土工织物单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 工序编号 场地清理与垫层料铺设 织物备料 △土工织物铺设 回填和表面防护 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，各项报施工单位自评意见 验资料 SL631—2012的要求。 单元工程质量等级评定为： 。 （签字、加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，监理单位复核意见 且主工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 单元工程质量等级评定为： 。 （签字、加盖公章） 年 月 日 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 工序质量验收评定等级
表631.17-1 工程
土工织物施工场地清理与垫层铺设
工序施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 质量标准 单元工程量 施工单位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查（测）记录 主控项目 1 场地清理 地面无尖棱硬物，无凹坑，基面平整 2 垫层料的铺筑 铺摊厚度均匀，碾压密实度符合设计要求 一般项目 1 场地清理、平整及铺设范围 场地清理平整与垫层料铺设的范围符合设计要求 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中分施工单位自评意见 布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为： 。 （签字、加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点监理单位复核意见 不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为： 。 （签字、加盖公章） 年 月 日 表631.17-2 工程
土工织物施工织物备料工序施工质量验收评定表 单位工程名称 质量标准 土工织物的物理性能指标、力学性能指标、水力学指标，以及耐久性指标均应符合设计要求 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 项次 主控项目 一般项目 1 1 检验项目 土工织物的性能 指标 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 土工织物的外观 质量 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为： 。 （签字、加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为： 。 （签字、加盖公章） 年 月 日 无疵点、破洞等 施工单位自评意见 监理单位复核意见
表631.17-3 工程
土工织物铺设工序施工质量验收评定表 单位工程名称 质量标准 土工织物铺设工艺符合设计要求，1 主控项目 2 拼接 铺设 平顺、松紧适度、无皱褶，与土面密贴；场地洁净，无污物污染，施工人员佩戴满足现场操作要求 搭接或缝接符合设计要求，缝接宽度不小于10cm；平地搭接宽度不小于30cm；不平整场地或极软土搭接宽度不小于50cm；水下及受水流冲击部位应采用缝接，缝接宽度不小于25cm，且缝成两道缝 一般项目 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单位自评意见 分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为： 。 （签字、加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单位复核意见 点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为： 。 （签字、加盖公章） 年 月 日 1 周边锚固 锚固型式以及坡面防滑钉的设置符合设计要求，水平铺设时其周边宜将土工织物延长回折，做成压枕的型式 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 项次 检验项目 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 表631.17-4 工程
回填和表面防护工序施工质量验收评定表 单位工程名称 质量标准 回填材料性能指标应符合设计要求，且不应含有损坏织物的物质 2 回填时间 及时，回填覆盖时间超过48h应采取临时遮阳措施 一般项目 1 回填保护层厚度及压实度 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单位自评意见 分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为： 。 （签字、加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单位复核意见 点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为： 。 （签字、加盖公章） 年 月 日 符合设计要求，厚度允许误差0~5 cm，压实度符合设计要求 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 项次 检验项目 回填材料质量 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查（测）记录 1 主控项目
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