海峡药学２０１５年第２７卷第７期 中药治疗骨性关节炎的疗效分析 叶建辉（湖南省株洲市中医伤科医院株洲４１２０００） 摘要：目的探究分析对骨性关节炎患者采用中药治疗的临床效果．．方法选取我院２ｏ１２年１２月～２ｏ１３年１１月收治的９４例骨性关节炎患 观察组患者的骨关节改善情况显著优于 对骨性 者作为临床研究对象，按照住院尾号的偶数进行分组，分为观察组和对照组，每组各４７例，对照组患者采用西药治疗，观察组患者在采用西药治 疗的基础上，采用中药进行治疗，观察对比两组患者的骨性关节改善情况、疗效以及复发情况。结果对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的复发率显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论关节炎患者进行西药治疗的基础上采用中药进行治疗，能够有效降低复发率，提高治疗总有效率，值得推广。 关键词：骨性关节炎；中药治疗；关节功能 中图分类号：Ｒ９６９．４文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—３７６５（２０１５）．ｏ７ １ １９２－００９８－０２ 骨性关节炎（Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）是一种具有骨质增生、关 ２结果 节软骨变性和破坏特征的慢性关节病，在中医学中，属“骨 痹”、“膝痹”范畴…。患者主要伴有关节疼痛、僵硬、畸形以 ２．１ 两组患者的膝关节功能改善情况对比治疗前，观察组 患者的膝关节功能评分为（４１．２３±７．３１）分，对照组患者的膝 及肿胀等临床症状。临床中主要采用内科保守治疗方法治 疗。笔者对我院收治的９４例骨性关节炎患者进行西药治疗 的基础上采用中药进行治疗，取得满意效果，详细报道如下。 １资料与方法 关节功能评分为（４２．５９±７．４５）分；治疗后，观察组患者的膝 关节功能评分为（９３．１２±５．２２）分，对照组患者的膝关节功能 评分为（７１．７８±７．８９）分。观察组患者的膝关节评分显著优 于对照组（Ｐ＜０．０５）。 １．１一般资料选取我院２０１２年１２月～２０１３年１１月收治 ２．２两组患者的疗效对比经过治疗后，观察组患者的治疗 的９４例骨性关节炎患者作为临床研究对象，按照住院尾号的 偶数进行分组，分为观察组和对照组，每组各４７例，观察组： 男２５例，女２２例，年龄４２～８１岁，平均（５３．３±８．２）岁，病程 ７个月一１１年，平均（５．２±１．５）年；对照组：男２４例，女２３ 例，年龄４３—８２岁，平均（５３．４±８．３）岁，病程８个月～１２ 年，平均（５．３±１．６）年。所有患者经实验室进行检查后，均 总有效率为９５．８％，对照组患者的治疗总有效率为８９．３％， 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）（见 表１）。 表ｌ两组患者的疗效对比ｎ（％） 符合《骨关节炎诊治指南（草案）》制定的诊断标准，排除伴有 高血压、糖尿病、冠心病、妊娠期以及哺乳期妇女；排除伴有严 重的肝、肾、心、脑等疾病患者。两组患者在年龄、性别以及病 程等一般资料方面比较无明显差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法对照组患者给予美洛昔康（北京紫光制药有限公 司；国药准字Ｈ２００１０７１９；７．５ｍｇ），１次７．５ｍｇ，１日２次。观 察组患者按照对照组患者治疗的基础上，进行自拟健骨活络 两组比较，Ｐ＜０．０５ ２．３两组患者的复发率对比经过治疗后，观察组患者复发 ５例，复发率为１０．６％；对照组患者复发１８例，复发率为 ３８．３％。观察组患者的复发率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 骨性关节炎，也被称作退行性关节病，增生性骨关节炎， 发病率在逐年提高，发病人群主要为老年人，是一种常见的老 年人关节病 。经流行病学调查结果表明，我国膝关节骨性 关节炎发病率约为９．５６％，超过６０岁的人群占据其中的 ７８．５％ 。由于其是一种慢性关节疾病，关节软骨面出现退 汤方辩证加减治疗。配方如下：熟地３０ｇ、巴戟天、ＪＩＩ芎、独 活、威灵仙、牛膝、川断、牛膝各１５ｇ以及淫羊藿ｌＯｇ。如患者 伴有明显肿胀现象，则增加泽泻、萆薜各１５ｇ；如患者伴有剧 烈疼痛，增加延胡索１５ｇ、川乌５ｇ以及制马钱子２．５ｇ；水煎 服，每日１剂，每日２次，１个疗程为两周，两个疗程之间相隔 ５ｄ。 行性改变或者继发性改变的骨质增生。患者主要伴有关节疼 痛、关节活动不灵活、软骨下骨质致密、ｘ线检查关节间隙变 窄、骨小梁断裂等临床症状；后期，患者骨端变形以及关节面 凹凸不平 。关节内软骨出现剥落现象，骨质碎裂，进而形 成关节内游离体。骨性关节炎具有起病缓慢的特点，患者４Ｏ 岁以后临床症状较明显，随着年龄增加，发病率在不断提高， 其逐渐发展成为危害中老年人身体健康的重要疾病 。 。近 年来，其治疗方法不统一，临床中主要采取内科保守治疗方法 为主，运用抑制炎症、缓解临床症状、消除腔内物质的治疗原 １．３疗效评定标准 治愈：患者的膝关节疼痛、肿胀等临 床症状完全消失，关节活动恢复正常状态；显效：患者的膝关 节疼痛、肿胀等临床症状显著减轻，关节活动基本正常；有效： 患者的膝关节疼痛、肿胀等临床症状好转，关节活动功能受到 ；无效：患者的膝关节疼痛、肿胀等临床症状无变化甚至 加重，关节活动功能没有达到标准。