病 化脓性中耳炎颅内外并发症 外耳道、中耳肿瘤(良、恶性) 面神经疾病(周围性面瘫、贝尔氏面瘫、Hunt综合症半面痉挛 脑脊液鼻漏 视神经管骨折 鼻窦真菌病 鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 鼻咽部良性肿瘤 鼻咽部恶性肿瘤 扁桃体良、恶性肿瘤 咽旁间隙肿瘤 小儿急性喉气管支气管炎 喉良、恶性肿瘤 喉外伤 耳鼻咽喉某些先天性疾病 喉、气管、食管异物 颈部外伤(闭合性、开放性) 甲状腺良、恶性肿瘤 腮腺肿瘤 鼻窦及耳气压损伤

67

例数(≥) 10 2 5 5 5 6 5 3 5 10 10 5 10 5 5 5 10 5 10 15 3 10 10 2 备注 二、手术操作要求

技术名称 1、先天性耳畸形纠正术(耳部、外耳道、中耳) 2、鼓室探查及鼓室成形术(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、v型) 3、面神经探查及减压术 4、镫骨手术(镫骨撼动术、镫骨切除术、内耳开窗术) 5、面神经梳理术(含绞扎术) 6、颞骨次全切除术 7、上颌骨次全切除术 8、鼻内镜下鼻腔肿瘤摘除术 9、鼻侧切开术或面中部翻揭术 10、颅颌面骨异常整形术 11、鼻咽、口咽狭窄/闭锁成形术 12、经硬腭或鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术 13、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术 14、咽侧肿块摘除术(经颈侧或口咽) 15、悬雍垂腭咽成形术 16、喉气管狭窄成型术 17、半喉(垂直、水平)切除术十成形术 18、全喉切除术 19、甲状腺肿瘤切除术 20、颈部巨大肿块切除术 21、根治性或功能性颈廓清术 22、支气管镜检查+异物取出术 23、食道周围脓肿并发上纵隔脓肿切开引流术 24、胸锁乳突肌、胸大肌、斜方肌带蒂皮瓣移植术 拟晋升技术职称:主任医师

一、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种与例数要求外,还需要增加下列病种与例数)

次数(≥) 5 15 2 5 2 2 5 15 10 5 3 5 5 5 5 5 15 15 10 5 10 10 2 5 备注 68

病种 难治性眩晕 前颅底肿瘤 侧颅底肿瘤 蝶窦或鞍区肿瘤 下咽恶性肿瘤 腮腺恶性肿瘤 咽神经性疾病(舌咽神经、喉上神经、鼻睫神经、咽肌等功能障碍) 例数(≥) 5 5 5 10 10 5 5 备注 二、手术操作要求(除拟晋升副主任医师的手术操作要求外,还需要增加下列手术操作要求) 技术名称 1、内淋巴囊减压分流术 2、颞骨全切除术 3、上颌骨、颧骨全切术及眶内容物挖除术 4、电子耳蜗植入术 5、鼻内镜颅底肿瘤(垂体瘤、脊索瘤等)切除术 6、鼻内镜下眶减压术或视神经减压术 7、广泛性复杂鼻咽纤维血管瘤摘除术(累及颅内外 8、颅面联合手术(前颅底、侧颅底、后颅窝) 9、侧颅底或斜坡肿瘤切除术(脊索瘤、颅咽管瘤、颈静脉球体瘤等) 10、下咽肿瘤切除术+下咽成型术(利用各种皮瓣) 11、下咽、食道上段肿瘤切除术(咽胃吻合、游离空肠代食道) 12、扩大全喉切除术,发音重建或及颈廓清术 13、颈动脉体瘤摘除术及颈部血管吻合术 14、各种新开展的大型手术 参加或组织全院大会诊

例数(≥) 2 2 5 2 5 3 5 5 5 10 3 10 3 5 3 备注 69

妇产科专业

拟晋升技术职称:副主任医师

一、病种及例数要求(备注:总病种数和总例数达到85%为合格)

病种 流产 异位妊娠 过期妊娠 早产 妊娠期高血压疾病 ICP 胎盘早剥、前置胎盘 羊水异常 胎位异常 胎儿窘迫 胎膜早破 妊娠合并内科疾病 妊娠合并外科疾病 妊娠合并性传播疾病 异常分娩 盆腔炎症 外阴良性肿瘤 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 子宫肌瘤 子宫内膜癌 卵巢良性肿瘤 卵巢恶性肿瘤 妊娠滋养细胞疾病 功血 子宫内膜异位症 生殖道畸形

70

例数≥ 50 60 10 15 30 5 10 20 50 50 30 20 10 20 30 20 5 20 10 40 10 40 10 10 20 20 5 备注 不孕症 二、技术(含手术)操作要求:

技术名称 1、临床“三基”常用技术操作 2、专科技术操作 3、专科手术 输卵管吻合术 葡萄胎吸刮术 经腹子宫切除术 子宫肌瘤剥除术 异位妊娠手术 疑难人流或取环术 腹腔镜检查术 宫腔镜检查或治疗 子宫畸形矫正术 盆腔脓肿手术 中孕引产(有合并症) 毁胎术 子宫脱垂手术 有并发症的剖宫产 臀牵引术 简单的宫腔镜电切术

拟晋升技术职称:主任医师

20 次数≥ 10 5 30 30 30 20 30 20 5 5 10 2 5 30 2 10 备注 一、病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增加下列病种与例数,没有注明的均需掌握)

病种 压力性尿失禁 特殊部位异位妊娠 脐带异常 例数≥ 5 10 10 备注 限妇科专业 含宫颈、子宫切口、残角子宫、肌壁间等, 限产科专业 71

外阴癌 宫颈管癌 子宫肉瘤 胎盘部位滋养细胞肿瘤 生殖道瘘 胎儿异常 OHSS 复杂合并症的妇科疾病 复杂合并症的产科疾病 3 3 2 1 3 10 3 20 100 限妇科专业 限妇科专业 限妇科专业 限妇科专业 限妇科专业 限产科专业 限妇科专业 限产科专业 二、技术(含手术)操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下列操作与例数)

技术名称 1、临床“三基”常用技术操作 2、专科技术操作 3、专科手术 复杂全子宫切除术 广泛盆腹腔粘连的不定型手术 复杂生殖道瘘修补术 外阴癌根治术 宫颈癌根治术 卵巢癌根治术 宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤切除 腹腔镜附件切除 腹腔镜全子宫切除(含CISH、次全) 腹腔镜输卵管整形术 腹腔镜广泛子宫切除术 腹腔镜盆腔淋巴结清扫术 新开展的手术(最多包含5个新手术种类) 重度宫腔粘连宫腔镜手术 粘膜下肌瘤的宫腔镜肌瘤切除术 IVF-ET或ICSI等 宫腹腔镜联合手术 压力性尿失禁手术

72

次 数≥ 30 20 2 5 10 2 10 30 50 20 5 5 5 5 5 50 10 5 备注 限妇科专业 限妇科专业 限妇科专业 限妇科专业 限妇科专业 限妇科专业 限妇科专业 限妇科专业 限妇科专业 限妇科专业 以申报新技术项目和医务科登记的新项目为判断是否新手术的依据。 限妇科专业 限妇科专业 限生殖专业 限妇科专业 限妇科专业 胚胎植入前诊断 参加或组织全院大会诊 5 3 限生殖专业 73

麻醉学专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、掌握病种及例数要求

病种 子宫广泛根治手术麻醉 小儿气管异物麻醉 胰头癌根治术麻醉 经尿道前列腺电切术麻醉 胸科手术麻醉(肺叶、食道、纵隔等手术、双腔插管) 全髋置换术的麻醉 小儿麻醉(<3岁) 颅脑外科手术的麻醉 大面积烧伤病人麻醉 体外循环心脏直视手术的麻醉 肾移植麻醉 心脏病人非心脏手术麻醉 控制性降压 动静脉穿刺置管 麻醉分类Ⅲ-Ⅳ类的其他手术麻醉 注:①应完成主治医师的工作量和任务

②按全部工作时间的80%计算 ③PACU临床工作≥4个月 ④在ICU临床工作时间另行计算

⑤疼痛门诊工作时间另行计算 ⑥应能参加相应的医疗会诊

例数≥ 15 20 10 10 30 20 50 30 10 50 15 30 20 50 30 备注 74

拟晋升技术职称:主任医师

一、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增加下列病种与例数)

病种 颈椎病人手术麻醉(截瘫病人等) 胸科手术麻醉( 气道成形、全肺切除术等) 小儿心脏直视手术麻醉<1岁 非体外循环下不停跳冠脉搭桥手术麻醉或大器官移植手术麻醉(肝、肺、心脏等) 体外循环心脏直视手术的麻醉 (法四、双瓣置换、复杂先心病、心包剥离术等) 嗜铬细胞瘤手术麻醉 严重内分泌异常手术麻醉 颅脑外科手术麻醉(动脉瘤、脑干部位、鞍区手术) 老年手术麻醉> 80岁 麻醉分类Ⅳ级以上手术麻醉 困难气道处理(纤支镜经口鼻插管) Swan-Ganz导管技或经食道超声多普勒血流动力学监测 注:①应完成副主任医师的工作量和任务

