———肌动蛋白表达的生物学意义
姚楚云 吴建平 陈春梅
摘要 我们应用actin(平滑肌型)单克隆抗体对30例乳腺疾病及肿瘤进行标记,以观察actin
的变化,探讨其在早期恶变诊断中的生物学意义。观察可见:乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤的肌上皮完整,但肌上皮细胞增生,actin为阳性。乳腺单纯癌、浸润性导管癌、管状腺癌等恶性浸润性肿瘤,actin表达为阴性,说明平滑肌型actin缺如,1例平滑肌肉瘤actin阳性,可与纤维肉瘤、神经纤维肉瘤鉴别。乳腺导管原位癌早期浸润处actin阴性,表明肌上皮细胞消失。乳腺增生病早期恶变处、小叶原位癌早期浸润部分,actin呈阴性反应。因此,actin蛋白的表达,可作为判断乳腺增生病早期恶变、导管原位癌及小叶原位癌早期浸润的重要辅助指标。关键词 乳腺肿瘤;肌上皮细胞;肌动蛋白 乳腺癌中肌上皮细胞的变化,已为人们所注意[1,2],但对乳腺其它疾病及肿瘤中肌上皮细胞的变化、肌上皮细胞在早期恶变中的意义研究甚少。
我们应用actin(平滑肌型)单克隆抗体对30例乳腺疾病及肿瘤进行标记,观察actin的变化,以探讨其在早期诊断中actin表达的生物学意义。1 材料和方法
111 本研究采用我科存档的各种乳腺疾病标本共30例,其中乳腺增生病5例,纤维腺瘤5例,乳腺增
厚,actin呈阳性反应,CEA标记乳腺导管上皮为阳
性,乳腺增生病早期恶变处则actin为阴性。
纤维腺瘤:腺管及腺腔周围肌上皮均为阳性(6～7),其间质中的小静脉、小动脉的管壁actin呈阳性反应。
导管原位癌及其早期浸润:导管原位癌癌腔周围肌上皮细胞呈长梭形,部分actin标记为弱阳性,部分为阴性,其间质的血管较良性增多,部分血管壁actin阳性(+),部分新生的小血管为阴性,导管原位癌早期浸润处,肌上皮细胞消失,actin呈阴性。小叶原位癌及早期浸润:正常乳腺小叶、增生的乳腺小叶,肌上皮均为阳性(6～7),小叶原位癌可见部分导管为弱阳性,而早期浸润的小叶癌,呈现actin阴性。肿瘤间的微血管呈阴性反应。
浸润性癌:单纯癌,浸润性导管癌actin均呈阴性反应,高分化管状腺癌的肌上皮消失,actin阴性与癌旁增生的小叶形成鲜明的对比。
平滑肌肉瘤可见平行排列的瘤细胞呈阳性反应(6～7),横纹肌肉瘤部分细胞呈弱阳性反应,其它肉瘤均为阴性。3 讨论
生病恶变5例,导管内癌及小叶原位癌5例(其中导管原位癌早期浸润3例,小叶原位癌早期浸润2
例),浸润性癌5例(单纯癌3例,浸润性导管癌和管状腺癌各1例),乳腺肉瘤5例(平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤各1例,骨肉瘤1例,血管肉瘤1例,叶状囊肉瘤1例)。标本经常规取材,逐级酒精脱水,石蜡包埋切片,H.E染色,光镜观察。112 免疫组化染色 切片作actin.CEA单克隆抗体标记,部分切片作了Desmin,Keratin标记,试剂为Dako公司产品,并均为即用型抗体,试剂盒为博士德公司产品,按常规ABC三步法染色。113 结果判断 观察乳腺增生病及其良恶性肿瘤
中肌上皮细胞的变化,同时观察肿瘤间质中血管的变化,细胞浆内出现棕黄色颗粒为阳性,根据阳性细胞数的多少分为+(阳性细胞数25%～50%),6(阳性细胞数为50%～75%),及7(阳性细胞数>75%),全部肿瘤为阴性反应。2 结果
肌动蛋白(actin)是一种具有收缩能力的微丝蛋
白,肌动蛋白的抗原性较稳定,组织标本经福尔马林固定的石蜡包埋切片,不易破坏其抗原性,故较广泛应用于石蜡切片的免疫组织化学研究,而平滑肌型actin在平滑肌细胞内呈弥漫性分布,粘膜肌层及动
乳腺增生病导管周围肌上皮完整,肌上皮细胞增生,actin阳性(7),间质血管少,多为管壁较
作者单位:430079 武汉,湖北省肿瘤医院病理科
静脉平滑肌含有平滑肌型actin蛋白。
乳腺导管肌上皮内亦含有丰富的平滑肌actin蛋白,本组观察可见,乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤肌上皮增生的导管则肌上皮完整,actin为阳性,乳腺单纯癌、浸润性导管癌、管状腺癌等恶性浸润性肿
肿瘤防治研究1999年第26卷第1期・39・
例乳腺管状癌均为阴性,而乳腺良性病变阳性率则为9516%[4],与我们的观察结果相似。
