基坑工程施工验收记录表
编号：001
工程名称施工单位序号验收项目信阳市生活垃圾焚烧发电项目山东淄建集团有限公司检查内容及要求有专项施工方案并经审核、审批1施工方案有专项安全技术交底2坑壁支护支护结构施工质量符合设计要求基坑周边地面应进行硬化，并设置防水围挡3排水措施降排水系统运行正常开挖深度超过2m及以上的基坑周边应安装防护栏杆，防护栏杆的安装应符合规范要求降水井口应设置防护盖板或围栏基坑内应设置作业人员上下坡道或爬梯，数量不应少于2个作业位置的安全通道应顺畅基坑周边使用荷载不得超过设计值6坑边荷载基坑周边1.5m范围内不宜堆载，3m以内限制堆载，坑边严禁重型车辆通行基坑内土方机械、施工人员的安全距离应符合规范要求上下垂直作业应按规定采取有效的防护措施7作业环境施工作业区域应采光良好，当光线较弱时应设置有足够照度的光源按规定设置安全警示标识8基坑支护 有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道监测路的沉降观测方案、措施，监测设施工作正常结论：施工单位 验收结论检查人员： （签字）结论：监理单位 验收结论专业监理工程师： （签字） 总监理工程师： （签字）项目技术负责人： （签字） 检查日期：检查日期：年 月 日支护结构施工负责人实际检查情况符合性4临边防护5上下通道项目负责人： （签字）年 月 日注：1.对要求量化的参数应填实测值； 2.“符合性”栏根据检查情况分别填写“符合”或“不符合”。
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