监理机构用表目录
序号 1 表格名称 合同工程开工通知 表格类型 JL01 表格编号 监理[ ]进场
号 监理[ ]合开工 号 监理[ ]分开工 号 监理[ ]工预付 号 监理[ ]批复
号 监理[ ]通知
号 监理[ ]报告
号 监理[ ]计通
号 监理[ ]现指
号 监理[ ]警告
号 监理[ ]整改
号 监理[ ]工通
号 监理[ ]变指
号 监理[ ]价审
号 2 合同工程开工批复 JL02 3 分部工程开工批复 JL03 4 工程预付款支付证书 JL04 5 批复表 JL05 6 监理通知 JL06 7 监理报告 JL07 8 计日工工作通知 JL08 9 工程现场书面通知 JL09 10 警告通知 JL10 11 整改通知 JL11 12 变更指示 JL12 13 变更项目价格审核表 JL13 14 变更项目价格/工期确认单 JL14
1
15 暂停施工通知 JL17 监理[ ]停工
号 监理[ ]复工
号 监理[ ]索审
号 监理[ ]索赔签 号 监理[ ]月付
16 复工通知 JL18 17 索赔审核表 JL19 18 索赔确认单 JL20 19 工程进度付款证书 JL21 号 监理[ ]月总
20 工程进度付款审核汇总表 JL21附表1 号 监理[ ]解付
21 合同解除付款检查报告 JL22 号 监理[ ]付证
22 完工/最终付款证书 JL23 号 监理[ ]保付
23 质量保证金退还证书 JL25 号 监理[ ]图核
24 施工图纸核查意见单 JL27 JL28 号 监理[ ]图发
号 监理[ ]月报
号 监理[ ]量统月 号 监理[ ]质检月 号 监理[ ]抽验月 号 监理[ ]变报月 号 25 施工图纸签发表 26 监理月报 JL29 27 完成工程量月统计表 JL29附表1 28 工程质量评定月统计表 JL29附表2 29 工程质量平行检测试验月统计表 JL29附表3 30 变更月报表 JL29附表4
2
31 32 33 监理发文月统计表 监理收文月统计表 旁站监理值班记录 JL29附表5 JL30 监理[ ]试月 号 监理[ ]旁站
号 监理[ ]巡视
号 监理[ ]平行
号 监理[ ] 跟踪
号 监理[ ]机电
号 监理[ ]日记
号 监理[ ]日志
号 监理[ ]内签
号 监理[ ]监发
号 监理[ ]监收
号 监理[ ]纪要
号 监理[ ]联系
号 监理[ ]备忘
号 34 监理巡视记录 JL31 35 工程质量平行检测记录 JL32 36 工程质量跟踪检测记录 JL33 37 38 39 40 见证取样跟踪记录 安全检查记录 工程设备进场开箱验收单 监理日记 JL34 JL35 41 监理日志 JL36 42 监理机构内部会签单 JL37 43 监理发文登记表 JL38 44 监理收文登记表 JL39 45 会议纪要 JL40 46 监理机构联系单 JL41 47 监理机构备忘录 JL42
3
JL01 （监理[ ]开工合同名称： 号）
合同工程开工通知
4
合同编号：
致（承包人现场机构）： 根据施工合同约定，现签发 合同开工通知。你方在接到该通知后，及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作，尽快提交《合同合同工程开工申请表》。 该合同工程开工日期为 年 月 日。 监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 今已收到合同项目开工通知。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。
5
JL02 合同工程开工批复
（监理[ ]合开工 号）
合同名称： 合同编号： 致（承包人现场机构）： 贵方 年 月 日报送的 工程合同开工申请（承包[ ]合开工 号）已经通过审核，同意贵方按施工进度计划组织施工。 批复意见：（可附页） 监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 今已收到合同工程的开工批复。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。
6
JL03 分部工程开工批复 （监理[ ]分开工 号）
合同名称： 合同编号： 致（承包人现场机构）： 你方 年 月 日报送的□分部工程/□分部工程部分工作开工申请表 （承包[ ]分开工 号）已经通过审核，同意开工。 附件：批复意见 监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师/监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 今已收到□分部工程/□分部工程部分工作的开工批复。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。
7
JL04 工程预付款支付证书 （监理[ ]工预付 号）
合同名称： 合同编号： 致： 鉴于□工程预付款担保已获得贵方确认/合同约定的第________次工程预付款条件已具备。根据施工合同约定，贵方应向承包人支付第 次工程预付款,金额为: 大写 ： 元 小写 ： 元 监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 发包人审批意见： 发 包 人：（名称及盖章） 负 责 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本证书一式 份，由监理机构填写，承包人 份，监理机构 份、发包人 份。
8
JL05 批 复 表
（监理[ ]批复 号）