②按全部工作时间的80%计算 ③能开展医疗新技术

④开展医疗新理论、新技术讲座≥1次/年 ⑤在ICU临床工作时间另行计算 ⑥疼痛门诊工作时间另行计算 ⑦应能参加相应的医疗会诊

10 30 30 30 30 15 10 35 例数≥ 30 10 20 10 备注 75

普通外科专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、病种及例数要求

病种 甲状腺和甲状旁腺疾病(甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤、甲状旁腺功能亢进) 乳房疾病(乳房炎症、乳房囊性增生病、乳房纤维腺瘤、乳癌) 周围血管疾病(血管损伤、动静脉瘘、血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征、单纯性下肢浅静脉曲张、静脉血栓形成、下肢动脉栓塞) 腹外疝(腹股沟、股疝、切口疝) 急性腹膜炎(继发性腹膜炎、原发性腹膜炎) 小肠结肠疾病(肠梗阻、肠系膜血管缺血性疾病、肠憩室疾病、结肠息肉、结肠癌) 阑尾疾病(急性阑尾炎、慢性阑尾炎) 肛管、直肠疾病(肛裂、直肠周围脓肿、肛管直肠瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌、肛管及肛门周围恶性肿瘤) 肝脏疾病(原发性肝癌、继发性肝癌) 小肠结肠疾病(肠梗阻、肠系膜血管缺血性疾病、肠憩室疾病、结肠息肉、结肠癌) 阑尾疾病(急性阑尾炎、慢性阑尾炎) 肛管、直肠疾病(肛裂、直肠周围脓肿、肛管直肠瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌、肛管及肛门周围恶性肿瘤) 肝脏疾病(原发性肝癌、继发性肝癌) 门脉高压症 胆系疾病(胆囊结石、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、胆管癌)

76

例数≥ 5 备注 每种疾病 10 5 每种疾病 每种疾病 5 5 5 5 5 每种疾病 每种疾病 每种疾病 每种疾病 每种疾病 5 5 5 5 每种疾病 每种疾病 每种疾病 每种疾病 5 5 5 每种疾病 每种疾病 每种疾病 胰腺疾病(急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌) 脾脏疾病(外伤性脾破裂、脾肿瘤) 二、技术(含手术)操作要求

技术名称 临床“三基”常用技术操作 专科技术操作 外伤性脾破裂修补或脾切除术 胆囊切除术,胆道探查术 远端胃次全切除术 甲亢的甲状腺次全切除术或全切除术 颈部淋巴清扫术 门静脉高压症的断流术 小肠广泛切除术 肝叶切除术 休克状态下腹部外伤的探查术 消化道出血休克状态下的探查术 腰交感神经节及肾上腺部分切除术 腹膜后肿瘤切除术 乳腺癌根治术 乳腺癌改良根治术 乳腺癌的扩大根治术 保乳乳腺癌根治术 十二指肠乳头成形术 右半结肠切除术 胃癌根治术(R2以内) 直肠癌根治术 经腹贲门癌根治术 全结肠切除术 腹腔镜肝叶切除术 腹腔镜脾脏摘除术 腹腔镜胰尾切除术 腹腔镜肝破裂修补术 腹腔镜胃减容术,胃次全,结、直肠手术 5 5 每种疾病 每种疾病 次 数≥ 5~10 15~20 10~15 10~15 5~10 5~10 3~5 10~15 3~5 3~5 3~5 3~5 10~15 10~15 10~15 5~10 3~5 3~5 15~20 15~20 3~5 3~5 3~5 3~5 3~5 3~5 3~5 备 注 注:要求被考核者为第一助手以上操作者(含第一助手)

77

拟晋升技术职称:主任医师

一、病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增加下列病种与例数)

病种 腹部损伤(腹壁损伤、肝脏损伤、脾脏损伤、胃十二指肠损伤、胰腺损伤、小肠、结肠、直肠和肛管损伤) 腹腔脓肿(膈下脓肿、盆腔脓肿) 胃、十二指肠疾病(胃空肠吻口溃疡、应激性溃疡、胃间质瘤、胃和十二指异物、十二指肠血管压迫综合征) 小肠结肠疾病(短肠综合征、肠瘘、小肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠扭转) 肝脏疾病(细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿、原发性肝癌、继发性肝癌、肝囊肿) 胆系疾病(肝内胆管结石、胆道蛔虫、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆囊肿瘤、胆道出血) 胰腺疾病(假性胰腺囊肿、胰腺囊腺癌、胰腺内分泌肿瘤、多发性内分泌综合征) 二、技术(含手术)操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下列操作与例数)

技术名称 临床“三基”常用技术操作 专科技术操作 远端胰腺次全切除术 巨脾切除术 左、右半肝切除术 左、右肝三叶切除术 胰十二指肠切除术 近端胃,全胃,全结肠,全胰切除术 门静脉高压症的分流术 肝门胆管癌切除术

78

例数≥ 5 备注 每种疾病 2 5 每种疾病 每种疾病 5 5 5 5 每种疾病 每种疾病 每种疾病 每种疾病 次数≥ 3~5 5~10 5~10 5~10 5~10 10~15 10~15 3~5 备注 胆道内瘘手术 肝门部胆道狭窄修复术 甲状旁腺手术 胰岛细胞瘤切除术 复发性疝修补术及巨大腹壁缺损修补术 腹膜后巨大肿瘤切除术 胃癌(R3),结直肠癌根治术 各种胆肠内引流术 腹腔镜下甲状腺切除术 腹腔镜胰、十二指肠切除术 肝、胆、胰、胃肠等新开展手术 新开展及科研类手术 肝移植术(限器官移植) 肝肾联合移植(限器官移植) 胰肾联合移植(限器官移植) 脾移植(限器官移植) 2、参加或组织全院大会诊不少于3次。

10~15 3~5 3~5 5~10 15~25 10~15 20~25 20~25 3~5 3~5 3~5 3~5 5~10 3~5 3~5 3~5 注:1、要求被考核者为第一助手以上操作者(含第一助手);

79

胸心外科专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、掌握病种及例数要求

病种 闭全性气胸 开发性气胸 张力性气胸 血胸 创伤性窒息 胸腹联合伤 胸壁结核 胸壁肿瘤 肺癌 食管癌 动脉导管未闭 主动脉峡窄 肺动脉口峡窄 房间隔缺损 室间隔缺损 慢性脓胸 急性脓胸 支气管腺瘤 食管憩室 慢性缩窄性包炎 二尖瓣峡窄 主动脉峡窄 二尖瓣关闭不全 主动脉关闭不全 二、技术(含手术)操作要求

技术名称 1、临床“三基”常用技术操作

80

例数≥ 5 10 5 15 5 5 5 5 5 5 10 10 10 5 5 15 10 10 5 5 5 15 15 15 备注 次 数≥ 备注 2、专科技术操作 3、专科手术 食管贲门肌层切开术 肺内异物摘除术 肺癌根治术 肺段切除术 肺楔形切除术 肺叶切除术 袖状肺叶切除术 全肺切除术 肺修补术 供肺切除术 肺包虫病内囊摘除术 开胸冷冻治疗 开胸肿瘤特殊治疗 肋骨骨髓病灶清除术 胸壁结核病灶清除术 胸廓成形术 胸壁肿瘤切除术 胸壁缺损修复术 胸壁畸形矫正术 小JL鸡胸矫正术 胸内异物清除术 脓胸大网膜填充术 胸膜剥脱术 纵隔感染清创引流术 纵隔肿物切除术 膈肌修补术 膈肌折叠术 脯肌肿瘤切除术 先天性隔疝修补术 先天性食管裂孔疝修补术 食管裂孔疝修补术 二尖瓣闭式扩张术

81

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 二尖瓣直视成形术 二尖瓣替换术 三尖瓣直视成形术 三尖瓣置换术 主动脉瓣直视成形术 主动脉瓣置换术 肺动脉瓣狭窄矫抬术 双瓣置换术 瓣周漏修补术 房间隔缺损修补术 室间隔缺损直视修补术 部份型心内膜垫缺损矫治术 法鲁氏三联症根治术 法鲁氏四联症根治术(大) 法鲁氏四联症根治术(中) 法鲁氏四联症根治术(小) 三房心矫治术 冠状动静脉瘘修补术 肺动静脉瘘结扎术 上腔静脉肺动脉吻合术(双向Clenn) 肺动脉环缩术 动脉搏导管闭合术 主肺动脉窗修补术 先天性心脏病体肺动脉分流术 部份型肺静脉畸形引流矫治术 主动脉缩窄矫治术 左室流出道狭窄疏通术 主动脉窦瘤破裂修补术 升主动脉替换术 矫正型大动脉转位伴发畸形矫治术 经胸腔镜心包活检术 心包剥脱术 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 82

