车祸和工伤医疗费能否报销？

工伤保险待遇应由社会保险行政部门支付，除非职工或其近亲属已向第三人提起民事诉讼或获得民事赔偿。应支持工伤认定申请，若职工未提起诉讼或未获赔偿，可要求支付工伤保险待遇。若社会保险机构以已提起诉讼为由拒绝支付，不予支持，但已支付的医疗费用除外。工伤范围包括工作中的意外伤害、职业病、人身伤害等情形。其他情形依法规定。

法律分析

保障局应当予以报销。若第三人已经支付的医疗费用，则无法报销。实践中一般会要求工伤职工先向第三人索赔医疗费用。

法律依据：《最高人民关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》

第职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民不予支持。

职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民应予支持。

职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。

职工由于下列情形之一引起负伤、致残、死亡的，应当认定为工伤，其范围为：

1.从事本单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系到本单位重大利益的。

2.经本单位负责人安排或者同意，从事于本单位有关的科学实验、发明创造和技术改进工作的。

3.在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的。

4.在生产工作时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。

5.因履行职责遭致人身伤害的。

6.从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的。

7.因公、因战致残军人复原专业到企业工作后旧伤复发的。

8.因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发性疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。

9.在合理时间内其他合理路线的上下班途中发生意外属工伤。(一)在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中;(二)在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中;(三)从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中;(四)在合理时间内其他合理路线的上下班途中。(上下班途中受伤指的应当是在合理时间、路线上发生的，且非本人主要责任的交通事故。)

10.法律、法规规定的其他情形。

结语

根据《最高人民关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》，如果职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或其近亲属尚未对第三人提起民事诉讼或尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民应予支持。但如果社会保险经办机构以职工或其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由拒绝支付工伤保险待遇，则人民不予支持，除非第三人已经支付了医疗费用。根据以上法律规定，保障局应当予以报销，但对于第三人已经支付的医疗费用，则无法报销。

法律依据

工伤保险条例（2010修订）：第四章 劳动能力鉴定 第二十 自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。

工伤保险条例（2010修订）：第四章 劳动能力鉴定 第二十二条 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。

劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。

生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

劳动能力鉴定标准由社会保险行政部门会同卫生行政部门等部门制定。

工伤保险条例（2010修订）：第四章 劳动能力鉴定 第二十五条 设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论；必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。

设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。