合同名称： 合同编号： 致（承包人现场机构）： 贵方于 年 月 日报送的 （文号 ）,经监理机构审核，批复意见如下： 监 理 机 构： （名称及盖章） 总监理工程师/监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 今已收到监理[ ]批复 号。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：1、本表一式 份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。
2、一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。
9
JL06 监 理 通 知
（监理[ ]通知 号）
合同名称： 合同编号： 致：（承包人现场机构） 事由： 通知内容： 附件：1. 2. 监 理机 构：（名称及盖章） 总监理工程师/监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 承包人： （现场机构名称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本通知一式 份，由监理机构填写，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。
10
11
JL07 监 理 报 告
（监理[ ]报告 号）
合同名称： 合同编号： 致： （发包人） 事由： 报告内容： 监理 机构： （名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 致： 就贵方报告事宜答复如下： 发包人：（名称及盖章）
负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：1、本表一式 份，由监理机构填写，发包人批复后留 份，退回监理机构 份。 2、本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。
12
JL08 计日工工作通知
（监理[ ]计通 号）
合同名称： 合同编号： 致：（承包人现场机构） 依据合同约定，京发包人批准，现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。 序号 1 2 3 4 5 工作项目或内容 计划工作时间 式 计价及付款方备注 附件： 监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师/监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 我方将按通知执行。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日
13
说明：1、本表一式 份，由监理机构填写，承包人签署后，承包人 份，监理机构 份、发包人 份。
2、本表计价及付款方式填写“按合同计日工单价支付”或“双方协商”
14
JL09 工程现场书面通知
（监理[ ]现指 号）
合同名称： 合同编号： 致：（承包人现场机构） 事由： 通知内容 监 理 机构：（名称及盖章） 监理工程师/监理员：（签名） 日 期： 年 月 日 承包人意见： 承 包 人： （名称及盖章） 现场负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：1、本表一式 份，由监理机构填写，承包人签署意见后，承包人 份、监理机构 份。 2、本表一般情况下应由监理工程师签发；对现场发现的施工人员违反操作规程的行为，监理员可以签发。
15
JL10 警 告 通 知
（监理[ ]警告 号）
合同名称： 合同编号： 致：（承包人现场机构） 鉴于你方在履行和同时，发生了下列所述的违约行为，依据合同约定，特发此警告通知。你方应立即采取措施，纠正违约行为后报我方确认。 违约行为情况描述： 合同的相关规定： 监 理 机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 承包人：（现场机构名称及盖章） 现场负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。
16
JL11 整 改 通 知
（监理[ ]整改 号）
合同名称： 合同编号： 致：（承包人现场机构） 由于本通知所述原因，通知你方对 工程项目应按下述要求进行整改，并于 年 月 日前提交整改措施报告，确保整改的结果达到要求。 整改原因： 整改要求： 监 理 机 构： （名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日
17
说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。
18
JL12 变 更 指 示
（监理[ ]变指 号）
合同名称： 合同编号： 致：（承包人现场机构） 现决定对本合同项目作如下变更或调整，贵方应根据本指示于 年 月 日前提交相应的和施工措施计划和变更报价。 变更项目名称 ： 变更内容简述： 变更工程量估计： 变更技术要求 ： 变更进度要求： 附件：1、变更项目清单（含估算工程量）及说明 2、设计文件、施工图纸（若有） 3、其他变更依据 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。
19
JL13 变更项目价格审核表
（监理[ ]变价审 号）
