护理管理目标

1.结构指标

（1）普通病房护士人数与开放床位数之比≥0.4:1 （2）新生儿病室护士人数与实际开放床位之比≥0.6:1

（3）手术室护士人数与手术间数量之比≥3:1，手术室工作经历2年以内护士数占总数≤10%，

（4）护士在本单位的执业注册率100%

（5）临床一线护士占全院护士总数的比例≥95% （6）机动护士占护士总数的16.6% （7）年护士离职率≤5%

（8）在岗护士参加“三基”培训覆盖率≥78% （9）在岗护士参加三基培训考核合格率≥97% 2.过程指标

（1）病房管理合格率≥97%

（2）基础护理合格率100%（90分合格） （3）特护、一级护理合格率≥90%（90分合格） （4）常规器械消毒灭菌合格率100% （5）急救物品完好率100% （6）健康教育知晓率≥96% （7）护理文书写合格率≥96% （8）压疮风险评估率100% （9）跌倒坠床风险评估率100%

（10）不良事件报告制度及处理流程知晓率≥95% （11）绩效考核方案知晓率≥80%

（12）优质护理服务目标及内涵知晓率100% （13）优质护理服务病房覆盖率≥50% 3.结果指标

（1）患者满意度≥96%

（2）护士满意度≥90%

（3）住院患者院内压疮发生率≤0.05% （4）住院患者跌倒/坠床发生率：≤0.1% （5）年护士执行用药医嘱错误例数<5例 （6）年护士执行输血医嘱错误例数0 （7）高危药品使用警示标识率≥95%

（8）正确执行转抄及处理医嘱核对程序率≥95% 4.专科指标：

院内低血糖发生率（100％）

留置导尿管相关泌尿系统感染发生率（1000‰） 择期手术深静脉血栓发生率（1000‰） 手术患者术中压力性损伤发生率（100％） 手术护士发生锐器性损伤率（100％） 插管患者非计划性拔管发生率（1000‰） 高危药物外渗发生例数（例）

住院患儿使用留置针发生压疮率（100％）