胸腹腔镜中上段食管癌根治术的手术护理配合

护理配合措施作为研究组，对比两组食管癌患者的护理效果。结果两组食管癌患者接受各自护理措施之后的 拔管时间、胃肠功能恢复时间、住院时间对比差异明显；两组食管癌患者接受各自护理措施之后的生活质量评分 对比差异明显。结论手术护理配合效果理想，能够提高患者手术之后的康复速度，促进患者生活质量，应该给 予大力的推广与应用。［关键词］食管癌；胸腹腔镜中上段食管癌根治术;手术护理配合［中图分类号］R473. 6

［文献标识码］B［文章编号］2095 -1434.2019. 11.064胸腹腔镜联合手术造成的切口比较小,显著缓解患者 的心理负担，受到了临床医生和患者的认可，辅助手术护 理配合，能够促进手术治疗效果，使患者手术之后的生活 质量获得改善⑴。1资料与方法内，剪取小段纱条清点时需要将两段纱条拼接好，和完整

纱条对比长度，以此检査剪断纱条长度是否完整；改变体 位期间，需要注意避免由于体位不当引发上肢神经受损以

及下肢受压损伤。1.3评价标准 记录两组食管癌患者的引流管拔除时间、

1.1 一般资料选取接受胸腹腔镜中上段食管癌根治术

胃肠功能恢复时间和住院时间。通过生活质量评分表记

的患者60例施行分析（2016年1月-2019年4月），通过 录两组食管癌患者手术之后的生活质量，得分越高，代表

随机法进行分组，其中30例接受常规护理措施作为对照 组,剩余30例食管癌患者围手术期强化手术护理配合措施

患者的生活质量越好⑶。1.4统计学计算 利用SPSS22. 0统计学软件计算同时处

作为研究组;对照组中男性食管癌患者16例，女性食管癌 患者14例，最小年龄42岁，最大年龄76岁，平均60. 14 ± & 55岁；研究组中男性食管癌患者12例，女性食管癌患者 18例，最小年龄40岁，最大年龄77岁，平均60. 32 士

理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡 方值表示检验计数所得资料,两组之间的差异采取P值进

行计算,将P值看作判断指标,倘若所得P值小于0. 05 ,表

示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P值超出

0. 05,代表各组之间比较不具备显著差异。& 63 岁。1.2方法对照组接受围手术期常规护理措施;研究组食

2结果管癌患者围手术期强化手术护理配合措施:手术之前1天 护理人员对患者进行访视，采取通俗易懂的语言为患者讲 解麻醉措施、手术方案以及各项配合事项等，对于患者的 疑问进行耐心的解答，告知患者在手术之前一晚以及手术

两组食管癌患者接受各自护理措施之后的拔管时间、 胃肠功能恢复时间、住院时间对比差异明显（P <0. 05）；两 组食管癌患者接受各自护理措施之后的生活质量评分对 比差异明显（P<0.05）。3讨论当天清晨保持禁食与禁饮;手术之后第一天对患者进行访 视，对于患者的病情和恢复情况进行观察,询问患者对于

微创食管癌根治术属于十分复杂的胸科手术,胸腔以

手术室护理工作的满意度情况⑵。关于胸腹腔镜中上段 食管癌根治术的注意事项：手术期间严格注意无菌原则，

及腹腔的操作比较多，涉及到的器械以及敷料比较多，因

此要求护理人员熟练了解各类仪器以及手术步骤，掌握手 术医生的缝合习惯，完善各项准备工作，能够主动、有序并 且快速的配合医生开展手术治疗，护理人员在手术之前和

使用前器械和使用后器械分开放置;手术开始之前需要提

前留取二次皮肤消毒碗以及消毒钳；胸腔测试有无漏气 时,不可选用常温生理盐水冲洗，因为过度冷刺激能够引 发患者全身颤抖，严重者会产生心搏骤停;关闭腹腔和胸

患者保持良好的交流，使患者掌握手术基本知识，降低内 心恐惧感，当安置患者为左侧俯卧位期间，需要避免腋窝

腔之前需要清点纱布和器械，防止物品遗留到患者体腔 作者单位：辽宁省健康产业集团抚矿总医院手术室，辽宁113008神经以及血压受压，手术期间变换体位时,需要重视对患 者的压疮预防和保暖措施，避免骨隆突部位受压,保证胸

