５１６・临床研究・ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１ ２，Ｖｏ１．１ ０，Ｎ０１２６ 分析老年股骨转子间骨折手术方法的选择 仇志韬 王 李仕臣 冯卫东 秦国强 （临汾市第四人民医院骨科，山西临汾０４１０００） 【摘要】目的分析老年股骨转子间骨折合理手术方法的选择。方法分别采用动力髋螺钉（ＤＨＳ组，２６例）、Ｇａｍｍａ钉（Ｇａｍｍａ钉组， ３９例）和ＰＦＮＡ（ＰＦＮＡ组，２３倒）治疗，并随访８８例老年股骨转子问骨折患者。比较三组惠者间的手术情况、术中和术后并发症、疗 效及骨折愈合时问。结果三组问平均手术时间和术中出血量两两比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。三组术中、术后并发症发生率差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＰＦＮＡ组术中、术后并发症发生率比ＤＨＳ（动力髋螺钉）组低。ＰＦＮＡ组与ＤＨＳ组骨折愈合时间差异有统 计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１），而Ｇａｍｍａ钉组与ＰＦＮＡ组间差异无统计学意义 ＞０．０５）。结论在治疗老年股骨转子间骨折，ＤＨＳ、Ｇａｍｍａ 钉和ＰＦＮＡ在疗效方面无明显差异。ＰＦＮＡ内固定平均手术时间最短，术中出血量最少，术中、术后并发症发生率低，骨折愈合时间短。 ＰＦＮＡ对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小，固定更为牢靠，是对老年股骨转子间骨折合理的手术治疗方法。 【关键词】股骨转子问骨折；动力髋螺钉；Ｇａｍｍａ钉；防旋型股骨近端髓内钉 中图分类号：Ｒ６８３．４２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）２６—０５１６—０３ 股骨粗隆间骨折是发生于髋关节囊线外至小转子下方区域内的骨 折，约占全身骨折的１．４％，好发于老年人，高龄患者长期卧床引起并 发症较多，病死率为１５％～２０％…。为使老年骨质疏松的患者能早期的 尖用三棱锥自大转子顶点开口，插入导针，透视正侧位片导针位于髓 腔正中，沿导针扩髓，插入ＰＦＮＡ主钉，调整前倾角，通过导向器近 端锁孔，插入导针，透视导针正位位于股骨颈中下１／３，侧位位于股 骨颈正中，空心钻钻孔，打入近端锁钉。使钉尖位于股骨头下０．５－Ｉ ｃｍ，拧紧尾帽，旋紧螺旋刀片，最后通过导向器旋人远端锁钉，拧入 主钉尾帽。 １．２．２ ＤＨＳ组 功能锻炼及早期下地，提高患者的生活质量，早期手术内固定可减少 此类并发症，降低死亡率和病残率。因此，对其治疗方法的选择及疗 效评价意义重大。本院对治疗不稳定股骨粗隆间骨折的患者进行动力 髋螺钉（ＤＨＳ）、Ｇａｍｍａ－￣］、防旋型股骨近端髓内钉（ＰＦＮＡ）３种内 固定疗效方法进行总结分析。 １资料与方法 在大粗隆下方作大腿外侧切口１ ０￣Ｉ ５ ｃｍ，显露股骨上段外侧，复 位骨折。用ＤＨＳ １３０。颈干角定位器定位后打人一枚克氏针，Ｃ臂Ｘ线 机进行正侧位透视，证实针正位位于股骨颈中下１／３，侧位位于股骨颈 １．１临床资料 本组股骨粗隆间骨折８８例，男性３６例，女性５２例；年龄６５－９３ 岁，平均７５岁，左侧４７例，右０］￣４１例。受伤原因：交通伤２４例，跌伤５８ 例，重物砸伤６例。