合同名称： 合同编号： 致：（承包人现场机构） 根据有关规定和施工合同约定，承包人提出的变更项目价格申报表（承包[ ] 变价 号），经我方审核，变更项目价格如下，请贵方审核。 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 附注： 1、变更项目价格申报表 2、 监理变更单价审核说明 3、监理变更单价分析表 4、变更项目价格变化汇总表 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 承包人申报项目名称 单位 价格（单价或合价） 监理审核价格（单价或合价） 备注
20
发包人（名称及盖章）： 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写， 承包人 份、监理机构 份、发包人 份。
21
JL14 变更项目价格/工期确认单
（监理[ ]变确 号）
合同名称： 合同编号： 根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人和承包人就变更项目价格协商如下，同时变更项目工期协商意见：□不延期/□延期＿＿ 天/□另行协商 序双号 方协商一致的 1 2 3 4 双方未协商一致的 发包人（名称及盖章）： 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 号 1 2 3 序项目名称 项目名称 单位 单位 确认价格（单价或合价） 总监理工程师确定的暂定价格（单价或合价） 备注 备注 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日
22
合同双方就上述协商一致的变更项目价格、工期、按确认的意见执行，合同双方未协商一致的，按监理工程师确定的暂定价格随工程进度付款暂定支付。后续事宜按合同约定执行。 监 理 机 构：（名称及盖章）
总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写,各方签字后，监理机构 份、发包人 份、承包人 份，办理结算时使用。
23
JL15 暂 停 施 工 指 示
（监理[ ]停工 号）
合同名称： 合同编号： 致：（承包人现场机构） 由于本通知所述原因，现通知你方于 年 月 日 时对 工程项目暂停施工。 监 理 机 构：（名称及盖章）
总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人签了后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。
24
JL16 复 工 通 知
（监理[ ]复工 号）
合同名称： 合同编号： 致（承包人现场机构）： 鉴于暂停施工通知（监理[ ]停工 号）所述原因已经□全部/□部分消除，你方可于 年 月 日 时起对 工程下列范围恢复施工。 复工范围： □监理[ ]停工 号指示的全部暂停施工项目。 □监理[ ]停工 号指示的下列暂停施工项目 监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日
25
说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。
JL17 索赔审核表
（监理[ ]索培审 号）
合同名称： 合同编号： 致：（发包人） 根据有关规定和施工合同约定，你方提出的索赔申请报告（承包[ ]赔报 号），索赔金额（大写） 元（小写 元 ），索赔工期 天，经我方审核： □不同意此项索赔 □同意此项索赔，核准索赔金额为（大写） 元（小写 元）。工期顺延______天。 附件：索赔审核意见。 监 理 机 构： （名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日
26
发 包 人：（现场机构名称及盖章） 负 责 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写， 发包人签署后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。
27
JL20 索赔确认单
（监理[ ]索赔确 号）
合同名称： 合同编号： 根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人同意_________索赔审核表（承包[ ]培报 号）的最终核定索赔金额为：（大写） 元 (小写 元 )顺延工期 天。 发包人：（名称及盖章） 负责人：（签名） 承 承 承包人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月
日期： 年 月 日 日 监 理 机 构：（名称及盖章）
总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写， 各方签字后，监理机构 份，发包人 份，承包人 份，办理结算时使用。
28
JL19 工程进度付款证书
（监理[ ]进度付 号）
合同名称： 合同编号： 致：（发包人） 经审核承包人的工程进度付款申请单（承包[ ]进度付 号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写） （小写 元）。 根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。 附件：1、工程进度付款审核汇总表。 2、其他 监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 发包人审批意见 发包人；（名称及盖章） 负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本证书一式 份，由监理机构填写，发包人审批后，发包人 份、监理机构 份，承包人 份。办理结算时使用。