经胸腔镜心包部份切除术 心包肿瘤切除术 心外开胸探查术 心脏外伤修补术 心内异物取出术 心脏良性肿瘤摘除术 心脏恶性肿瘤摘除术 左房血栓清除术 左房折叠术 激光心肌打孔术 主动脉内球囊反博置管术 体外A_T膜肺(ECOM) 体外循环心脏不停跳心内直视手术 连续动静脉转流术 肋间动脉瘤重建术 无名动脉瘤切除术 颈静脉流成形术 纵隔肿瘤切除术 食管贲门下段癌切除术 肺剥离术 胸廓改良术 滑斗胸矫治术 简单先心病直视手术(年龄>1岁) 心脏单瓣膜置换术

拟晋升技术职称:主任医师

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 注:被考核者必须是以上手术的第一助手以上的操作者(含第一助手)。

一、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增加下列病种与例数)

病种 肺爆震伤 肺主动脉瘤 心脏挫伤

83

例数≥ 10 15 5 备注 心脏破裂 室间隔穿破 肺叶切除 瓣膜、腱突或乳头肌损伤 肺转移性肿瘤 法洛四联症 心脏粘液瘤 主动脉窦动脉瘤破裂

拟晋升技术职称:主任医师

10 5 10 5 5 10 15 15 一、手术要求:除拟晋升副主任医师的手术及例数要求外,还需要增加下列手术与例数)

手术名称 T4肺癌的扩大切除术(包括左房部分切除,大血管切除及重建) T4食管癌的扩大切除术(包括气管、隆突、左心房切除与重建) 巨大纵隔肿瘤的扩大切除术(包括肺叶、大血管及胸壁骨性结构的切除与重建) 巨大胸壁缺损重建术 全胸骨切除与重建术 全食管切除与消化道重建术 胃次全切除术后中上段食管癌切除与重建术 患侧局部复发性肿瘤的再次扩大切除术 再次气管狭窄段切除与重建 保留肺叶的支气管成形术 肺叶双袖式切除术 气管或主支气管肿瘤切除术 肺上沟瘤扩大切除术 胸腔镜辅助肺叶切除术 胸腔镜辅助食管切除、消化道重建术

84

次数≥ 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 10 10 备注 全肺切除术后慢性脓胸主支气管瘘修补术 新生儿急诊探查手术 新生儿急诊膈疝修补术 新生儿先天性食管、气管瘘修补术 新生儿先天性食管闭锁、消化道重建术 重症肌无力病人胸腺移植术 慢性脓胸食管瘘修补与消化道重建术 食管、气管瘘同期手术修补术 新生儿、婴儿体外循环开心手术 复杂心脏畸形姑息手术后的根治手术 一个半心室矫治术 CABG+合并症的处理(室壁瘤、室缺、乳头肌功能不全) 急诊CABG CABG+颈动脉斑块剥离 超声辅助下房缺封堵术 Bentall 手术 Cabrol 手术 再次开心手术 急诊体外循环手术 有严重合并症的心脏手术 高龄病人心脏手术 心血管杂交手术(Hybrid operation) 慢性肺动脉栓塞根治术 布加综合症腔房成形术 IHSS左室流出道疏通术 注:参加或组织全院大会诊不少于3次。

5 10 10 5 5 10 10 5 10 5 5 10 5 5 5 5 5 10 5 5 5 10 5 5 5 85

泌尿外科专业

一、病种要求

以专科医师培训细则为基准,结合地域发病特点及医院专科特色作出具体要求。

二、手术要求

拟晋升技术职称:副主任医师 技术名称 1.临床“三基”常用技术操作 导尿术 睾丸活检术 前列腺穿刺活检术 膀胱穿刺造瘘术 前列腺按摩 2.专科技术操作 尿道膀胱镜检 输尿管镜检 经膀胱输尿管逆行造影 尿道扩张术 3.专科手术 阴茎外伤清创术 隐匿阴茎成型术 附睾切除术 输精管附睾吻合术 精索静脉曲张高位结扎术 输精管结扎术 阴囊肿物切除术 睾丸鞘膜翻转术 交通性鞘膜积液修补术 睾丸附件扭转探查术 睾丸破裂修补术 睾丸固定术

86

次数≥ 200 50 50 50 100 200 50 100 50 5 10 10 5 10 5 5 10 5 5 5 5 备注 主刀完成(例) 一助(例) 二助(例) 根治性睾丸切除术 尿道黏膜脱垂切除术 尿道外口整形术 尿道下裂Ⅰ期成形术 尿道会师术 膀胱切开肿瘤切除术 肾盂/输尿管切开支架植入术 输尿管息肉切除术 输尿管切开取石术 肾盂造瘘术 肾囊肿去顶术 肾实质切开造瘘术 肾周脓肿切开引流术 膀胱破裂修补术 多囊肾去顶减压术 肾切开取石术 肾上腺醛固酮瘤切除术 肾切除术 肾破裂修补术 肾固定术 肾折叠术 根治性肾切除术 包膜下肾切除术 重复肾重复输尿管切除术 膀胱阴道瘘修补术 膀胱颈部Y-V成形术 膀胱颈悬吊术 阴茎硬结症手术 髂腹股沟淋巴清扫术 阴茎再植术 阴茎部份切除术 阴茎全切术 输精管吻合术 阴囊成形术

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5 5 5 10 15 15 5 2 5 5 5 5 5 5 5 2 5 5 2 5 5 10 2 2 5 2 5 2 5 2 10 5 5 5 高位隐睾下降固定术 尿道下裂Ⅱ期成形术 耻骨后前列腺切除术 精囊肿物切除术 尿道全切术 尿道阴道瘘修补术 尿道直肠瘘修补术 尿道会阴造口术 尿道修补术 经腹会阴后尿道吻合术 腔静脉后输尿管成形术 自体肾移植术 异体肾移植术 异体供肾取肾术 经腹腔镜隐睾探查术 腹腔镜下输尿管切开取石术 经尿道前列腺电切术 经皮肾镜碎石取石术 钬激光碎石术 钬激光尿道狭窄切开术 钬激光肿瘤切除术 备注:

8 15 10 2 2 2 2 5 5 5 2 2 2 2 2 5 20 5 15 5 10 1、以上手术死亡率、并发症发生率不高于本专科平均水平;

2、原则上做为主刀必须完成上述手术例数方有资格晋升到副主任医师。如果因本单位病例数少,做为主刀不能完成上述手术例数,则做为一助、二助应完成上述手术例数,且在上级医师指导下做为主刀可以单独完成上述手术操作(予以手术操作考核)。

88

拟晋升技术职称:主任医师

(除能达到副主任医师的手术要求外,还需达到下述手术要求) 技术名称 1.临床“三基”常用技术操作 2.专科技术操作 3.专科手术 肾切开取石术 肾下极肾盂肾盏切开取石术 肾上腺醛固酮瘤切除术 肾肿瘤剜除术 移植肾切除术 肾破裂修补术 肾部分切除术 根治性肾切除术 包膜下肾切除术 重复肾重复输尿管切除术 融合肾分解术 膀胱阴道瘘修补术 膀胱颈部Y-V成形术 膀胱颈悬吊术 髂腹股沟淋巴清扫术 阴茎再植术 阴茎部份切除术 阴茎全切术 阴囊成形术 高位隐睾下降固定术 尿道下裂Ⅱ期成形术 压力性尿失禁耻骨后膀胱尿道悬吊术 耻骨后前列腺切除术 精囊肿物切除术 10 2 次数≥ 同副主任医师 同副主任医师 备注 助 (例) 10 5 10 5 2 2 10 15 2 2 2 5 2 5 5 2 10 5 5 10 10 5 主刀完成(例) 一助(例) 二 89

尿道全切术 尿道阴道瘘修补术 尿道直肠瘘修补术 尿道会阴造口术 经腹会阴后尿道吻合术 腔静脉后输尿管成形术 自体肾移植术 异体肾移植术 异体供肾取肾术 经腹腔镜隐睾探查术 腹腔镜下输尿管切开取石术 经尿道前列腺电切术 经皮肾镜碎石取石术 钬激光碎石术 钬激光尿道狭窄切开术 钬激光肿瘤切除术 膀胱尿道全切除术 可控性回肠膀胱术 回肠扩大膀胱术 肠道原位膀胱术 腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术 尿道重建术 腹腔镜下肾切除术 腹腔镜下肾周围淋巴管剥脱术 2 2 2 2 10 2 2 2 2 10 10 50 20 50 10 50 2 5 10 10 5 10 5 5 备注:1、以上手术死亡率、并发症发生率不高于本专科平均水平;