分别采用ＤＨＳ、Ｇａｍｍａ钉和ＰＦＮＡ行内固定治疗。 其中，ＤＨＳ组２６例，男性１１例，女性ｌ５例，年龄（７６．３３±６．６８）岁； 正中；测量定位针进入深度以确定髋螺钉长度，沿定位针钻孔开槽， 置人髋螺钉，依次安装钢板、螺钉及螺栓。小转子复位后另用一枚螺 钉固定。必要时可在髋螺钉上方拧人一枚拉力螺钉加强其抗旋转性。 Ｉ．２＿３ Ｇａｍｍａ￣Ｔ组 Ｇａｍｍａ钉组３９例，男性ｌ２例，女性２７例，年龄（７６．２９±５．３２）岁； ＰＦＮＡ组２３例，男性９例，女性１４例，年龄（７６．３８±５．８１）岁。骨折类 型（Ｅｖａｎ Ｓ分型）分布情况见表１。三组病人在年龄和骨折分型上差异 患者仰卧于骨科牵引床上，行牵引并辅以手法以使骨折复位，ｃ 型臂ｘ线机透视复位满意后，取大转子上方纵形切口，长约４－７ｃｍ， 显露大转子尖部，在其顶端前ｌ／３偏内侧定点开口，扩髓，选择合适的 Ｇａｍｍａ钉用手轻微旋转推入，Ｃ型臂ｘ线机透视主钉位置满意后，经瞄 准导向器切开股外侧皮肤３ ｃｍ至大转子下，钻入导针并确保导针位于股 没有显著性（Ｐ＞０．０５）。 表１ １５８ｑ４股骨粗隆问骨折的惠者骨折类型（Ｅｖａｎ＇ｓ分型）和手术 方式 骨矩上，拧人长度合适的股骨颈拉力螺钉１枚，安放１枚远端锁钉。 １．３术后处理 固定方法 所有患者术前半小时应用抗生素１次，术后连用３－５ｄ。术后皮下 注射低分子肝素７ｄ，预防下肢深静脉血栓。术后第２天开始肌肉等长 舒缩锻炼，术后３￣７ｄ进行髋膝关节功能锻炼，２￣４周开始下床部分负 重，４￣６周后逐渐过渡到完全负重。ＥｖａｎｓＩＴＩ、ＩＶ、Ｖ型不稳定型骨折 适当推迟负重时间，待ｘ线片证实有骨痂生长后方可下床负重行走。 所有患者均获得随访６￣３０个月。 １．２手术方法 １．４观察指标与疗效评定标准比较 ＰＦＮＡ组、ＤＨＳ组和Ｇａｍｍａ钉组３组患者手术时间、出血量、术中 对老年股骨粗隆间骨折应充分做好术前准备，治疗内科疾病后， ３组采用连续硬膜外麻醉或全麻，在Ｃ型臂ｘ线机监视下手术并记录从 手术开始切１５到缝合切１３完毕的手术时间和出血量。 １．２．１ ＰＦＮＡ组 和术后并发症发生情况、疗效及骨折愈合时间等。采用Ｈａｒｒｉｓ髋关节 创伤后的功能评分标准评定 】。 １．５统计学方法 计量资料以（ ±ｓ）表示，采用舛佥验，用ＳＡＳ６．１２统计软件处理。 ２结果 将患者置于骨科牵引床上，牵引、内收、内旋患肢使骨折复位， 自股骨大转子尖向近端作５ｃｍ切Ｅｌ，分离皮下组织及肌肉触及大转子 ２０１２年９月第１０卷第２６期 ２．Ｉ ３组术中及骨折愈合情况的比较 ３组手术时间及术中出血量经方差分析及ＳＮＫ—ｑ检验，各组之间手 术时间、出血量两两比较均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１），ＤＨＳ组手术 时间最长，出血量最多，ＰＦＮＡ组手术时间最短，出血量最少。ＰＦＮＡ 组与ＤＨＳ组骨折愈合时间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），ＤＨＳ组与 Ｇａｍ．ｍａ钉组骨折愈合时间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而Ｇａｍｍａ 钉组与组ＰＦＮＡ组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），说明ＰＦＮＡ组和 Ｇａｍｍａ钉组骨折折愈合时间较ＤＨＳ组短。