半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床治疗作用及安全性分析

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2019 年第 6 卷第 47 期2019 Vol.6 No.47

・药物与临床・

半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床

治疗作用及安全性分析

石富国

（包钢预防保健中心，内蒙古 包头 014010）

【摘要】目的 探究脾虚胃热型慢性胃炎患者采用半夏泻心汤加减治疗的临床效果。方法 随机选择2017年10月～2018年10月，在我院接受治疗的脾虚胃热型慢性胃炎患者48例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各24例，采用奥美拉挫和铝碳酸镁联合治疗的患者为对照组，采用半夏泻心汤加减治疗的患者的为观察组。结果 与对照组相比较，观察组症候积分明显较低，组间差异显著（P＜0.05）；与对照组相比较，观察组中医症候疗效明显较优，比较差异显著（P＜0.05）；对照组与观察组的不良反应分别为20.83%、4.17%，组间差异显著（P＜0.05）。结论 脾虚胃热型慢性胃炎患者采用半夏泻心汤加减治疗，具有优越的临床效果，且不良反应少，具有较高的治疗安全。

【关键词】半夏泻心汤；脾虚胃热型；慢性胃炎；临床效果

【中图分类号】R289 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.47.168.02

慢性胃炎是发病率较高的消化系统疾病，病情反复迁延，给患者的身体健康造成严重威胁。若患者病发后没有得到及时有效的治疗，随着病情的进展，会逐渐发生为溃疡、胃出血、严重时甚至会引发胃癌，因此，有效的治疗对于患者而言至关重要。在中医领域，慢性胃炎分为多种症型，主要包括有脾胃虚寒型、脾胃虚热型、脾胃虚弱型等，其中脾胃虚热型发病率相对较高，该症型患者的主要临床标准有胃酸、剑突下灼热、嗳气、胃脘胀痛等。半夏泻心汤能够健脾、益气、调节胃热，在治疗脾胃虚热型慢性胃炎方面具有良好的效果[1]。基于此，本文进行了一下研究，以期探究最佳的临床治疗 方案。

司；国药准字H20013410），服用剂量为每次0.5 g，每日三次，分别在两餐前和睡前用药[2]。采用半夏泻心汤加减治疗的患者的为观察组，半夏泻心汤的配方为党参15 g、黄连3 g、半夏10 g、黄芩10 g、干姜3 g、白及10 g、甘草6 g、炒枳实10 g、大枣6枚，配伍时需要根据患者的病情，适量调整用药剂量[3]。若患者存在胃脘刺痛的症状，则需要加入白芍20 g；若患者存在严重的反酸症状，则需要加入乌贼骨15 g；若患者存在乏力症状，则需要加入人参6 g，并减去党参；若患者存在肝郁的情况，则需要加入佛手15 g；若患者肝火旺盛，烦躁，易怒，则需要加入枯草15 g；若患者存在大便干结的情况，则需要加入大黄[4]6 g。所有药材需要用清水煎汁，并取150 mL的汤药每日分两次温服[5]。所有患者均需要持续治疗1个月。

1.3 观察指标对两组患者治疗前后的中医症候积分进行统计，根据患者的症状的轻重程度进行评分，评分范围为0～3分，分数越高表示症状越严重，症状主要包括有胃痛、嗳气。对患者的中医症候疗效进行评估，如果患者的疗效指数超过90%，则表示治愈；若患者的疗效指数大于70%，小于90%，则表示显效；若疗效指数低于70%，大于或者等于40%，则表示有效；若疗效指数低于40%，则表示无效。对患者的不良反应进行观察。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2017年10月～2018年10月，在我院接受治疗的脾虚胃热型慢性胃炎患者48例，纳入标准：患者均满足《中药新药临床研究指导原则》中关于脾虚胃热型慢性胃炎的诊断标准；患者对于本次研究知情同意，并积极配合相关研究书；患者没有合并有其他脏器疾病；患者没有精神疾病或者语言障碍。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各24例，其中对照组男女比例为13:11，年龄为34岁～77岁，平均年龄为（50.1±4.2）岁，观察组男女比例为14:10，年龄为35岁～75岁，平均年龄为（52.4±4.3）岁。对照组和观察组在一般资料比较方面，没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法采用奥美拉挫和铝碳酸镁联合治疗的患者为对照组，患者需要口服奥美拉唑肠溶胶囊（悦康药业集团有限公司；国药准字H20056577），服用剂量为每次20mg，每日2次，同时还需要口服铝碳酸镁片（拜耳医药保健有限公

2 结 果

与对照组相比较，观察组症候积分明显较低，组间差异显著（P＜0.05。见表1。

（下转170页）

临床医药文献电子杂志170

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2019 年第 6 卷第 47 期2019 Vol.6 No.47

低临床护理过程中风险事件发生率[5]。[3] 刘跃刚.抗抑郁药的不良反应分析[C].2010年河南省精神病学学

术会议论文集.2010:141-142.