2、原则上做为主刀必须完成上述手术例数方有资格晋升主任医师。如果因本单位病例数少,做为主刀不能完成上述手术例数,则做为一助、二助应完成上述手术例数,且在上级医师指导下做为主刀可以单独完成上述手术操作(予以手术操作考核)。

3、参加或组织全院大会诊不少于3次。

90

神经外科专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、掌握病种及例数要求

病种 脑外伤 例数(≥) 50 3类手术要求担任手术者或中枢神经系统肿瘤 150 第一助手,4类手术要求担任手术者、第一助手或第二助手 3类手术要求担任手术者或脑血管病 15 第一助手,4类手术要求担任手术者、第一助手或第二助手 功能性神经外科疾病、感染性疾病及其他类型不作具体病例数要求 神经外科疾病 说明:

(1) 以上几类计入的手术名称见附表。

(2) 在担任主治医师及总住院期间完成的手术例数均可计入其中。 拟晋升技术职称:主任医师

一、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还要求增加下列病种及例数,另参加或组织全院大会诊不少于3次)

病种 脑外伤 中枢神经系统肿瘤 脑血管病

91

备注 例 数(≥) 不作具体病例数要求 180 20 备注 要求担任术者或第一助手 要求担任术者或第一助手 功能性神经外科疾病、感染性疾病及其他类型神经外科疾病 说明:

不作具体病例数要求 (1)以上几类计入的手术名称见附表(主任医师不包括高血压脑出血清除术)。 (2)是在担任副主任医师以后所完成的手术例数 附件: 脑外伤:

幕上硬膜外、硬膜下、脑挫裂伤、脑内血肿开颅清除术(不含钻孔引流) 幕下血肿开颅清除术 开颅脑脊液漏修补术 经颅视神经管减压术

中枢神经系统肿瘤(包含颅内浅部、颅内深部、颅底及椎管肿瘤) 颅内浅部肿瘤:

大脑凸面肿瘤切除术(3类手术) 窦旁脑膜瘤切除术(4类手术) 小脑凸面肿瘤切除术(3类手术) 横窦旁脑膜瘤切除术(4类手术) 颅内深部肿瘤:

大脑镰、天幕脑膜瘤切除术(4类手术) 大脑深部肿瘤切除术(4类手术) 侧、三脑室内肿瘤切除术(4类手术) 小脑深部肿瘤切除术(4类手术) 四脑室内肿瘤切除术(4类手术) 松果体区肿瘤切除术(4类手术) 天幕脑膜瘤切除术(4类手术) 脑干肿瘤切除术(4类手术) 颅底肿瘤: 前、中颅窝底:

前、中颅窝底肿瘤切除术(4类手术) 蝶骨嵴:

蝶骨嵴中外1/3脑膜瘤切除术(4类手术) 蝶骨嵴内1/3脑膜瘤切除术(4类手术) 鞍区:

92

垂体腺瘤:

经颅垂体腺瘤切除术(4类手术) 经鼻蝶垂体腺瘤切除术(4类手术) 脑膜瘤:

鞍区脑膜瘤切除术(4类手术) 颅咽管瘤:

鞍区颅咽管瘤切除术(4类手术) 胶质瘤:

视神经胶质瘤切除术(4类手术) 神经鞘瘤

海绵窦、岩尖肿瘤切除术(4类手术) 岩、斜坡:

岩斜坡肿瘤切除术 (4类手术)

桥小脑角:(包括听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等)

桥小脑角肿瘤切除术(4类手术) 颈静脉孔区:

颈静脉孔肿瘤切除术(4类手术) 枕骨大孔区:

枕骨大孔区肿瘤切除术(4类手术) 椎管肿瘤:

椎管内髓外肿瘤(3类手术) 椎管内外哑铃形肿瘤(4类手术) 髓内肿瘤(4类手术) 脑血管病:

高血压脑出血血肿清除术(3类手术,主任医师除外) 颈内动脉眼动脉瘤手术(4类手术) 颈内动脉后交通动脉瘤夹闭术(3类手术) 脉络脉前动脉动脉瘤夹闭术(4类手术) 前交通动脉动脉瘤夹闭术(4类手术) 大脑前动脉动脉瘤夹闭术(4类手术) 大脑中动脉M1动脉瘤夹闭术(4类手术)

大脑中动脉M2及M2以上动脉瘤夹闭术(3类手术) 颈内动脉分叉部动脉瘤夹闭术(4类手术)

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椎、基底动脉动脉瘤夹闭术(4类手术) 大脑后动脉动脉瘤夹闭术(4类手术) 小脑上动脉动脉瘤夹闭术(4类手术) 大型、巨大型动脉瘤夹闭术(4类手术)

脑动静脉畸形切除术(Spetzler-Martin分级3级以上) (4类手术) 脑动静脉畸形切除术(Spetzler-Martin分级3级及3级以下) (3类手术) 脊髓动静脉畸切除术(4类手术) 颈内动脉-海绵窦瘘栓塞术(4类手术) 颈内动脉-海绵窦瘘直视栓塞术(4类手术) 颅内动脉瘤介入治疗(4类手术) 动静脉畸形、瘘介入治疗(4类手术) 功能性神经外科疾病:

三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛微血管减压术 立体定向活检、血肿清除、异物取出术 选择性杏仁、海马切除术 癫痫病手术治疗

帕金森氏病立体定向治疗术

舞蹈病、痉挛性斜颈的立体定向治疗术 感染性疾病:

脑脓肿切除术 椎管脓肿 其它疾病:

小脑扁桃体下疝畸形减压术 脑积水脑室腹腔分流术 梗阻性脑积水三脑室底造瘘术 蛛网膜囊肿分流术 蛛网膜囊肿切除术 脑、脊膜膨出修补术 脊髓栓系松解

94

眼科专业

一、眼底病专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、 掌握病种及例数要求

病种 视网膜动脉阻塞 视网膜静脉阻塞 视网膜血管炎 Coats病 糖尿视网膜病变 高血压视网膜病变 早产儿视网膜病变 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 年龄相关性黄斑变性 黄斑裂孔 黄斑部视网膜前膜 视网膜脱离 视网膜色素变性 视网膜母细胞瘤 前葡萄膜炎 后葡萄膜炎 交感性眼炎 虹膜囊肿 脉络膜恶性黑色素瘤 玻璃体液化 玻璃体后脱离 飞蚊症 玻璃体积血 增殖性玻璃体视网膜病变 视神经炎

95

例数≥ 5 20 10 10 50 20 5 20 20 25 10 50 20 10 50 20 2 2 5 50 50 20 40 20 20 备注 视乳头水肿 视神经萎缩 缺血性视神经病变 眼球破裂伤 眼球穿通伤 眼球内异物 眼球钝挫伤 急性原发性闭角型青光眼 原发性开角型青光眼 年龄相关性白内障 先天性白内障 并发性白内障 晶状体脱位 结膜炎 角膜炎 屈光不正 二、 手术要求 熟练掌握的三类手术 手术 巩膜外加压术 巩膜环扎术 眼内注气术 前部玻璃体切割术 后部玻璃体切割术 视网膜冷冻术 玻璃体穿刺抽液术 小梁切除术 白内障截囊吸取术十人工晶体植入术 白内障囊膜切除术 白内障囊外摘除十人工晶体植入术 人工晶体睫状沟固定术 虹膜周边切除术 虹膜根部离断修复术

96

20 20 20 20 30 20 10 30 50 50 10 10 5 100 100 300 例数≥ 50 10 50 50 50 10 2 20 20 10 10 20 50 20 备注 硅油取出术 拟晋升技术职称:主任医师

50 一、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增

加下列病种与例数) 病种 Vogt-小柳原田病 Behcet病 急性视网膜坏死综合症 葡萄膜先天性异常 视交叉与视路病变 二、手术要求

熟练掌握的三、四类手术(除外副主任医师的手术要求,另增加下列手术)

手术 后部玻璃体切割术联合复杂性视网膜脱离复位术 后部玻璃体切割术联合白内障超声乳化术联合人工晶体植入术 人工晶体取出术 后极部磁性及球内非磁性异物吸出术 黄斑裂孔封闭术 黄斑前膜剥离术 新开展的大型手术 科研项目 参加或组织全院大会诊 2 20 10 10 3 50 例数≥ 300 备注 例数≥ 5 3 5 5 10 备注 97

二、白内障专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、 掌握病种及例数要求

病种 年龄相关性白内障 先天性白内障 代谢性白内障 外伤性白内障 并发性白内障 放射性白内障 后发性白内障 晶状体异位和脱位 原发性闭角型青光眼 原发性开角型青光眼 视网膜动脉阻塞 视网膜静脉阻塞 视网膜血管炎 糖尿视网膜病变 高血压视网膜病变 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 年龄相关性黄斑变性 黄斑囊样水肿 视网膜脱离 前葡萄膜炎 后葡萄膜炎 交感性眼炎 虹膜囊肿 飞蚊症 玻璃体积血 视神经炎 例数≥ 100 30 20 20 60 5 20 10 30 30 5 20 15 50 10 30 10 10 30 20 20 5 5 10 10 5 备注 98

