传染病

3、隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，不引起组织操作或病理损害轻微，临床上无症状、体征和生化改变，只有经免疫学检验才发现已被感染。

4、潜伏性感染：又称潜在性感染。在传染过程中，人体与病原体在相互作用时，保持暂时的平衡状态，不出现临床表现，一旦人体防御机能降低，原已潜伏在人体内的病原体便乘机繁殖，引起发病。 5、显性感染：又称亚临床感染。病原体侵入人体后，通过病原体及其毒素的作用或机体变态反应而产生一系列的组织病理变化和临床表现。

6、免疫反应：非特异性免疫和特异性免疫。特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫。 7、流行过程的基本条件：传染源、传播途径和易感人群。

8传染病的基本特征：①有病原体②有传染性③有流行性、季节性和地方性④有感染后免疫。 9、传染病病程发展的阶段性：①、潜伏期 从病原体侵入人体起至出现最初临床症状时止的这段时间称之。②前驱期③症状明显期④恢复期。

10、复发：病人进入恢复期，于体温正常1－3周后，发热等症状再现，血培养阳转称之。 11、再燃：当病程进入缓解期，体温尚未降至正常时，发热等病初症状再度出现称之。 12、传染病的诊断：①流行病学资料②临床资料③实验室检查。

13、传染病的治疗原则：强调早期隔离、治疗，尽可能做到就近就地医疗。要加强护理，采取心理治疗、病原治疗及对症、支持治疗等综合治疗措施。

14、传染病的治疗方法：①一般支持疗法②病原治疗③对症疗法④中医中药及针灸治疗。 15、传染病的预防：①管理传染源。②切断传播途径③保护易感人群。 16、病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁和戊型五种。 17、甲肝早期出现IGM型抗体。IGG型抗体可保持多年。 18、乙肝病毒完整的颗粒直径为42nm，分为包膜与核心两部份。

19、甲肝患者在起病前2周至发病后1周随粪便排出病毒最多，传染性最强。

20、甲肝、戊肝以粪－口传播途径为主，水源污染和水生贝类受染致暴发流行。日常生活接触可散在发病。

21、肝炎的病理改变以弥漫性肝细胞变性、坏死、再生、炎症细胞浸润和间质增长为基本特征。 22、病毒性肝炎的临床类型：①、急性肝炎②慢性肝炎③重型肝炎④淤胆型肝炎⑤肝炎硬化。 23、急性黄疸性肝炎可分为：①黄疸前期：甲型、戊型肝炎起病较急，有畏寒、发热。②黄疸期：发热消退、自觉症状稍减轻、巩膜及皮肤出现黄疸，于数日至三周达到高峰。 ②、恢复期：食欲好转，体力恢复，腹胀等消化道症状减轻或消失。

24、重型肝炎：黄疸迅速加深，肝进行性缩小，有出血倾向。肝功能异常，多数患者出现酶－胆分离现象和凝血酶原活动度明显降低。起病两周内出现II度以上肝性脑病表现。

25、慢性重型肝炎：临床表现同亚急性重型肝炎，但有慢性肝炎或肝炎肝硬化病史、体征和肝功能损害，预后较差，病死率高。）

26、血清胆红素是判定肝损伤程度的重要指标之一。 27、凝血酶原时间比正常时间延长1倍以上提示肝损伤严重。

28、乙肝三系检测：①HBsAG阳性表示现症HBV感染。抗－HBs阳性表示对HBV已产生保护性感染，阴性表示对HBV易感。

②、HBeAG阳性HBV表示复制活跃与传染性强的指标之一，持续阳性时易转为慢性。抗－Hbe阳性HBV感染时间较久，病毒复制减弱和传染性低的指标。

③、抗－HBcIgM阳性提示是HBV现症感染。高滴度抗－HBc阳性提示HBV低水平活动性复制。 29、慢性肝炎治疗药物：干扰素、核苷类抗病毒药物。

30、重型肝炎的治疗：①休息②对症治疗：防止肝性脑病、防治出血、防治肾功能不全。

31、凡HBsAG、抗－HBs阴性者均可接种乙肝疫苗。对甲肝密切接触者可接种免疫球蛋白。对暴露于HBV的易感者可接种乙肝免疫球蛋白进行被动免疫，免疫力维持3周。 32、流行性乙型脑炎的传染源是人和猪，三带喙库蚊是主要的传染源。

33、乙脑的临床表现：高热、惊厥和呼吸衰竭，呼吸衰竭是本病死亡的主要原因。

34、流行性出血热：病原体是汉坦病毒。在我国黑线姬鼠和褐家鼠是主要宿主动物和传染源。人不是主要传染源。

它的传播途径：①呼吸道传播②消化道传播③接触传播④母婴传播⑤虫媒传播。 T发病机制：免疫作用，I、II、III、IV型变态反应。

病理病变：①血管病变：全身小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死。②肾脏病变：脏器中肾脏病变最明显。

典型经过：①发热期，患者起病多急骤，体温在39－40度之间，以稽留热和驰张热多见，一般持续3－7日。一般体温越高，病程越长，病程越严重。 ②、低血压休克期③少尿期④多尿期⑤恢复期。 少数病例尿中出现膜状物。

治疗：①发热期 治疗原则：控制感染，改善中毒症状，减轻外渗，预防休克和DIC.②低血压休期 治疗原则：补充血容量，调整酸碱平衡，减轻肾脏损害，预防多器官功能衰竭。 ③、少尿期 治疗原则：稳定内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。 ④、多尿期 移行阶段和多尿期早期治疗原则与少尿期相同。

⑤、恢复期 补充营养，休息1－3个月，定期复查肾功能、血压及垂体功能，逐步恢复工作。 并发症 消化道出血、心力衰竭肺水肿、自发性肾破裂。

35、艾滋病（AIDS）传播途径：性接触、注射途径、母婴传播、其它的传播途径。

发病机理：以CD4细胞为主的多种免疫细胞，导致机体细胞免疫缺陷，患者最终常因并发症各种严重的感染和肿瘤而死亡。