本组观察结果表明,用平滑肌型actin标记乳腺肌上皮,对于区别良、恶性肿瘤及判断早期癌变或早期浸润具有重要的生物学意义。
参 考 文 献
1 ChaudhryA.P,etal.Myoepithelialcelladenomaofthebreast.
Cancer,1982,49:288
2 SciaubbaJ.J,etal.Myoepitheliomaofbreast.Cancer,1982,49:5623 FoschiniMP,etal.VirchowsArch,1998,432:3034 JoshiMG,etal.ModPathol,1996,9:57瘤,actin表达为阴性,说明平滑肌型actin缺如。1
例平滑肌肉瘤actin阳性,可与纤维肉瘤、神经纤维肉瘤鉴别。
乳腺导管原位癌早期浸润处actin阴性,表明肌上皮消失,乳腺增生病早期恶变处、小叶原位癌早期浸润部分,actin呈阴性反应,因此,actin蛋白的表达,可作为早期恶变及浸润的重要辅助指标。
本组还观察到,乳腺良性肿瘤间质中,血管actin多为阳性,浸润性乳腺癌其间质血管多为新生微血管,管壁薄,actin为阴性。Foschini等认为低度恶性的乳腺癌有肌上皮细胞的分化,如含有梭形细胞成分,就会有远处转移[3],Joshi等用actin检测19
Observationsonthechangeofmyoepithelial
cellinbreasttumors
———BiologicalsignificanceofActinexpression
YaoChuyun WuJanping ChenChunmei
Departmentofpathology,Hubeicancerhospital,Wuhan430079
Weusemonoantibodyofactin(smoothmuscletype)tolabel30breastdiseasesandtumors,observethechangeofactinexpressionandexploreitsbiologicalsignificanceindiagnosingearlymalignantchangeofdiseases.
Ourobservationindicatethatthemyoepitheliumofbreasthyperplasticandbreastfibroadenomaarecontact,butthemyoepihtelialcellishyperplastic,theexpressionofactinispositive,malignantinfiltrativetumorsuchasbreastsimplecancerinfiltrativeductalcacertubularadenocarcinoma,theespressionofactinproteinisnegative,showthelossofsmoothmuscletypeactin,onecaseofleiomyosarcoma,actinispositive,itcanhelptodistinctfromfibrosarcomaandneurofibrosarcomaactinattheearlyinvasivesitusofbreastintraductalcancerisnegative,indicatethemyoepithelialisdisappeared,atthesitusofearlymalignantchangeofbreasthyperplasticdiseasesandthesitusofearlyinfiltrativeoflobularcarcinomainsitu,theexpressionofactinisnegative.Whenwujudgetheearlymalignantchangeofbreasthyperplasticdiseaseandearlyinfiltratingoftheductalcarcinomainsituandlobularcarcinomainsitu,theexpressionofactinproteincanserveasanimportantsupplementaryindex.
Keywords:Breastneoplasm;Myoepithelialcell;Actin
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