中医药治疗糖尿病肾病的进展和中医治疗优势临床案例分析

作者：李成洙

来源：《糖尿病新世界》 2014年第8期

李成洙

吉林省白山地区长白县中医院，吉林长白 134400

[摘要] 该篇文章作者从辨证论治、中药复方、中药提取物、单味药、中西医结合、作用机制等几个方面综述了糖尿病肾病在近几年来的治疗效果及进展，从多个角度阐述了用中医的方式方法治疗糖尿病得到优势。

[关键词] 糖尿病肾病；中医药治疗；辨证论治；分析

[中图分类号] R259

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-4062（２０１4）06（a）－０078-01

糖尿病是一组病因和发病机制都尚未完全阐明的一种内分泌代谢的疾病，众所周知糖尿病的并发症有很多种，糖尿病肾病即毛细血管间肾小球硬化症，是糖尿病主要的微血管病变之一。随着人门生活水平的提高，饮食和健康被大家所忽视，因此导致了糖尿病的患病率和发病人群在不断增加扩大，随之发展而来的糖尿病肾病的发生率也将不断的随之升高增加，因此DN已成为世界医药界面临的重要研究课题，并且迫在眉睫。到目前为止还没有一种方法能有效的防止DN的发生发展和控制DN的恶化，近几年来，中医药在DN的治疗中发挥的作用越来越受到广大患者和家属的关注，现就中医药在治疗糖尿病肾病中的进展综述如下。

1 辨证论治研究

中医在治疗糖尿病肾病的过程中许多人还采取过去的辩证论治方式。但在现如今许多学者发现，单纯的老一套的治疗糖尿病肾病的方法，很难在效果上取得满意。因此，相继的也提出了许多新的辨证分型和治疗方案。

1．1 从气因阴阳分型论治

学者将糖尿病患者的病型分为四型，其中包括阴虚型、阴阳两虚型、气阴两虚型、血瘀型。

1．2 以主要发病脏腑分型论治

针对每一个脏腑在糖尿病发病学中所占的地位不同，因此辨证治疗应该亦有侧重。

1．3 以主要病邪分型论治

从有糖尿病并在其发展的过程中，病邪是一个让人不可忽视的引以重视的因素，它既能促使糖尿病的发生，又可加速糖尿病的恶化。因此，在治疗糖尿病中如果以主要病邪分型论治的话，此方法只适于标盛标急的特殊情况。

1．4 分期辨证论治

糖尿病对比于其他疾病他的病程是漫长的长，并且的发病过程中合并了许多症状，病情也较为复杂。分期分型论治方法，较客观地揭示了糖尿病的证治规律，是现阶段得到方法中值得进行进一步的验证、修改和推广的方法。

2 常用治法研究

现采用实验对照实验的方式将治疗糖尿病肾病的方法进行对比分析。

采取补肾化瘀解毒法对2型糖尿病肾病的患者进行治疗效果分析，结果显示治疗组的例患者的总有效率是85.7%与对照组的例总效率.6相比，差异十分显著。对糖尿病肾病的45例患者采用益气活血散结法治疗，有效率为.7%，而巯甲丙脯酸组25例有效率为仅为68.0%，差异显著。采用益气养阴活血的方法治疗糖尿病肾病28例，总有效率为88.5%，其中效果较好的是气阴两虚型，阳阴两虚型的效果则较差一点。

3 讨论

糖尿病肾病一直以来深受广大医家的重视，近几年来更是对其进行更为深入的研究和探讨。可以肯定地说:在前辈们的努力和汗水下中医药在治疗糖尿病肾病的过程中取得了一定成绩，尤其是在改善临床症状和体征等方面。另外，中医辨证论的治疗，可以加减灵活的运用，跟西医相比更为灵活，不死板，且有很高的安全性、中药的副作用小，对人体伤害不大。但是目前对于糖尿病肾病的病因病机、辨证分型、疗效判定标准不一致，致使文献报道资料之间缺乏可比性;且临床还停留在小样本的研究上，缺少现代医学的检测依据。在今后的研究工作中应严格遵循随机、对照、盲法的原则，充分应用现代医学手段更科学地阐述中医药防治糖尿病肾病的机制，以便能够更好地发挥中医药的优势。

4 中医药治疗糖尿病的展望

综上所述，采用中医中药的方法对糖尿病肾病进行防治在当今医学领域有着广阔的前景，但是目前的研究证候学处于一个不规范的阶段，因此，无论是诊断、辩证还是分型及疗效的判定标准都缺乏统一的标准。因此，现在糖尿病学领域得到个专家教授都对中医药治疗糖尿病展开了更为广泛的研究和实验，通过对照研究，以期望取得更科学、可信的成果。

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（收稿日期：2014-03-02）