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日期送货单号***市***区***路**号
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月结
传真：
单位传真：XXXX-XXXXXXX
金额单位：人民币元
单价应收金额备注上月结余：XX元
1月份回款：XX元
截止至2018年1月30日我司应收款余额
烦请贵司7日内核对后签字盖章回传我司。谢谢合作！
客户确认
制
XXX（盖章）
表：
签回：
2018年1月1日
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