视乳头水肿 视神经萎缩 缺血性视神经病变 眼球破裂伤 眼球穿通伤 眼球内异物 眼球钝挫伤 结膜炎 角膜炎 屈光不正 二、 手术要求 熟练掌握的三类手术 手术 白内障截囊吸取术十人工晶体植入术 白内障囊膜切除术 白内障囊外摘除十人工晶体植入术 白内障超声乳化摘除术十人工晶体植入术 人工晶体复位术 二期人工晶体植入术 人工晶体睫状沟固定术 人工晶体取出术 巩膜外加压术 巩膜环扎术 前部玻璃体切割术 小梁切除术 睫状体冷冻术 虹膜周边切除术 虹膜根部离断修复术 虹膜囊肿切除术 拟晋升技术职称:主任医师

5 10 5 10 10 10 10 10 10 150 例数≥ 20 10 30 100 5 50 20 2 20 20 20 50 5 5 5 2 备注 一、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增

99

加下列病种与例数)

病种 先天性无晶状体 球性晶状体 二、手术要求

熟练掌握的三、四类手术(除外副主任医师的手术要求,另增加下列手术)

手术 白内障超声乳化摘除术十人工晶体植入术 人工晶体置换术 白内障摘除联合前部玻璃体切除术 小梁切除术+白内障超声乳化摘除术十人工晶体植入术 新开展的大型手术 科研项目 参加或组织全院大会诊

3 10 10 20 例数≥ 500 备注 例数≥ 10 5 备注 三、青光眼专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、 掌握病种及例数要求

病种 急性原发性闭角型青光眼 慢性原发性闭角型青光眼 原发性开角型青光眼 继发性青光眼 婴幼儿性青光眼 青少年性青光眼 年龄相关性白内障

100

例数≥ 50 150 80 50 10 20 50 备注 先天性白内障 代谢性白内障 并发性白内障 后发性白内障 晶状体异位和脱位 视网膜动脉阻塞 视网膜静脉阻塞 视网膜血管炎 糖尿视网膜病变 高血压视网膜病变 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 年龄相关性黄斑变性 黄斑囊样水肿 视网膜脱离 前葡萄膜炎 后葡萄膜炎 交感性眼炎 虹膜囊肿 飞蚊症 玻璃体积血 视神经炎 视乳头水肿 缺血性视神经病变 视神经萎缩 眼球破裂伤 眼球穿通伤 眼球内异物 眼球钝挫伤 结膜炎 角膜炎 屈光不正 二、 手术要求 熟练掌握的三类手术

101

10 10 20 20 10 5 10 20 20 10 50 20 10 20 20 20 5 5 10 5 5 5 10 10 20 20 20 15 100 50 200 手术 小梁切除术 睫状体冷冻术 虹膜周边切除术 前房成形术 青光眼硅管植入术 白内障截囊吸取术十人工晶体植入术 白内障囊膜切除术 白内障囊外摘除十人工晶体植入术 二期人工晶体植入术 人工晶体睫状沟固定术 巩膜外加压术 巩膜环扎术 前部玻璃体切割术 虹膜根部离断修复术 虹膜囊肿切除术

拟晋升技术职称:主任医师

例数≥ 100 20 10 20 10 20 5 30 10 10 20 10 30 5 2 备注 一、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增

加下列病种与例数) 病种 正常眼压性青光眼 激素性青光眼 恶性青光眼 特殊类型继发性青光眼 二、手术要求

熟练掌握的三、四类手术(除外副主任医师的手术要求,另增加下列手术)

手术 小梁切除术 例数≥ 200 备注 例数≥ 20 10 5 20 备注 102

非穿透性小梁切除+透明质酸钠凝胶(或羊膜)充填术 白内障超声乳化摘除术十人工晶体植入术 小梁切除术+白内障超声乳化摘除术十人工晶体植入术 小梁切开术 小梁切开联合小梁切除术 瞳孔再造术 新开展的大型手术 科研项目 参加或组织全院大会诊 20 50 30 5 5 10 3

四、眼表疾病、角膜结膜疾病专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、 掌握病种及例数要求

病种 干眼症 细菌性结膜炎 衣原体性结膜炎 病毒性结膜炎 免疫性结膜炎 变性性结膜炎 细菌性角膜炎 病毒性角膜炎 真菌性角膜炎 角膜基质炎 暴露性角膜炎 丝状角膜炎 蚕蚀性角膜溃疡 例数≥ 100 100 50 30 20 20 30 50 20 20 10 10 10 备注 103

带状角膜病变 大泡性角膜病变 圆锥角膜 角结膜皮样瘤 巩膜炎 巩膜葡萄肿 急性原发性闭角型青光眼 慢性原发性闭角型青光眼 原发性开角型青光眼 继发性青光眼 年龄相关性白内障 先天性白内障 并发性白内障 视网膜动脉阻塞 视网膜静脉阻塞 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 年龄相关性黄斑变性 黄斑囊样水肿 前葡萄膜炎 后葡萄膜炎 交感性眼炎 飞蚊症 视神经炎 视乳头水肿 视神经萎缩 眼球破裂伤 眼球穿通伤 眼球内异物 眼球钝挫伤 屈光不正 二、 手术要求 熟练掌握的三类手术 手术

104

5 5 5 5 10 5 20 20 20 10 10 5 10 5 5 50 10 20 10 10 5 10 5 5 5 10 20 10 10 20 例数≥ 备注 羊膜移植术 球粘连分离术 翼状胬肉切除术+角膜缘干细胞移植术 小梁切除术 虹膜周边切除术 前房成形术 白内障截囊吸取术十人工晶体植入术 白内障囊外摘除十人工晶体植入术 前部玻璃体切割术 拟晋升技术职称:主任医师

100 10 100 20 10 10 20 30 30 一、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增

加下列病种与例数)

病种 干燥综合征 边缘性角膜变性 角膜营养不良 二、手术要求

熟练掌握的三、四类手术(除外副主任医师的手术要求,另增加下列手术)

手术 穿透性角膜移植术 板层角膜移植术 板层角膜移植术+羊膜移植术 睑球粘连分离+板层角膜移植术 角膜肿瘤切除+板层角膜移植术 穿透性角膜移植联合玻璃体切割术 穿透性角膜移植术联合白内障囊外摘除术及人工晶体植入术 穿透性角膜移植术联合小梁切除术 新开展的大型手术

105

例数≥ 10 10 10 备注 例数≥ 50 20 50 10 10 5 5 5 备注 科研项目 参加或组织全院大会诊 3

五、眼眶病、泪道及整形专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、 掌握病种及例数要求

病种 眶蜂窝织炎 炎性假瘤 甲状腺相关性眼病 眶皮样、表皮样囊肿 眶血管瘤 眶脑膜瘤 眶横纹肌肉瘤 急性泪囊炎 慢性泪囊炎 泪道狭窄 眼睑肿瘤 上睑下垂 先天性小睑裂综合症 结膜肿瘤 虹膜囊肿 视神经炎 视乳头水肿 视神经萎缩 眼球穿通伤 眼球内异物 眼眶内异物 眼球破裂伤 眼球钝挫伤

106

例数≥ 5 20 50 10 30 5 5 10 50 100 50 50 20 10 5 5 5 20 10 10 10 10 15 备注 结膜炎 角膜炎 屈光不正

二、 手术要求 熟练掌握的三类手术 手术 提上睑肌缩短术 额肌瓣悬吊术+双重睑成形术 眶内容物挖出 前路眶内肿瘤摘除术 上睑重建术 义眼座植入术 结膜囊重建术+口腔粘膜移植术 内眦赘皮矫正术 肿块切除加眼睑重建术 三角眼纠正术 睑袋整复术 拟晋升技术职称:主任医师

50 10 150 例数≥ 20 30 5 30 5 50 20 10 10 2 10 备注 一、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增

加下列病种与例数)

病种 视网膜母细胞瘤 脉络膜恶性黑色素瘤 眶骨机械性外伤 二、手术要求

熟练掌握的三、四类手术(除外副主任医师的手术要求,另增加下列手术) 手术 例数≥ 备注 例数≥ 10 5 10 备注 107

前路眶内肿瘤摘除术 开眶眶内肿瘤摘除术 眼眶减压术 副鼻窦义管植入术 眶骨缺损修复术 新开展的大型手术 科研项目 参加或组织全院大会诊 50 20 10 10 5 3 六、斜视、弱视专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、 掌握病种及例数要求

