工程款支付申请单

工程名称：编号： 申请单位付款申请登记 申请类别 计划工期 已完形象进度 申请单位/人开户行 原合同总价 □劳务□材料□机械设备 □租赁□专业分包□其他 天 万元 ¥ （大写:人民币 ） 承包/供应内容 实际开工日期 进度完成日期 申请单位/人银行账号 追加减价格 年 月 日 年 月 日 万元 本期应付工程款 累计已付工¥ 程款(不含本期,初次付款（大写:人民币 不需要填写) ） 致：公司/工程所属项目部（发包方/需方） 我单位本期完成了(进度/节点)工作，根据合同/协议双方约定符合付款节点要求应付本期工程款；现上报工程付款申请及附件，请予以审查确认支付。 申请单位/供应商(盖章) 负责人(签字或盖章) 申报日期： 年 月 日 应付工程款计算 (表格不够自行附页) 附件资料 附后入库(收料)单或相关资料附后共页；请按顺序在右上方编页码。 申请工程款项必备条件 1、所申报已完进度和进度完成日期应与现场实际完成情况相符。2、申报进度工程/进场材料质量必须经发包方管理人员验收达标。3、发包方所发出工作联系单或整改通知单要求整改的项目已整改完毕并已及时回复。4、相关项目提供的工程资料(含相关单位资质等资料、物资/产品的合格证、质保资料、检测手续、特殊方案等)必须完整、有效。 项目管理人员审核 注：背面为审批页

施工员 审核 施工负责人： 日期： 材料员 审核 材料负责人： 日期： 项目工程师复核 日期： 项目经理或负责人核准 项目工程师： 项目副经理复核 安全员 审核 质检员 审核 质检负责人： 日期： 安全负责人： 日期： 项目副经理： 日期： 项目经理或负责人： 日期： 公司相关部门审批 分管部门审批 分管负责人：日期： 部门负责人：日期： 跟踪审计负责人： 日期： 公司审计部门核定 付款方式选择 计划财务部核对 □现金 □支票 □电汇 □汇款 □承兑 □转账 □其他，请注明： ¥（大写:人民币） 本期实付款 累计已付款(不含本期实付款) ¥（大写:人民币） 财务负责人： 日期： 主管领导： 日期： 主管领导 批准 注：1.本工程款支付申请必须由以上所有负责人签字确认方可作为付款依据，否则视为无效。 2.本工程款支付申请每次付款一式一份，付款后由计划财务部负责存档。