马家村幼儿园校外住宿生安全隐患排查记录表
班级： 班主任：
幼儿姓名 是否租房 住址 性别 家长姓名 房东姓名 家长电话 房东电话 排查日期 年 月 日 排 查 内 容 房屋建筑 生活用水 照明用电 饮食器具 生活取暖 家长陪 同情况 房东监 管情况 排查教 师签名
房东签名 家长签名
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