建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 分项工程名称 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分包单位 施工单位 验收单位 勘察单位 设计单位 监理单位 建设单位 检验批数 施工单位检查评定 项目经理 年 月 日 项目经理 年 月 日 项目负责人 年 月 日 项目负责人 年 月 日 总监理工程师 年 月 日 建设单位项目专业负责人 年 月 日 项目经理 验收意见
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