混凝土浇筑申请
编号：02
工程名称：龙马潭区兆和路道路工程（二标段） 建设单位：泸州市龙马潭区政府投资建设工程管理中心
施工部位： 施工单位：四川天沛水利水电建设工程有限公司 监理单位：四川省兴旺建设工程项目管理有限公司
计划浇筑时间： 2017 年 月 日 计划浇筑工程量： 至 2017 年 月 日 搅拌方式（搅拌站名称）：三禾商砼 设计砼强度等级： 试验站“配合比报告”编号： 水胶比： 坍落度： 水泥品种、产地、批号：详报验资料 施工期天气气温： 材料用量（公斤） 外加剂 重量配合比（kg） 每立方米用量 水泥 细骨料 粗骨料 水 备注 商砼 施工准备自检检查 专业工长签字 质量员、安全员签字 钢筋分项： 监理单位审批意见: □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请 签字： 年 月 日 注：1：总包单位应在48小时前提出申请； 2：本申请一式三份，经监理审批后业主、施工、监理单位各留一份。
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