2015年江西省中西医执业医师内科理论：风湿热诊鉴别诊断2014-10-31试题

断2014-10-31试题

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、止嗽散的组成中不含有

A．紫菀 B．白前 C．杏仁 D．荆芥 E．陈皮 2、感染HBV后产生的对人体有保护作用的是

A．表面抗原 B．表面抗体 C．e抗原 D．e抗体 E．核心抗体 3、必须于入院24小时内完成的病历记录是

A．会诊记录 B．转科记录 C．住院病历 D．特殊检查结果及其分析 E．各级医师对诊断及治疗的意见 4、脑出血诊断要点，下列错误的是 A．50岁以上，多有高血压史 B．用力或情绪激动时突然发病 C．多有头痛、呕吐，颅压增高症状 D．有偏瘫和失语 E．均有脑膜刺激征

5、肺痨的病程发展演变中，易受损的脏腑是（） A．肺、脾、肾 B．肺、心、肾 C．肺、心、肝 D．肺、心、脾 E．肺、肝、肾

6、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是

A．呼吸浅慢，不规则 B．呼吸困难伴发绀 C．呼吸深大，呼气有烂苹果味 D．呼吸浅快，呼气有大蒜味 E．潮式呼吸 7、清营汤主治证的热型是

A．夜热早凉 B．身热夜甚 C．日晡潮热 D．往来寒热 E．皮肤蒸热

8、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是 A．内痔 B．外痔 C．肛窦炎 D．早期肛裂 E．陈旧性肛裂

9、下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症

A．心烦口苦 B．腹部癥积 C．头身困重 D．口渴喜饮 E．痰多胸闷

10、真武汤与五苓散共有的药物是 A．茯苓、桂枝 B．茯苓、白术 C．桂枝、芍药 D．泽泻、生姜 E．茯

苓、猪苓

11、某男，62岁。慢性肾炎史9年。现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。检查：尿蛋白(+++)，镜检可见管型。治疗选用

A．附子理中汤加减 B．异功散加味 C．金匮肾气丸加减 D．杞菊地黄丸加减 E．参芪地黄汤

12、患者，男，50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是 A．热毒蕴结 B．痰郁气结 C．瘀血内阻 D．毒热未尽 E．痰凝毒聚

13、下壁心肌梗死特征性心电图改变，见于

A．V3、V4、V5 B．V1、V2、V3、V4、V5 C．V1、V2、V3 D．V5、I、aVL E．Ⅱ、Ⅲ、aVF

14、下列除哪项外，均属于腰部麻醉(蛛网膜下腔阻滞)术后的并发症

A．尿潴留 B．呼吸抑制 C．脑神经麻痹 D．马尾丛综合征 E．化脓性脑脊髓膜炎

15、患者，女，36岁，已婚。近3个月来，月经提前6～7天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少、涩红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数。应引血下行，其治法是 A．滋阴清热 B．清热凉血 C．疏肝清热 D．滋肾平肝 E．滋肾润肺

16、GTCS治疗首选药物为 A．地西泮 B．苯巴比妥 C．苯妥英钠 D．丙戊酸钠 E．乙琥胺

17、上消化道是指____

A．食管、胃、十二指肠、空肠上段及胆道 B．食管、胃、十二指肠、空肠上段 C．食管、胃、十二指肠 D．食管、胃 E．食管 18、治疗虚寒性崩漏下血宜首选

A．地榆 B．槐花 C．灶心土 D．炮姜 E．艾叶 19、青春期无排卵型功血合并重度贫血，应首选的治疗药物是

A．黄体酮药物性刮宫 B．大剂量雄激素 C．大剂量雌激素 D．小剂量雌激素 E．催产素加止血敏

20、精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡是因____

A．心肾阳虚 B．痰湿困脾 C．脾虚不运 D．邪闭心神 E．营血亏虚

21、治疗癫痫风痰上扰证，应首选

A．定痫丸 B．通窍活血汤 C．黄连温胆汤 D．左归丸 E．龙胆泻肝汤

22、诊断甲状腺功能亢进最有意义的体征是 A．浸润性突眼 B．双手指细颤

C．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D．心率增快，第一心音亢进 E．脉压增大

二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、在我国上消化道出血最常见的病因是 A．慢性胃炎 B．胃癌

C．曲张的食管静脉破裂 D．消化性溃疡 E．胃黏膜脱垂症

2、某男，被人发现时躺在公园一角落，呈半昏迷状态，便急送医院。体检：体温、血压正常，神志不清，两侧瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，呼吸急促，两肺满布水泡音，心率60次/分钟，肌肉有震颤。迅速洗胃，洗出液有大蒜味。其诊断是