病种 共同性斜视 麻痹性斜视 弱视 眼球震颤 先天性小睑裂综合症 上睑下垂 先天性青光眼 先天性白内障 视神经炎 视乳头水肿 视神经萎缩 眼球破裂伤 眼球穿通伤 眼球内异物 眼球钝挫伤 结膜炎 角膜炎 屈光不正 二、 手术要求

108

例数≥ 100 50 50 10 5 20 10 20 10 10 10 10 20 20 15 100 10 300 备注 熟练掌握的三类手术 手术 水平斜视矫正术 垂直性斜视矫正术 提上睑肌缩短术 额肌瓣悬吊术+双重睑成形术 白内障截囊吸取术+人工晶体植入术 内眦赘皮矫正术 二期人工晶体植入术 拟晋升技术职称:主任医师

一、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增

加下列病种与例数) 病种 A-V型性斜视 固定性斜视 内分泌性肌病 二、手术要求

熟练掌握的三、四类手术(除外副主任医师的手术要求,另增加下列手术)

手术 水平斜视矫正术 复杂的眼肌手术(眼球震颤、眼源性斜颈、麻痹性斜视及各类综合症等) 新开展的大型手术 科研项目 参加或组织全院大会诊 3 例数≥ 150 50 备注 例数≥ 20 10 20 备注 例数≥ 100 20 10 20 20 10 10 备注

七、眼视光专业

拟晋升技术职称:副主任医师

109

一、 掌握病种及例数要求

病种 屈光不正 圆锥角膜 年龄相关性白内障 先天性白内障 并发性白内障 后发性白内障 晶状体异位和脱位 玻璃体混浊 共同性斜视 麻痹性斜视 弱视 二、 手术要求 熟练掌握的三类手术 手术 PRK LASIK 拟晋升技术职称:主任医师

一、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增

加下列病种与例数) 病种 近视性黄斑变性 病理性近视 二、手术要求

熟练掌握的三、四类手术(除外副主任医师的手术要求,另增加下列手术)

手术 例数≥ 备注 例数≥ 100 100 备注 例数≥ 20 150 备注 例数≥ 1000 10 20 20 20 20 20 50 10 10 20 备注 110

LASIK 新开展的大型手术 科研项目 参加或组织全院大会诊

300 3

111

骨科专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、病种及例数要求 病种 常见部位骨折(Colles骨折、尺桡骨骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、转子间骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折等) 常见部位关节脱位(肩关节脱位、肘关节脱位等) 手部外伤(断指、神经、血管、肌腱损伤等) 颈椎病 腰椎间盘突出症 胸、腰椎管狭窄症 骨与关节感染性疾病(化脓性骨关节炎、急慢性血源性骨髓炎、骨关节结核等) 骨与关节非感染性炎症(骨关节炎、类风湿性关节炎等) 运动系统慢性损伤(肌腱炎、腱鞘炎、滑膜炎、腰背筋膜炎等) 骨关节肿瘤 骨关节先天性畸形(先天性斜颈、 先天性髋关节脱位、先天性多趾、多指畸形等) 二、技术(含手术)操作要求

技术名称 临床“三基”常用技术操作 专科技术操作 复杂的四肢骨干骨折内固定术 复杂的手外伤手术(含大面积撕脱伤、绞榨伤、压榨伤等) 慢性骨髓炎病灶清除+邻近皮瓣或肌皮瓣转位术 肿瘤搔刮植骨术

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例数≥ 备注 10 5 5 5 20 20 5 5 5 5 5 每个病种 每个病种 每个病种 每个病种 每个病种 每个病种 各种骨肿瘤 每个病种 次数≥ 20 15 10 15 备注 四肢骨骼的矫形手术(含一期内固定术) 三联关节固定融合术 脊柱融合术(含前路、后路植骨融合) 腘窝囊肿及坐骨囊肿切除术 大关节的病灶清除术 拇指及手指延长术 臀肌挛缩松解术 腰椎间盘髓核摘除术 腱、神经及血管修复术(含断肢、断指再植术) 复杂的内固定取出术(含脊柱术后混合植入物取出术、颈前路钢板取出术等) 神经卡压减压术 神经端侧吻合术 火器性周围神经损伤显微减压及松解术 虎口成形术 指蹼成形术 手指残端提升、皮瓣成形术 带血管蒂皮瓣、肌皮瓣、骨瓣、筋膜瓣转移术 显微血管植入术 参加全省(或全长沙市)阅片会 拟晋升技术职称:主任医师

13 5 5 15 20 5 25 20 5 30 10 15 20 5 5 15 15 10 16 一、病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增加下列病种与例数) 病种 复杂骨关节创伤(脊柱骨折、骨盆、髋臼骨折等) 骨折不愈合、延迟愈合与畸形愈合 周围神经损伤 周围大血管损伤(股动脉、股静脉、腘动脉、腘静脉、肱动脉、肱静脉、尺动脉、尺静脉、桡动

113

例数≥ 10 5 5 备注 每个病种 每个病种 每个病种 脉、桡静脉) 腰椎疾病(腰椎滑脱、腰椎结核等) 股骨头坏死 先天性髋臼发育不良并髋关节脱位 复杂骨关节肿瘤(脊柱肿瘤、骨盆肿瘤、四肢骨肿瘤等) 复杂骨关节畸形(先天性胫骨假关节、各种骨关节损伤后遗症等)

二、技术(含手术)操作要求

(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下列操作与次数) 技术名称 临床“三基”常用技术操作 专科技术操作 牵引 大型石膏 颈椎病灶清除术 脊柱(胸,腰椎)结核病灶清除术及侧前方减压术 颈椎病手术 髋关节置换术 膝关节置换术 手指关节置换术 半骨盆离断术 复杂的先天性骨关节畸形矫形手术 人工椎体置换术 椎体肿瘤切除及重建术 肩胸离断术 儿麻、脑瘫肢体矫形术 关节移植术 脊柱侧弯矫形术 10 10 15 15 19 5 5 10 5 5 10 10 3 10 5 5 次数≥ 备注 5 每个病种 5 10 5 5 每个病种 每个病种 每个病种 每个病种 114

手再造术(含第二足趾移植再造拇指、踇甲瓣移植再造拇指术等) 骨盆及髋臼、骶髂关节手术 关节镜下的交叉韧带重建术 椎间盘镜下手术 人工椎间盘置换术 内镜下的脊柱手术 (含腹腔镜、胸腔镜下的手术) 四肢骨肿瘤切除、肿瘤关节置换术 复发性腰椎间盘突出症的手术 肢体延长术 断指再植术 断肢再植术 显微血管修补术(含自体血管移植,人造血管移植) 臂丛神经损伤修复术(含神经移植、松解、转位等) 吻合血管的神经移植术 吻合血管的皮瓣、肌瓣、肌皮瓣、骨膜瓣、骨瓣及复合组织瓣移植术 吻合血管的关节移植术 异位手指拇化术 脊髓马尾神经损伤显微手术 硬脊膜外良性肿瘤显微摘除手术 累及关节面的骨折开放复位内固定术 人工关节翻修术 参加全省(或全长沙市)阅片会 参加或组织全院大会诊 新开展的手术及科研手术(须经外院2位同行专家鉴定) 5 15 10 10 10 20 20 3 5 3(视情况) 10 5 5 25 5 5 5 3 5 5 5 12 3 115

肿瘤科(化疗)专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、掌握病种及例数要求 病种 鼻咽癌 头颈肿瘤 肺癌 食管癌 原发性肝癌 胰腺癌 胆道恶性肿瘤 胃癌 结直肠癌 肾癌 膀胱癌 前列腺癌 睾丸癌 乳腺癌 卵巢癌 宫颈癌 淋巴瘤 骨肉瘤 软组织肉瘤 神经系统肿瘤 恶性黑色素瘤 其他肿瘤

二、技术操作要求

技术名称 临床常用“三基”技术 专科技术 肿瘤标本取材,包括大体标本和细胞学标本 胸腔穿刺与注药 腹腔穿刺与注药 腰椎穿刺与鞘内注药

116

例数≥ 10 10 50 10 5 5 2 60 60 5 5 5 5 20 10 5 50 20 20 5 10 5 备注 次数≥ 50 50 备 注 拟晋升技术职称:主任医师

一、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增加下列病种与例数) 病 种 纵膈恶性肿瘤 原发性腹膜后肿瘤 肾上腺肿瘤 卡波氏肉瘤 肿瘤急症,包括: 上腔静脉综合症 急性肿瘤溶解综合征 高尿酸血症 高钙血症 转移癌,包括: 骨转移癌 脑转移癌 肺转移癌 肝转移癌 其他部位转移癌 原发病灶不明肿瘤 副瘤综合症 作与次数) 技术名称 临床常用“三基”技术 专业技术获取各种肿瘤病灶标本的方法(参加) 肺部肿块穿刺 纵隔肿块穿刺 肝脏肿块穿刺 肾脏肿块穿刺 腹膜后肿块穿刺 参加或组织全院大会诊 3 次数≥ 50 50 备注 例 数≥ 10 5 3 1 30 60 10 10 备 注 二、技术操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下列操

