探究细节护理对骨转移瘤疼痛患者的影响

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探究细节护理对骨转移瘤疼痛患者的影响

贺喜乐

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

【摘要】目的 分析细节护理对骨转移瘤疼痛患者生活质量的影响。方法 研究阶段选取为2016年8月～2018年6月我院收治的骨转移瘤疼痛患者，共纳入研究对象106例，采用随机信封法分为常规组和研究组，常规组以常规护理模式为主，研究组应用细节护理，将两组患者的护理效果进行对比分析。结果 护理干预前两组患者的NRS评分无显著差异，符合统计学数据标准P＞0.05；护理干预后NRS评分常规组明显低于研究组， 存在显著差异，具有统计学意义P＜0.05。护理总满意度方面，研究组（96.23%）显著优于常规组（75.47%），差异显著具有统计学意义P＜0.05。结论 针对骨转移瘤疼痛患者采用护理干预可提高生活质量，缓解骨转移瘤患者的疼痛，在临床应用价值明显具有推广意义。

【关键词】细节护理；骨转移瘤疼痛；生活质量；影响

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.38.109.02

癌症骨转移是导致癌性疼痛发生的主要原因。由于骨转移瘤会导致病理性骨折、脊髓压迫等并发症的出现，不仅进一步影响到病情发展，还会严重影响到患者的生存质量[1]。本次研究共纳入106例研究对象开展临床护理分析，现具体报道如下。

录入到SPSS 19.0统计软件中，其中（n，%）表示计数资料，组间、组内相关资料的比较应用x2检验方式，计量资料应用（x±s），组间比较检验方式为t，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组护理前后NRS评分变化

护理干预前两组患者的NRS评分无显著差异，符合统计学数据标准P＞0.05；护理干预后NRS评分常规组明显低于研究组， 存在显著差异，具有统计学意义P＜0.05。见表1。

表1 对比两组护理前后NRS评分变化（x±s）

组别常规组研究组t值P值

n5353

护理前NRS评分7.23±1.097.21±1.040.729P＞0.05

护理后NRS评分6.41±0.2.66±0.577.016P＜0.05

t值

P值

5.204＜0.059.224＜0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究阶段选取为2016年8月～2018年6月我院收治的骨转移瘤疼痛患者，共纳入研究对象106例，随机分为常规组和研究组，每组53例。常规组男28例，女25例，年龄45～74岁，平均年龄（50.93±4.19）岁。研究组男29例，女24例，年龄39～78岁，平均（49.98±4.23）岁。两组患者的临床资料等比较差异无统计学意义，可以进行比较。纳入标准：①结合临床表现、影像学诊断、病理结果等确诊恶性肿瘤；②合并骨转移且伴有不同程度疼痛。

1.2 方法

（1）常规组以常规护理模式为主，对患者实施饮食护理、运动指导、适当用药止痛等。

（2）研究组在常规组常规护理内容的基础上联合细节护理：（1）成立疼痛护理管理小组：组成疼痛护理小组，护士长作为组长，制定详细的护理计划以及流程。组长及组员明确自身的职责与责任，组长要在整个护理操作中加强指导与监督，通过对小组成员进行疼痛护理管理的培训。评估患者疼痛，分析患者疼痛的原因以及相关性内容，制定与开展有针对性的护理计划与工作。（2）进一步加强心理护理：大部分的患者及家属都认为疼痛无法避免，忍耐一下就可以过去。实际上护理人员需要改变患者及家属的错误认识，疼痛的存在不仅影响患者的康复，还在在很大程度上影响患者的正常心理状态，因此护理人员需要积极的进行指导教育，告知患者及家属这种认知是错误的，要求患者配合护理人员止痛。让患者了解关于疼痛方面的知识，让患者正确对待疼痛，让患者思想上有准备。

1.3 观察指标

于入院前、入院后8周采用癌痛临床实践指南（NRS）对患者的疼痛强度进行评分，分为四个疼痛级别。比较两组护理满意度，采用医院自制的护理满意度调查表进行分析，分为非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4 统计学分析

本次研究纳入的例研究对象所有相关临床资料全部

2.2 比较两组护理满意度

护理总满意度方面，研究组满意率为96.23%（非常满意29例、满意22例、不满意2例），显著优于常规组满意率 75.47%（非常满意15例、满意25例、不满意13例），差异显著具有统计学意义P＜0.05。

3 讨 论

目前临床上针对骨转移瘤疼痛患者，主要是局部治疗和全身治疗两种。但是由于疾病导致持续且剧烈的疼痛，会导致患者出现睡眠质量差、食欲下降等，严重者还可能出现癌因性疲乏，导致恶性循环的出现。由于导致癌性疼痛出现的因素包括多个方面，对于患者而言不仅要使用药物止痛，还需要加强对患者的护理。

细节护理对于骨转移瘤疼痛患者而言改善其生活质量有重要意义。通过开展对患者及家属的健康宣教工作，此举可促进大脑脑啡呔的释放，对缓解疼痛有一定帮助。本次研究结果显示，积极有效的家庭和社会支持可增强患者的生存信心，提高其生活质量。综上所述， 针对骨转移瘤疼痛患者采用护理干预可提高生活质量，缓解骨转移瘤患者的疼痛，在临床应用价值明显具有推广意义。

参考文献

[1]

黄 瀛,劳永聪,邓李燕,胡幼林,李妹英.医生参与健康教育对核素治疗骨转移瘤病人遵医行为及生存质量的影响[J].护理研究,2015,29(33):4168-4170.

本文编辑：吴 卫