验收申请表 （工程质量验收申请表） 表A.13
工程名称：农二师绿原工业园2×135MW热电联产项目 编号：LYRD-AEPC-A13-DQ01-2-010 致： 新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目监理机构 我方已完成 主变压器带电试运 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。 附件：主变压器带电试运分部工程质量验收评定(签证)表 承包单位（章）： 项目负责人： 日 期：
总包项目部意见： 总包项目部（章）： 项目负责人： 日 期： 项目监理机构意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师：
日 期：
填报说明： 本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位二份。
主变压器带电试运分部工程质量检验评定(签证)表
工程编号：DQ01-2-10 性质：主要 表号：DL/T 5161.3 表4.0.9 型 号 额定容量 短路阻抗 制造厂家 SFP10-170000/220W3 170 MVA 14.06 ％ 克拉玛依炼油厂 额定电压 额定电流 调压方式 出厂编号 15.75 kV 405.58/6231.72 A 11214301 结线方式 冷却方式 油 重 出厂日期 YNd11 ODAF 26.00 t 2013.09 带 电 前 设 备 及 系 统 检 查 检 查 项 目 变压器已命名，外观清洁 油坑内的卵石大小符合要求 本体、冷却装置等附件无缺陷，制动装置固定牢靠 变压器中性点、本体、轨道等已与接地网可靠连接 储油柜、冷却装置、净油装置等油系统上的阀门已全部打开 控制箱、端子箱内清洁 电缆牌齐全，孔洞封堵严密 变压器相位、相色正确，分接头位置符合运行要求 测温指示仪表已校验、储油柜油位正常 变压器电气试验合格 保护装置已校验并按要求整定 操作及联动试验正确；冷却装置已经试运正常 变压器各部位残留空气已排完 事故排油设施、火灾报警及灭火喷淋装置已验收 检查结果 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合
主变压器带电试运 分部工程质量检验评定(签证)表
工程编号：DQ01-2-10 性质：一般 表号：DL/T 5161.3 表4.0.9 带 电 后 运 行 状 态 检 查 检 查 项 目 年 月 日 时 分开始，对变压器进行5次冲击合闸试验 变压器声响 保护投入率 保护动作情况 表计及信号指示 年 月 日 时 分开始，变压器带电运行24小时 对变压器本体、附件等所有连接面及焊缝检查, 无渗漏油 以下空白 带电试运结论： 检查结果 正常 正常 符合 符合 符合 符合 符合 质检机构 施工工地 质 检 部 监 理 建设单位 验 收 意 见 签 名 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
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