117

肿瘤科(放疗)专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、掌握病种及例数要求 病种 脑瘤 鼻咽癌 头颈肿瘤 肺癌 食管癌 直肠癌 宫颈癌外照射 乳腺癌 胰腺癌 肝癌 胆道癌 肾癌 前列腺癌 睾丸癌 淋巴瘤 骨肉瘤 软组织肉瘤 黑色素瘤 皮肤癌 各种转移癌 肿瘤急症 副瘤综合症

二、技术操作要求 技术名称 临床查房 临床“三基”常用技术 常规放疗定位 适形放疗 CT模拟定位 三维TPS的靶区勾画 近距离放疗

118

例数≥ 50 100 50 50 20 20 50 50 5 5 5 10 5 20 50 20 20 10 20 50 20 20 备注 次 数≥ 100 100 100 100 100 备 注 拟晋升技术职称:主任医师

一、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增加下列病种与例数) 病种 纵膈肿瘤 肿瘤急症 副瘤综合症 原发病灶不明的肿瘤

二、技术操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下列操作与次数) 技术名称 后装 *全脑全脊髓放疗 *全身放疗 *适形调强放疗 参加或组织全院大会诊

次数≥ 20 2 5 10 3 备注 例数≥ 5 3 20 20 备注 119

烧伤外科专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、

病种要求(副主任医师掌握的病种及例数(为治愈病例)要求)

病种 大面积烧伤(成人70%、小儿50%以上) 吸入性损伤(中度以上) 高压电烧伤 烧伤合并ARDS呼吸机治疗 烧伤合并肾功能不全行血液滤或透析治疗 上肢热压伤 各类化学烧伤 二、

手术要求[副主任医师(担任主刀或一助)]

例数 10 5 10 10 10 3 备注 例数 15 5 5 5 2 3 5 备注 手术名称 轴型皮瓣修复深度烧伤 高压电烧伤创面清创皮瓣修复术 颌颈胸烧伤疤痕粘连松解自体皮移植术 爪形手整复术 皮肤软组织扩张术修复烧伤疤痕 高压电击伤或特深度烧伤高位截肢 拟晋升技术职称:主任医师

一、 掌握的病种及例数(为治愈病例)

除副主任医师病种与例数外,另增加下列病种 病种 烧伤后多器官功能不全 烧伤面积80%TBSA以上深度烧伤 例数 5 10 备注 主任医师(除副主任医师手术种类和例数外,另增加下列手术) 手术名称 手术掌侧烧伤疤痕挛缩松解自体皮移植(主刀) 游离皮瓣修复深度烧伤(主刀或一助) 50%以上大面积深度烧伤切削痂异体皮或微粒皮移植术(主刀) 手背深度烧伤切削痂大张自体皮移植术(主刀) 面部三度烧伤切痂大张自体皮分区植皮主(主刀) 神腱、肌腱移植修复术(主刀) 参加或组织全院大会诊

120

例数 10 6 5 5 5 3 3 备注 整形外科专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、

掌握病种及例数要求

例数 200 50 50 20 10 10 10 2 15 5 5 10 20 3 10 3 备注 病种 烧伤晚期四肢疤痕挛缩畸形整复病例 面部疤痕挛缩 手部疤痕挛缩畸形 颈部疤痕挛缩畸形(含颌颈粘连、颌胸粘连) 会阴及肛周疤痕挛缩 体表巨大肿块、巨大黑痣 耳鼻畸形需整复病例 下肢橡皮肿 疤痕性秃发 面部皮肤松驰 面部骨性畸形病例 乳房整复病例(含隆乳及乳房成形) 口唇畸形整复(含唇裂一期、二期) 大面积(›2%BSA难治深度创面修复病例 创伤皮肤软组织缺损(手及四肢)修复 大面积体表皮肤撕脱伤 二、

手术要求

手术 严重爪形手畸形整复 眉再造术 颅骨缺损修复 半侧颜面萎缩 严重鞍鼻畸形整复 严重钭颈整复 会阴及肛周疤痕切除松解整复 截肢术

121

例数 30 2 2 2 3 5 5 3 备注 可选 体表大面积撕脱伤清创植皮 体表巨大肿块或病变切除植皮术 各种中小型轴形皮瓣移植术 四肢、颅面、颈部大面积疤痕挛缩松解植皮术 褥疮皮瓣修复术 唇裂继发性鼻畸形整复术 隆乳术 皮肤组织扩张术 吻合血管游离组织移植术 鼻畸形整复术 下肢橡皮肿修复 拟晋升技术职称:主任医师

3 5 30 100 5 10 10 20 5 20 2 一、 掌握病种及例数要求(除外副主任医师病种与例数要求,另增加下列病种) 病种 严重手掌及手背疤痕挛缩畸形 严重高压电接触烧伤后上肢及手需功能重建 体表器官缺损或严重畸形需再造病例 头皮疤痕癌并颅骨破坏、硬脑膜受累病例 巨大褥疮 面部畸形需植骨和截骨手术修复 一、

手术要求

例数 5 5 15 2 5 10 备注 主任医师手术要求 除能熟练操作三类手术外,还要求能熟练操伤下列四类手术 手术 体表器官再造术(含全鼻、全耳、乳房、阴茎、阴道) 下颌角肥大截骨、颏成形 颅、颌面畸形需植骨或截骨手术 吻合血管游离组织移植或远位扩张皮瓣面部疤痕整复术 面部除皱术 乳房缩小术 带血管岛状皮瓣或肌皮瓣移植术 腹壁整复术 新开展大型手术 参加或组织全院大会诊

122

例数 15 5 5 10 5 5 5 3 3-5 3 备注 精神科专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、 掌握病种及例数要求

病种 精神分裂症 偏执性精神障碍 神经症 人格障碍 进食障碍 情感障碍 物质依赖 应激相关障碍 脑器质性精神障碍或躯体病伴发精神障碍 睡眠障碍 精神发育迟滞(伴发精神病性障碍) 其他 二、 技术操作要求 技术名称 1.临床“三基”常用技术操作 2.专科技术操作: ①腰穿 ②电抽搐治疗(ECT) ③阅读头颅CT及MRI片 拟晋升技术职称:主任医师

一、 掌握病种及例数要求(除外副主任医师病种与例数要求,另增加下列病种) 病种 例数(≥) 备 注 短暂精神病性障碍 5 分裂情感性精神障碍 5 童年和少年期心理发育障碍/多动障碍/情绪障碍 3 二、 技术操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下列

操作与次数) 技术名称 次数 ≥ 备注 1. 临床“三基”常用技术操作 10 2. 专科技术操作: 心理治疗 15

例数(≥) 35 4 15 3 4 30 10 4 15 2 3 15 备注 次数 ≥ 10 10 30 30例次 备 注 123

康复科专业

拟晋升技术职称:副主任医师 一、 病种及例数要求

病种 脑血管疾病的康复 颅脑外伤 周围神经伤病 慢性疼痛的康复 颈椎病 腰椎间盘突出症 骨折(各个部位) 手外伤术后的康复 软组织损伤 骨关节炎的康复 老年性痴呆 截肢的康复 骨质疏松的康复 高血压病的康复 二、 技术(含手术)操作要求

技术名称 1、临床“三基”常用技术操作 2、专科技术操作 运动处方 作业疗法 脑卒中后功能障碍的康复评定 步态分析 膝关节功能评定 康复注射技术

124

例 数≥ 5 5 5 10 10 10 10 5 5 5 5 5 5 5 备注 次数≥ 10~15 10 5~10 5 5 5 5~10 备注 拟晋升技术职称:主任医师

一、 病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增加

下列病种与例数)

病种 肌肉骨骼系统康复 难治性膝关节功能障碍的康复 脊髓损伤的康复 关节置换术后的康复 神经系统疾病康复 重症颅脑外伤的康复 脑卒中并发症的康复治疗 脊髓损伤的康复 心血管疾病的康复 老年病的康复 冠心病的康复 心肌梗死的康复 例数≥ 5 5 5 5 5 5 5 5 5 根据专业方向, 三个方向任选一个 备注 二、 技术(含手术)操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需

要增加下列操作与次数) 技术名称 1、临床“三基”常用技术操作 2、专科技术操作 肌电图 运动平板试验 假肢、矫形器处方 神经发育疗法 膀胱控制训练 注:晋升主任医师在急症科轮科二个月

1 1 1 1 1 次数≥ 5 根据专业方向, 任选二种,现场考核 备注 125

神经内科专业

拟晋升技术职称:副主任医师

一、掌握病种及例数要求

病 种 脑血管意外危重病人的诊治 颅高压及脑疝 脱髓鞘脑病 病毒性脑炎 多发性硬化 脑寄生虫病 脑膜炎 偏头痛 痛性眼肌麻痹 帕金森病 肝豆状核变性 运动神经元病 癫痫 癫痫持续状态 多器官功能衰竭 呼吸麻痹的抢救 例 数≥ 50 50 10 10 10 5 20 100 5 50 5 5 50 5 10 5 备 注 126