A．有机磷杀虫药中毒 B．酒精中毒 C．一氧化碳中毒 D．中暑 E．安定中毒

3、以下最能反映肾功能受损程度的指标是__ A．大量管型尿 B．大量蛋白尿 C．大量红细胞尿 D．大量脓尿 E．低比重尿

4、哌替啶不用于慢性钝痛的最主要原因是

A．维持时间短 B．镇痛效果弱于吗啡 C．抑制呼吸 D．有成瘾性 E．易引起心血管反应

5、有关SARS-CoV的描述，不正确的是

A．为有包膜的RNA病毒 B．有刺突、包膜、膜和核衣壳4种结构蛋白 C．紫外线照射60分钟可杀死 D．患者的粪便含有病毒 E．动物中只有果子狸可能被感染

6、患儿，癫痫频繁发作，神疲乏力，面色无华，偶发眩晕，食欲不佳，大便稀薄。治疗首选

A．定痫丸 B．六君子汤 C．涤痰汤 D．六味地黄丸 E．参苓白术散

7、桑螵蛸散的组成药物中含有 A．乌药、山药 B．茯苓、山药 C．茯神、当归 D．莲须、芡实 E．龙骨、牡蛎

8、心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括

A．寒凝 B．气滞 C．痰浊 D．血瘀 E．热闭

9、患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×106/ L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是

A．化脓性脑膜炎 B．化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎 C．流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 D．结核性脑膜炎 E．流行性腮腺炎并发胰腺炎

10、某女，53岁。右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。针灸治疗在合谷、颊车、下关基础上，应加取 A．外关、风池 B．内庭、二间 C．太溪、行间 D．风池、侠溪 E．风池、太冲

11、国家实行医师资格考试制度，目的是检查评价申请医师资格者是否具备 A．医学专业学历 B．取得医学专业技术职务的条件 C．从事医学专业教学、科研的资格 D．开办医疗机构的条件 E．从事医学实践必须的基本专业知识与能力

12、某男，13岁。感冒1周后出现皮肤淤点，血小板检查为40×109/L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗，反复发作，症状时轻时重，就诊时斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。应诊为 A．过敏性紫癜，气不摄血证 B．过敏性紫癜，阴虚火旺证 C．特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证 D．过敏性紫癜，血热妄行证 E．特发性血小板减少性紫癜，血热妄行证

13、既能通络止痛、又能退虚热的药物是

A．防己 B．木瓜 C．秦艽 D．络石藤 E．胡黄连 14、治疗子宫内膜修复延长湿热蕴结证，应首选

A．清肝止淋汤 B．二妙丸 C．清经散 D．两地汤 E．固经丸 15、上升 D．呼吸浅而慢，血PaCO2上升 E．呼吸快，血压高，神志昏迷

16、病人入院经处理后24小时，腹阵痛加密，宫缩35秒/3～5分。胎心音140次/分，S-1，宫口开1+cm，此时不应采取哪项措施 A．入产房待产 B．肥皂水灌肠

C．每隔1～2时听一次胎心音 D．静滴催产素加速产程 E．每4小时作-次肛查

17、某男，27岁。症见往来寒热，口苦咽干，目眩，心烦喜呕，胸胁苦满，默默不欲饮食，脉弦。为

A．表寒里热证 B．半表半里证 C．表热里寒证 D．表邪入里证 E．表热证

18、苏合香丸中多用芳香开窍药，为防止香窜太过，耗伤正气，方中加入了____ A．诃子 B．五味子 C．芡实 D．山茱萸 E．甘草 19、治疗不孕症血瘀证，应首选

A．当归补血汤 B．补阳还五汤 C．少腹逐瘀汤 D．桃红四物汤 E．通窍活血汤

20、具有凉血退蒸，清泄肺热的药是____

A．牡丹皮 B．地骨皮 C．桑白皮 D．五加皮 E．香加皮

21、患者，男，74岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是

A．气阴亏损，心络瘀阻 B．心肾阳虚，虚阳外越 C．心脾两虚，痰浊阻遏 D．阳气虚衰，寒凝心络 E．心肺气虚，痰瘀互结

22、患儿，出生4天。全身欠温，四肢发凉，臀及小腿等部位皮肤色暗发紫，皮肤僵硬不能捏起，面色晦暗，唇、舌暗红。治疗应首选 A．四逆散 B．理中汤 C．阳和汤 D．八珍汤 E．当归四逆汤