29
JL19附表1 工程进度付款审核汇总表
（监理[ ]月总 号）
合同名称： 合同编号： 截止上本期承包本期监理截止本期项目 期末累计完成额（元） 合同分类分项项目 合同措施项目 变更项目 计日工项目 应支付金额 索赔项目 小计 工程预付款 材料预付款 小计 价格调整 延期付款利息 小计 其他 应支付金额合计 工程预付款 材料预付款 扣除金额 小计 质量保证金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 本期工程进度付款总金额 人申请金额（元） 人审核金额（元） 末累计完成额（元） 备注
30
本期工程进度付款总金额： 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写，发包人 份，承包人 份,监理机构 份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。
31
JL20 合同解除后付款证书
（监理[ ]解付 号）
合同名称： 合同编号： 致：（发包人） 根据施工合同约定，经审核，合同解除后承包人应获得工程价款总价为（大写） （小写 ），已得到各顶付款总价款总价为（大写） （小写 ），现应 □支付/□退还的工程款为（大写） （小写 ）。 附件：1、合同解除相关文件。 2、计算资料。 3、证明文件（包含承包人已得到各项付款的证明文件）。 监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 发包人；（名称及盖章） 负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本证书一式 份，由监理机构填写，发包人 份、监理机构 份，承包人 份。办理结算的附件。
32
JL21 完工付款/最终结清证书
（监理[ ]付结 号）
合同名称： 合同编号： 致：（发包人） 经审核承包人的 □ 完工付款申请/□最终结清申请/□临时付款申请（承包[ ]付结 号），应支付给承包人的金额共计为（大写） （小写 ）。 请贵方在收到□ 完工付款证书/□最终结清证书/□临时付款证书后按合同约定完成审批，并将上述工程金额支付给承包人。 附件：1、完工付款/最终付款申请单。 2、审核资料 3、 监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 发包人审定意见： 发包人： （名称及盖章） 负责人： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本证书一式 份，由监理机构填写，监理机构 份，发包人 份，承包人 份。
33
JL22 质量保证金退还证书 （监理[ ]保付 号）
合同名称： 合同编号： 致：（发包人） 经审核，承包人的质量保证金退还申请表（承包[ ]保退 号），本次应退还给承包人的质量保证金金额为（大写） （小写 ）。 请贵方在收到该质量保证金退还证书后按合同约定完成审批，并将上述质量保证金退还给承包人。 退还质量保证金保留金已 具备的条件 质量保证金总金额 已退还金额 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾
质量保证金退还金额 尚应扣留的金额 元 扣留的原因： □ 施工合同约定 □ 遗留问题 □ 本次应退还金额 监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 □于 年 月 日签发合同工程完工证书 □于 年 月 日签发保修缺陷责任期终止证书 □
34
发包人审批意见： 发包人：（名称及盖章） 负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本证书一式 份，由监理机构填写，监理机构、发包人签发后，发包人 份，承包人 份。监理机构__份。
35
JL23 施工图纸核查意见单
(监理[ ]图核 号)
合同名称： 合同编号： 经对以下图纸（共 张）核查意见如下： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 附件：施工图纸核查意见（应由核查监理人员签字）。
施工设计图纸名称 图号 核查人员 备注 36
监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：1、本表一式 份，由监理机构填写并存档。 2、各图号可以是单张号、连续号或区间号。 JL24 施工图纸签发表
(监理[ ]图发 号)
合同名称： 合同编号： 致：（承包人现场机构） 本批签发下表所列施工图纸 张，其他设计文件 份。 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 监 理 机 构：（名称及盖章） 施工图纸/其他设计文件名称 文图号 份数 备注
37
总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 今已收到经监理机构签发的施工图纸 张，其他设计文件 份 承包人：（现场机构名称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，监理机构填写，发包人 份、承包人 份、设代机构 份、监理机构_ 份。
38
JL25
监 理 月 报
（监理[ ]月报 号）
年 第 期
年 月 日至 年 月 日