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ １７．０软件进行数据的统计与 分析，计量资料采用ｔ检验，组问比较采用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５ 为差异有显著性，具有统计学意义。 ．则。美洛昔康作为一种有效的抗炎症、抗过敏药物，对膝关节 病变治疗效果较好，其能够有效降低毛细血管的通透性，减少 ９８． Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏｌ ２７ Ｎｏ．７ ２０ １ ５ 体液外渗，进而修复再生组织。中医学认为，膝骨性关节炎主 要受到风寒湿邪侵蚀关节肌肉筋骨引起，在治疗过程中，要以 通脉活血、祛风除湿以及消肿止痛为目的。自拟健骨活络汤 分析［Ｊ］．中国中医骨伤科杂志，２０１１，１Ｏ（１１）：７５９－７６０． ［２］谭本前，何晓华，凌云．加味四物汤治疗骨性关节炎的临床疗效 观察［Ｊ］．广东医学，２０１１，０３（２５）：２７６－２７７． ［３］孙竹娟．针灸推拿配合中药治疗早期膝骨性关节炎的效果分析 ［Ｊ］．求医问药（下半月），２０１３，０５（Ｏ１）：１１５．１１６． ［４］张汉庆，肖嫂，刘勇．单味中药治疗骨性关节炎研究进展［Ｊ］．中 国中医骨伤科杂志，２０１２，Ｏ１（１５）：１０１．１０２． 方辩证加减治疗能够达到活血行气、祛风除湿以及消肿止痛 的效果。在本组研究中，对照组患者采用西药治疗，主要使用 美洛昔康，观察组患者在采用西药治疗的基础上，采用自拟健 骨活络汤方辩证加减治疗，观察组患者的骨关节改善情况显 著优于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的治疗总有效率显著 高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的复发率显著低于对照 组（Ｐ＜０．０５）。 参考文献 ［５］黎春辉，黄浩，吴红莉，赵祥，边武．双氯芬酸钠贴片联合硫酸氨 基葡萄糖治疗骨性关节炎的疗效观察［Ｊ］．中国药物警戒，２０１３， １１（１５）：５４０￣４１． ［６］吕永涛，尚智．补益肝肾方治疗膝骨性关节炎临床观察［Ｊ］．陕西 中医，２０１３，１１（１５）：２０９．２１０． ［１］王文岳，谢利民，徐颖鹏．近十年中药治疗膝骨性关节炎的Ｍｅｔａ 帕利哌酮缓释片与利培酮片对首发精神症疗效及安全性分析 李长明，陈文胜（福建省三明市精神卫生中心三明３６５０００） 摘要：目的探析帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗首发精神症的临床疗效以及安全性。方法将我院于２ｏ１２年１０月～２ｏ１３年１Ｏ月收 治的８４例首发精神症患者按照收治的先后顺序分成对照组和观察组各４２例，其中观察组予帕利哌酮缓释片进行治疗．而对照组采用利培 酮片进行治疗，疗程均为８周。利用ＰＡＮＳＳ量表（阳性与阴性症状量表）以及ＴＥＳＳ量表（副反应量表）对两组患者在治疗前以及治疗后１…２ ４ ８ 周进行疗效以及安全性的评定。结果对照组和观察组在治疗后ＰＡＮＳＳ总分均有所下降，但是在治疗后的第二周开始，两组的ＰＡＮＳＳ总分差 帕利哌酮缓释片与利培酮片对于治疗首 异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而在ＴＥＳＳ量表评分上，观察组的不良反应也明显低于对照组。结论发精神症临床效果良好，起效快且安全可靠，值得在临床上进一步推广。 关键词：帕利哌酮缓释片；利培酮片；首发精神症；安全性 中图分类号：Ｒ９６９．４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６ ３７６５（２０１５）－０７．１０８５－００９９－０２ 根据我国疾病预防控制中心精神卫生中心公布的数据显 示，目前，我国各类精神疾病患者人数已经超过一亿，并且呈 逐步增长的趋势…。目前对于精神症的治疗主要还是 均未服用过其他任何的抗精神病药物。所有患者符合国际精 神与行为障碍分类诊断标准（ＩＣＤ一１０）精神症的诊断标 准。 以药物治疗为主，常见的治疗药物有利培酮、氯氮平、奥氮平、 阿立哌唑等药物。本文主要通过临床试验探讨帕利哌酮缓释 １．２方法观察组予帕利哌酮缓释片进行治疗，其中帕利哌 酮缓释片起始剂量为１日６ｍｇ，２周后，根据患者的病情适当 地调整剂量。而对照组采用利培酮片进行治疗，利培酮片的 起始剂量为１日６ｍｇ，同样依照病情调整剂量。两组疗程均 为８周。 片与利培酮片治疗首发精神症的临床疗效以及安全性。 现报道如下： １资料与方法 １．１一般资料选取我院于２０１２年ｌ０月一２０１３年１０月收 １．３疗效及副反应评定 利用ＰＡＮＳＳ以及ＴＥＳＳ表对两组 患者在治疗前以及治疗后１…２ ４ ８周进行疗效以及安全性的 评定。同时对患者治疗前和治疗后１、２、４、８周进行血常规、 尿常规、心电图以血催乳素等指标。 治的８４例首发精神症患者，其中男３８例，女４６例，年龄 为１８—５６岁，平均（３９．２ ４－３．４）岁，按照收治的先后顺序分成 对照组和观察组各４２例。所有患者均为首次发病且人院前 表１对照组和观察组各时点ＰＡＮＳＳ评分比较（ｉ±ｓ） ・９９・