腔闭式引流管处于通畅，避免产生脱落，与此同时需要保

证电刀负极板需要粘贴在患者肌肉较为丰富，远离心脏并

第30卷第11期航空航天医学杂志2019年11月1419且避开手术区域的位置，患者任意部位需要保证绝缘，避

［2］ 章靓，陈新华，高绪蕾，等.医护一体化模式在胸腹腔

免产生灼伤，手术期间需要清扫的淋巴结比较多，需要将 标本进行妥善的保管，将其放置到标本袋中，标记患者的 基本信息和送检部位，围手术期严格按照三方安全核查制

镜联合食管癌根治术围手术期的应用［J］.安徽医学，

2016, 20(11) ：2183 -2186.［3］ 孙宁波，季怀军，任昆仑，等.胸腹腔镜联合食管癌根

度开展，任何核对手术各类物品，严格监测患者各项生命

治术在食管癌患者中的应用效果观察［J］.齐鲁护理 杂志,2016, 22(12) ：30-31.［4］ 代远香.预防性围术期护理措施对降低食管癌根治

体征，降低手术期间并发症的出现风险，保证手术可以顺 利完成\"F O综上所述,对于接受胸腹腔镜中上段食管癌根治术治 术后患者感染率的价值［J］.现代消化及介入诊疗，

2017,22(4): 586 -58&疗的食管癌患者强化手术护理配合措施，能够加快患者身 体恢复速度。［5］ 刘婷婷，王雅丽.前瞻性护理干预在胸腹腔镜联合食

参考文献［1］闰雪梅，马衣努尔•托合提，王益兰，等.胸腹腔镜食

管癌根治术围手术期中的应用［J］.长春中医药大学

学报,2017, 33(1) ：125 -127.(收稿日期=2019 - 06 - 25)管癌根治术围手术期患者护理结局及指标类目的构 建［J］.护理管理杂志,2017,17(12) :902 - 905.围术期优质护理在高血压基底节区脑出血患者颅骨钻孔引流术中的 应用探讨张凤华［摘要］目的探讨围术期优质护理对行颅骨钻孔引流术的高血压基底节区脑出血患者的应用效果。方法 选择2015年3月~2017年3月70例高血压基底节区脑出血患者，随机分成对照组和观察组，各35例。对照组

采用常规围术期护理措施，观察组在对照组的基础上实施优质护理，记录并比较两组患者围术期的相关指标、并 发症发生率、护理满意度等指标差异。结果治疗后，观察组住院时间和手术时间短于对照组(P<0.05)；观察 组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者对护理的满意度显著高于对照组 (P<0.05)。结论对行颅骨钻孔引流术的高血压基底节区脑出血患者实施围术期优质护理，能缩短住院时间，

降低并发症发生率，提高患者对护理的满意度，推荐临床应用。［关键词］围术期；优质护理；高血压基底节区脑出血；颅骨钻孔引流术［中图分类号］R473. 6 ［文献标识码］B［文章编号］2095 -1434. 2019. 11.0651.2.1对照组 采用常规围术期护理，包括术前严密监测

颅骨钻孔引流术是治疗高血压基底节区脑出血主要 治疗方法之一，具有创伤小、清除血肿迅速、易于在各级医 院开展等优势，在临床应用极为广泛。收集2015年3月~ 2017年3月70例高血压基底节区脑岀血颅骨钻孔引流术

患者的各项指标并做好记录，观察患者的血压值及出血量

有无大幅度的变化;术中观察并记录患者的血压及各项指 标;术后检测患者病情变化，辅助患者做好各项检査，用药

患者70例，探讨围术期优质护理在高血压基底节区脑岀血 指导并且记录患者的药物不良反应。1.2.2观察组 在对照组的基础上,对患者护理进一步优

患者的应用效果，报告如下：1资料与方法1. 1

化，建立以病人为中心的优质护理小组。选取1位高年资

-般资料 选择2015年3月~2017年3月70例高主管护师为组长,组员为3年以上专科护理经验人员组成， 制定各项护理要求和规章制度，规范护理标准。做好各项

血压基底节区脑出血患者,分为对照组和观察组，各35例。 对照组为男21例，女14例；观察组为男24例，女11例。

护理,(1)术前护理:患者入院后进行全面病情评估，迅速

两组患者在年龄、血肿量、高血压病程及身体质量指数

(Body Mass Index, BMI)等一般资料比较无统计学差异。为患者建立静脉通道，同时密切观察并准确记录患者瞳 孔、血压、体温、血氧饱和度、肢体活动情况和脉搏等变化, 每30 min ~ 60 min记录1次。指导患者绝对卧床休息，抬

1.2护理方法高床头10° ~30。,头偏向一侧，有躁动者应加床档，防止出

作者单位：河南省清丰县中医院，河南濮阳457300现坠床意外。与患者进行及时有效的沟通，掌握每位患者