工 程 名 称： 发 包 人： 监 理 机 构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日
39
目 录
1、本月工程施工概况 2、工程质量控制情况 3、工程进度控制情况 4、工程投资控制情况 5、施工安全监理情况 6、文明施工监理情况 7、合同管理的其他工作情况 8、监理机构运行情况 9、监理工作小结 10、存在问题及有关建议 11、下月工作安排 12、监理大事记 13．附表
（1）完成工程额月统计表 （2）工程质量月评定统计表 （3）工程质量平行检测试验月统计表 （3）变更月统计表 （5）监理发文月统计表 （6）监理收文月统计表
40
JL25附表1 完成工程额月统计表
（监理[ ]量统月 号）
合同名称： 合同编号： 截止上标段 序号 项目编号 一级项目 合同金额（元） 截止上月末累计完成额（元） 月末累计完成 比例 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 本月完成额（元） 截止本月累计完成额（元） 截止本月末累计完成额比例
41
监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：1、本表一式 份，由监理机构填写 2、本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号。
42
JL25附表2 工程质量检验月报表
（监理[ ]质检月 号）
合同名称： 合同编号： 单位工程 标段序号 名称 合同工程单位工程个数 分部工程 截止本月末累计评定比例 合同工程分部工程个数 单元工程 截止本月末累计评定比例 备注 本月评定个数 截止本月末累计评定个数 截止本月末累计评定比例 合同工程分部工程个数 截止本月评定个数 本月末累计评定个数 本月评定个数 截止本月末累计评定个数 1 2 3 4 5 6 7 8
43
监理机构:（名称及盖章） 总监理工程师(签名) 日 期年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。
44
JL29附表3 工程质量平行检测试验月统计表
（监理[ ]平行统 号）
合同名称： 合同编号： 单标段 序位工程及编号 工程部位 平行检测日期 平行检测内容 检测结果 检测机构 号 监理机构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。
45
JL25附表4 变更月统计表
（监理[ ]变更统 号）
合同名称： 合同编号： 变更项标段 序号 目 名称/编号 1 2 1 2 1 2 1 2 3 变更文件图号 变更内容 价格变化 工期影响 实施情况 备 注 监理机构：（名称及盖章） 总监理工程师/监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。
46
47
JL25附表5 监理发文月统计表
（监理[ ]发文统 号）
合同名称： 合同编号： 标序文件发送抄送签发文号 备注 段 号 名称 单位 单位 日期 1 2 1 2 1 2 1 2 3 监理机构：（名称及盖章） 总监理工程师/监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由监理机构填写。
48
JL25附表5 监理发文月统计表
（监理[ ]发文统 号）
合同名称： 合同编号： 标段 序号 1 2 1 2 1 2 1 2 3 文件名称 发文单位 发文日期 收文日期 处理责任人 处理结果 备注 文号 监理机构：（名称及盖章） 总监理工程师/监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写
49
JL26 旁站监理值班记录
（监理[ ]旁站 号）
合同名称： 合同编号： 工程部 日期 位 时 间 人员情况 施工技术员： 施工班组长： 质检员： 现场人员数量及分类人员数量 管理人员 特种作业人员 其他辅助人员 主要施工设备及运转情况 人 人 人 技术 人员 普通作业 人员 合计 人 人 人 天气 温度 主要材料使用 情况 施工过程 描述 监理现场检查、检测情况
50
承包人提出的 问题 监理人答复或指示 当班监理员：（签名） 施工技术员：（签名） 说明：本表单独汇编成册。
51
JL27 监理巡视记录
（监理[ ]巡视 号）
合同名称： 合同编号： 巡视范围 巡视情况 发现问题及 处理意见 巡视人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：1、本表可用于监理人员质量、安全、进度等的巡视记录。 2、本表按月装订成册。
52
JL28 平行检测送样记录
（监理[ ]平行 号）
合同名称： 合同编号： 单位工程名称及编号 承包人 对检应单序测项元工目 程编号 号 取样部位 桩高程
检代表数量 组取送送样时间 检测结测机构 果 检测报告编号 号 数 样人 样人 53
备注：委托单、平行检测送样台帐、平行检测报告台帐要相互对应。
54
JL29 工程质量跟踪检测试样记录
（监理[ ]跟踪 号）
合同名称： 合同编号： 单位工程名称及编号 承包人 检代表数量 送样时间 检测机构 测结果 检测报告编号 踪监理人员 桩号 高程 跟对序测项目 检应单元工程编号 取样部位 组数 取送号 样人 样人
55
说明：本表按月装订成册
56
JL29 见证取样跟踪记录
（监理[ ]跟踪 号）
合同名称： 合同编号： 单位工程名称及编号 承包人 序检对应单元工程编号 号 位 桩 取样部表 高 量 程
代数 数组取送送检测机构 检测结果 检测报告编号 跟踪（见证）监理人员 号 测项目 样人 样人 样时间 57
