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宣告公民无民事行为能力申请书

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宣告公民无民事行为能力申请书

申请人:姓名: 族: 址: 区 联系电话: 省 号楼 ,性别: 年 月 市 单元 。 ,民 日出生,住 区 路 室。 小 被申请人:姓名: 族: 址: 区 ,性别: 年 市 单元 ,民 月 日出生,住 区 路 室。系申请人之女。 省 号楼 小 联系电话: ____________________

请求事项:

请求人民依法宣告其为无民事行为能力人,并设置监护人。 事实和理由:

被申请人于1999年9月患精神症,曾一度治愈,2009年腊月初八结婚后,因精神受 到强烈刺激,病情反复,语无伦次,行为怪异,喜怒无常。经 xx县精神病医院检查证实 为精神症,经常失眠、哭笑、发呆、外跑、胡言乱语 ,被申请人无法辨认和控制自己 的行为• 故向人民申请认定其为无民事行为能力,并依法指定监护人

此致

__________________ 人民 申请人(签名或盖章):

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