[4] 谭英葵,农冬晖,高 熙,张 艳.老年体位性低血压及其护理干

预研究进展[J].内科,2018,13(4):633-635.

[5] 何晓芳.针对性健康教育在预防老年患者跌倒坠床中的应用[J].

实用临床护理学电子杂志,2017,2(13).

[6] 张静辉,严加洁,郭肖霞,何金爱,陈伟菊,谢迎会.住院精神病

患者发生药物相关性跌倒原因的分析及护理[J].护士进修杂志,2016,(2):140-142.

4 结 论

住院患者使用镇静催眠药、抗抑郁药，降压药及降糖药会增加跌倒的风险，对使用这类药物的患者需加强跌倒风险的评估，采取有效的预防措施，可降低跌倒发生率[6]。

参考文献

[1] 覃朝晖,于普林,乌正赉.老年人跌倒研究的现状及进展[J].中华

老年医学杂志,2005,24(9):711-714.

[2] 谢财忠.急性卒中患者住院期下肢肌力的影响因素[C].全军中医

药骨伤学术会议论文集.2009:76-82.

本文编辑：吴 卫

（上接168页）

表1 比较两组患者的症状积分（x±s，分）

胃痛

组别

治疗前

对照组（n=24）观察组（n=24）

1.6±0.61.7±0.7

治疗后0.8±0.2*0.2±0.1*#

治疗前1.5±0.41.5±0.3

治疗后0.9±0.2*0.3±0.1*#

嗳气

注：与治疗前相比较，*P＜0.05；与对照组相比较，#P＜0.05

对照组治愈10例，显效8例，无效6例，治疗总有效率为75%，观察组治愈14例，显效9例，无效1例，治疗总有效率为95.83%，与对照组相比较，观察组中医症候疗效明显较优，比较差异显著（x2=4.181，P＜0.05）。

对照组有3例呕吐，2例腹泻，不良反应发生率为20.83%，观察组有1例呕吐，不良反应发生率为4.17%，组间差异显著（x2=3.047，P＜0.05）。

3 讨 论

慢性胃炎发病率高，复发率高，严重威胁患者的身体健康，西医认为，胃黏膜防御能力减弱，以及患者的不良生活习惯是导致慢性胃炎发生的主要原因，同时幽门螺杆菌感染也是导致患者病发慢性胃炎的重要危险因素。西医多采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，虽然能够改善患者的病情，但是长期用药，会刺激胃黏膜，引发多种不良反应，临床效果并不理想。

中医将慢性胃炎划分为“胃脘痛”范畴，多发于胃脘部位，且以脾胃虚热型慢性胃炎最为常见，而该症型的主要致病机制为脾胃虚弱、湿气郁结导致，治疗的关键在于健脾、养胃、理气、散寒热。本研究应用的半夏泻心汤为中药制剂，具有平调寒热、消痞散结的作用，药方中的半夏和干姜具有降燥的作用，能够降逆和胃的同时，还能够散结和除痞；炒枳实具有理气、消胀、调和肠胃的作用；黄芩具有去寒和降热的功效；白及具有解毒的功效；黄连具有泻火清肝的作用；大枣具有温补和中的作用，诸药合

用能够有效发挥健脾和胃、去寒散热的功效，并根据患者的病情适量调整用药剂量，能够有效改善患者的病情。通过现代药理学研究发现，半夏具有良好的镇吐和抗肿瘤作用等作用，而黄芩能够有效发挥抗菌作用。本研究结果显示与对照组相比较，观察组症候积分明显较低，中医症候疗效明显较优，组间差异显著（P＜0.05）；对照组与观察组的不良反应分别为20.83%、4.17%，组间差异显著 （P＜0.05）。结果说明半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎临床效果确切。

总而言之，脾虚胃热型慢性胃炎患者采用半夏泻心汤加减治疗，具有优越的临床效果，且不良反应少，具有较高的治疗安全。

参考文献

[1] 尹德才.半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎患者临床效

果观察[J].中国实用医药,2016,11(30):216-217.

[2] 刘洪周.半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的疗效分析

[J].陕西中医,2016,37(08):949-950.

[3] 于 润,王洪敏,高雪丽.中医护理技术对混合痔患者疼痛的影响

[J].中国继续医学教育,2016,8(20):227-229.

[4] 郑鸿雁,张 丽,陈战斌.中医护理技术对环状混合痔术后疼痛的

影响[J].中国社区医师,2017,33(29):131-131.

[5] 杨燕冰,潘 琼,张 姬.混合痔术后并发症的中医护理技术应用

进展[J].护理研究,2017,31(14):1686-1688.

本文编辑：吴 卫