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继续教育答案 急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南 100分答案

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急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南解读考试

1 . STEMI病理生理核心环节为(C)

A.血管内皮不稳定斑块破裂 B.白血栓形成C.红血栓形成 D.缺血/再灌注损伤

2 . STEMI诊断的主要依据不包括(C)

A.典型梗死性心绞痛症状发作

C.STEMI心电图Q波形成

B.STEMI心电图ST-T动态演变 D.心肌坏死标志物水平升高

3 . 以下哪项措施不是STEMI早期常规处置(D)

A.建立通畅的静脉通路 B.无禁忌证,给予吗啡镇静止痛治疗C.无低血压、低血容量或心源性休克等禁忌证,予以硝酸甘油舌下含服D.常规静脉应用替罗非班

4 . 以下哪项措施早期预防STEMI患者猝死不正确(D)A.早期心电监护B.应积极予以静脉补钾治疗,

维持血钾水平>4.5mmol/LC.如无禁忌,尽早应用β受体阻滞剂

D.预防性应用胺碘酮

5 . 以下哪项并非STEMI溶栓治疗的绝对禁忌证(B)

A.既往脑出血病史

B.未得到良好控制的高血

C.可疑主动脉夹层

D.颅内恶性肿瘤

6 . 当发生STEMI时,应首选以下哪种溶栓药物,除了(A)

A.尿激酶

B.尿激酶原

C.阿替普酶

D.瑞替普酶

7 . STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为(D)A.确诊STEMI后皮下注射普通肝素3000U,2/日,

不监测 B.确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U,随后低分子肝素1mg/kg皮下注射,2/日,监测APTT或ACT至对照值的1.5~2.0倍

C.确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U(60~80U/kg),继以12U/(kg•h)静脉滴注,不监测 D.确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U(60~80U/kg),继以12U/(kg•h)静脉滴注,溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的1.5~2.0倍,维持48小时左右

8 . 目前,指南推荐以下哪种低分子肝素可应用于STEMI患者抗凝治疗(C)

A.低分子量肝素钠

B.纳屈肝素钙

C.依诺肝素钠

D.达肝素钠

9 . 下列哪项不是溶栓成功考虑再通的指标(B)

A.溶栓后60-90分钟内抬高的ST段回落50%以上

B.溶栓后2-3小时内出现持续性室性心动过速 D.心肌坏死标记物酶峰前移

• C.溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解

10 . STEMI患者溶栓治疗后,应在多长时间内转至上级PCI医院行冠状动脉造影检查(D)

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• •

A.3小时以内 B.3-12小时 C.12-24小时

D. 3-24小时

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