说明：本表按月装订成册 JL31 安全检查记录 [ ]安检
58
号）
（监理
合同名称： 合同编号： 日 期 时 间 检查部位 检查人 天气 温度
说明：
1、本表可用于监理人员安全检查的记录
2、 本表单独汇编成册
人员、设备、 施工作业及环境 和条件等 危险品及危险源安全情况 承包人的安全措施及隐患消除情况（安全隐患未消除的，检查人必须上报） 发现的安全隐患及消除隐患的监理指示 检查人：（签名） 日期： 年 月 日 59
JL32 工程设备进场进场开箱验收单
（监理[ ]设备 号）
60
设备于 年 月 日到达 施工现场，设备材料数量及开箱验收情况如下 检查 规序号名 格/ 称 型号 单位/ 单合价 外包装完好 设备损坏情况 设备合格证 品检验证 产产品说明书 注 备开箱 日期 数价 量 1 2 3 4 5 6 备注：经发包人、监理机构、承包人和供货商四方现场开箱，进行设备的数量及外观检查，符合设备移交条件，自开箱验收之日起移交安装单位保管。 发包人(名称及盖章) 代表： 承包人：（现场机构名称及盖章） 代表： 日期： 年 月 日 日 供货商：（名称及盖章） 代表： 监理机构：（名称及盖章） 代表： 日期： 年 月 日 61 日期： 年 月 日期： 年 月 日
合同名称： 合同编号：
说明：本表一式 份，由发包人 份、监理机构 份、承包人 份、供货商 份。。
62
JL33 监理日记
（监理[ ]日记 号）
合同名称： 合同编号： 天气： 气温： 风力： 风向： 施工部位、施工内容（包括隐蔽部位施工时的地质编录情况）、施工形象及资源投入情况 承包人质量检验和安全作业情况 监理机构的检查巡视、检验情况 施工作业存在的问题、现场监理人员提出的处理意见以及承包人对处理意见的落实情况 汇报事项和监理机构指示
63
其他事项 监理人员：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表由监理机构填写，按月装订成册。 JL34 监 理 日 志
年 月 日 至 年 月 日
合 同 名 称： 合 同 编 号： 发 包 人： 承 包 人：
64
监 理 机 构： 监 理 工 程 师：
65
监 理 日 志
填写人： 日 期： 年 月 日 天气 施工部位、施工内容、施工形象及资源投入（人员、原材料、中间产品、工程设备和施工设备动态） 承包人质量检验和 安全作业情况 监理机构的检查、巡视、检验情况 施工作业存在的问题现场监理提出的处理意见以及承包人对处理意见的落实情况 监理机构签发的意见 白天 夜晚
66
其它事项 说明：1、本表由监理机构指定专人填写，按月装订成册。 2、本表栏内的内容可附页，并标注日期，与日志一并存档。
67
JL35 监理机构内部会签单
（监理[ ]内签 号）
合同名称： 合同编号： 事由 会签内容 依据、参考文件 会签部门 1 2 3 会签意见： 部门意见 负责人签名 日期 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：在监理机构作出决定之前需内部会签时，可用此表。
68
JL36 监 理 发 文 登 记 表
（监理[ ]监发 号）
合同名称： 合同编号： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 文号 文件名称 发送单位 抄送单位 发文时间 收文时间 签收人
69
说明：本表应妥善保存。
70
JL37 监 理 收 文 登 记 表
（监理[ ]监收 号）
合同名称： 合同编号： 处理记录 发文号 文件名称 文件单位 回文号 文 时间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 处理 内容 文件处理责任人 序号 发收签文时间 文时间 收人
71
15 17 18 19 20 说明：本表应妥善保存。
72
JL38 会 议 纪 要
（监理[ ]纪要 号）
合同名称： 合同编号： 会议名称 会议主体 会议时间 会议地点 会议主持人 （可附页） 会议主要内容及 结论 监理机构：（名称及盖章） 会议主持人：（签名） 日 期： 年 月 日 附件：会议签到表 说明：本表由监理机构填写，会议主持人签字后送达参会各方。 组织单位
73
2、参会各方收到本会议纪要后，持不同意见者应于3日内书面回复监理机构；超过3日未书面回复的，视为同意本会议纪要。
74
JL39 监 理 机 构 联 系 单
（监理[ ]联系 号）
合同名称： 合同编号： 致： 事由 附件： 监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 被联系单位签收人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表用于监理机构与监理工作有关单位的联系，监理单位、被联系单位各1份。
75
JL40 监 理 机 构 备 忘 录
（监理[ ]备忘 号）
合同名称： 合同编号： 致： 事由： 附件： 监理机构（名称及盖章） 总监理工程师（签名） 日期 年 月 日 说明：本表用于监理机构认为由于施工合同当事人原因导致监理职责履行受阻，或参建各方经协商未达成一致意见时应作出的书面记录。
76
标准用词说明
执行本规范时，标准用词应遵守下表规定。
标 准 用 词 说 明
标准用词 应 不应 宜 不宜 可 不必
在特殊情况下的等效表述 有必要、要求、要求、要、只有……才允许 要求 不允许、不许可、不要 推荐、建议 推荐 不推荐、不建议 允许、许可、准许 允许 不需要、不要求 要求严格程度
77
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