急性脊髓炎 脊髓血管病 脊髓压迫症 吉兰-巴雷综合症 单神经病或多发性周围神经病 多发性肌炎 进行性肌营养不良 重症肌无力及其危象 脑电图阅读 肌电图阅读 颈部血管B超阅读 CT、MRI、DSA片阅读 TCD

二、技术操作要求

技术名称 肌肉活检 神经活检 脑活检 侧脑室穿刺 血肿穿刺

127

5 3 3 10 20 5 3 5 50 30 50 500 100 次 数≥ 5 5 2 10 10 备 注 拟晋升技术职称:主任医师

一、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要增加下列病种与例数)

病 种 阿尔茨海默病或CJD或威尼克脑病或遗传性 血管病或线粒体脑肌病 皮层下动脉硬化性脑病 多系统萎缩 中毒性脑病,包括CO、酒精、海洛因等 脑疝、呼吸麻痹、多器官衰竭等 神内危急诊的救治,包括重症脑血管意5 外、颅高压 遗传性共济失调 腓骨肌萎缩症 亚急性联合变性 神经梅毒 副肿瘤综合症 其他系统疾病的神经系统损害

5 2 2 1 2 10 5 10 1 30 5 例 数≥ 备 注 128

二、技术操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,还需要增加下列操作与例数)

技术名称 脑电图阅读 肌电图阅读 颈部血管B超阅读 疑难CT、MRI、DSA片阅读 TCD

次 数≥ 50 30 50 50 100 备 注 129

临床(医学)心理学

一、 基本要求

1、申报者应精通临床(医学)心理学专业理论,掌握国内外本专业技术发展动态,并能吸收最新科研成果应用于临床医学实践;

2、有丰富的临床工作经验,能熟练地掌握心理咨询和心理治疗技术,解决本专业复杂的疑难心理问题。

3、能熟练指导临床(医学)心理学专业临床医疗业务工作,能培养住院医师。

4、熟练掌握临床(医学)心理临床常见问题的诊断和处理方法,以及临床心理评估技术。

二、 临床医疗工作时间要求

考虑到本校临床(医学)心理学工作的实际情况(只有心理门诊,无病房),既要参加临床医疗工作,又要承担科研教学任务。在达到学校规定的临床医师临床业务能力考核标准临床工作时间年总量的情况下,对具体临床工作时间分配做相应调整。同时按学校规定在申报专科现有技术职称的岗位上必须从事临床医疗工作5年以上(含5年)。

表1 临床(医学)心理学晋升高级技术职称医师医疗工作时间参考表(年) 晋升职务 教学与科研工作(周) 25% 13-14 医疗工作时间(周) 75% 36-37 130

临床工作时间分配 门诊(周) 35 机动时间(周) 1 副主任医师

主任医师 35% 17-18 65% 32-33 30 2

三、 具体要求

临床(医学)心理学专业

拟晋升技术职称:副主任医师

1、 掌握病种及例数要求(以门诊档案记录为准)

病种 一般心理问题 严重心理问题 可疑神经症问题 神经症 抑郁症 精神分裂症 人格障碍 应激相关障碍或心身疾病 心理联络会诊 2、 技术操作要求(以门诊档案记录为准)

技术名称 心理晤谈技术 韦氏智力或韦氏记忆测验 阅读头颅CT及MRI片 人格测验

131

例数(≥) 25 20 20 15 15 15 5 5 3 备注 次数(≥) 1 1 1 15 备注 现场考核 现场考核 任选一 心理卫生评定量表

20 拟晋升技术职称:主任医师

3、掌握病种及例数要求(除拟晋升副主任医师病种与例数要求外,另增加下列病种,以门诊档案记录为准。)

病种 儿童青少年心理问题 物质依赖或性心理障碍 例数(≥) 5 3 备注 4、技术操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,另增加下列操作与次数,以门诊档案记录或录音录像为准。)

技术名称 系统心理咨询与治疗技术 单项神经心理测验

132

次数(≥) 3例(12次) 1 备注 现场考核

中西医结合科(中医内科)专业

拟晋升技术职称:副主任医师

一、掌握病种及例数要求

病 种 呼吸系统疾病(肺炎、支气管炎) 消化系统疾病(胃炎、消化性溃疡) 心血管系统疾病(冠心病、高血压病) 泌尿系统疾病(急慢性肾炎、尿路感染) 血液系统疾病(缺铁性贫血、再障) 5-6 例数(≥) 9-10 9-10 9-10 5-6 备注 133

内分泌代谢病(甲亢、糖尿病)

二、临床操作要求

技术名称 心肺复苏技术 胸穿 腰穿 腹穿 骨穿

拟晋升技术职称:主任医师

5-6 次 数(≥) 2-3 4-5 2-3 2-3 2-3 备注 一、掌握病种及例数要求(除外副主任医师病种与例数要求,另增加下列病种)

病 种 顽固性心衰 上消化道出血 脑出血或脑外伤 其他疑难病种 二、临床操作要求(指导为主)

技术名称 同副主任医师 次 数(≥) 同副主任医师 备注 例数(≥) 3-4 3-4 3-4 4-5 备注

134

中西医结合科(中医针灸)

拟晋升技术职称:副主任医师 一、掌握病种及例数要求

病 种 例数(≥) 备注 135

中风后遗症 偏头痛 消化性溃疡 胆囊炎 面瘫

二、临床操作要求

技术名称 电针 艾灸 拔罐 牵引 磁疗

拟晋升技术职称:副主任医师

10-15 10-15 10-15 8-10 10-15 次 数(≥) 18-20 18-20 13-15 8-10 18-20 备注 一、掌握病种及例数要求(除外副主任医师病种与例数要求,另增加下列病种)

病 种 风湿性关节炎 肥胖 神经性耳聋 冠心病心绞痛 二、临床操作要求(指导为主)

例数(≥) 10-15 10-15 8-10 4-5 备注 136

技术名称 同副主任医师 次 数(≥) 同副主任医师 备注 病理科专业

拟晋升技术职称:副主任医师

1. 任现职以来从事临床病理诊断5年(着重近5年),签发病理诊断报告1万例以上,无重大差错事故,<6000例者为不合格,并随机抽查100例的正确诊断率,应无原则性差错;

2. 任现职近5年来主刀病理尸体解剖并签发报告10例以上(≦5例者为不合格);不够10例者现场考试尸体解剖操作1例; 3. 切片考试:20张(例),(难:中:易=2:2:1);

4. 技术考查:操作取材10例;尸体解剖病例数不够者现场操作1例; 5. 面试(含综合能力、对新技术、新进展的了解和掌握情况)。

拟晋升技术职称:主任医师

1. 任现职以来从事临床病理诊断5年(着重近5年)签发病理诊断报告1万例以上,无原则差错事故<6000例者为不合格,并随机抽查100例的正确诊断率,应无明显错误;

2. 任现职近5年来主刀病理尸体解剖并签发报告10例以上(≦5例者为不合格),尸解例数少于10例而大于5例者需现场考核尸体解剖操作1例,并作出正确诊断;

3. 切片考试:20张(例),(难:中:易=2:3:0);

137

4. 技术考查:操作取材10例;尸体解剖例数不够者需现场操作1例;随机取材、冰冻快速诊断2例;

5. 面试(含综合能力、对新技术、新进展的了解和掌握情况)。

高压氧科专业

拟晋升技术职称:副主任医师

一、 病种及例数要求

病种 CO中毒及迟发脑病 颅脑外伤 脑血管疾病 耳聋 烧伤及皮瓣移植 周围神经损伤 骨科疾病 脑炎 动脉栓塞 缺血缺氧性脑病 二、 技术(含手术)操作要求

例 数≥ 10 10 10 10 10 10 10 5 5 5 备注 138

技术名称 1、临床“三基”技能操作 2、专科操作 空气加压舱 成人氧气加压舱 婴幼儿氧舱 3、氧舱应急处理 次数≥ 5 5 10 10 1 备注 现场考核三项任选一项 139

拟晋升技术职称:主任医师

一、 病种及例数要求(除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外,还需要

增加下列病种与例数)

病种 心肺复苏后脑功能障碍 冠心病 放射性损伤 面神经损伤 视神经损伤 手外伤 例数≥ 2 2 2 2 2 2 备注 二、 技术(含手术)操作要求(除拟晋升副主任医师的技术操作要求外,

还需要增加下列操作与次数) 技术名称 舱内抢救 陪舱 氧舱查验 组织或参加院内外大会诊 组织或参加高压氧质控会议 组织或参加高压氧学术年会及培训 科研项目

次数≥ 1 1 10 5 2 2 备注 1

140

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