见表２。 表２ ＰＦＮＡ￣￣．、ＤＨｓ组和Ｇａｍｍａ钉组术中及骨折愈合情况的比较 ２ｌ２ ３组疗效比较 ＰＦＮＡ组和ＤＨＳ组、Ｇａｍｍａ钉组的优良率分别为８８％、７４％和 ７０％，３组间疗效采用Ｋｒｕｋａｌ—Ｗａｌｌｉｓ Ｈ检验，ＰＦＮＡ组术后优秀率明 显高于ＤＨＳ组和Ｇａｍｍａ钉组，有统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０５），ＤＨＳ组和 Ｇａｍｍａ钉组间统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。见表３。 表３ ＰＦＮＡ组、ＤＨＳ组和Ｇａｍｍａ钉组组间疗效比较 ２－３ ３组术中、术后并发症发生情况比较 ＰＦＮＡ组和ＤＨＳ组、Ｇａｍｍａ钉组术中、术后各并发症发生率经）ｃ２ 检验，Ｐ＞０．０５，说明三组间各并发症发生率无统计学差异。但术中、 术后三组并发症总发生率经）ｃ２检验和多样本间的多重比较，ＰＦＮＡ组 ￣ＬＤＨＳ组和Ｇａｍｍａ钉组术中、术后总并发症发生率低，有统计学差异 （Ｐ＜０．０５）。见表４。 表４ ＰＦＮＡ组、ＤＨＳ组和Ｇａｍｍａ钉组组间术中、术后并发症发生情 况比较 ３讨论 股骨粗隆间骨折的非手术治疗基本已被放弃，应将坚强内固定和 患者早期活动作为标准的治疗方法 】。对于不稳定性粗隆间骨折，难 以达到完全解剖复位，目前多数作者主张对于不稳定性骨折恢复股骨 颈干的解剖关系即可，而无须追求解剖复位。对于粗隆间骨折，内固 定方法很多，常用于临床的内固定材料包括ＤＨＳ，Ｇａｍｍａ钉与ＰＦＮ 等。众多的学者临床研究证实，不稳定的股骨粗隆间骨折，Ｇａｍｍａ钉 或ＰＦＮ等髓内固定疗效明显优于角钢板、ＤＨＳ等髓外固定，可以减少 髋内翻等并发症。 ＤＨＳ自１９５５年应用于Ｉ临床，是常用的一种髓外固定方法，具有静 力性和动力性加压原理，ＤＨＳ系统固定于股骨上端外侧皮质，属于 偏心的钉一板结构，起到张力带作用，对骨折端有持续的动态轴向加 压作用，可刺激骨折断面，促进早期愈合，其优点在于有滑动加压功 ・临床研究・５１７ 能，使作用于股骨头的力分解为使骨折移位的内翻剪切力和使骨折相 嵌插稳定的压缩力，其不但有静力加压还有动力加压作用 。其缺点 是切口大、出血多、抗旋转能力差，主钉易引起股骨头切割，力臂较 长。方大标等［５】认为，对高龄且有严重骨质疏松的粉碎骨折患者， 应慎用ＤＨＳ。严重骨质疏松患者，骨骼的机械强度较弱也因在术中髋 螺钉把持的骨质较少而导致失败。王建辉Ｉ６ 等通过生物力学测试后证 实，对于不稳定的股骨转子间骨折，ＰＦＮＡ与ＰＦＮ一样，其抗压缩和 抗扭转性能均强于ＤＨＳ。需要指出的是，随着骨折稳定性的下降，尤 其是内后侧骨质缺损，中轴固定比偏心固定稳定，ＰＦＮＡ较之ＤＨｓ能 承担大部分股骨近端尤其是经股骨矩的载荷，有利于骨折早期愈合。 Ｇａｍｍａ钉结合了滑动加压鹅头钉与髓内固定的优点。即髓内钉与 股骨头颈相连。力臂短，弯矩小，作用在骨折端的压应力及张应力相 对减少，局部加压作用也更为直接，而且采用半闭合操作，符合微创 手术原则。但是据随访观察发现许多问题，如在靠近钉尾部的股骨远 端常可发生继发骨折原因是Ｇａｍｍａ钉近端部分固定牢固，根据生物力 学原理结果发现固定之后股骨近端所受应力明显减少而股骨远端所受 应力是增加的另外，Ｇａｍｍａ钉拉力钉较为粗大，又只是单枚螺钉，抗 旋转能力较差，螺钉在股骨头中切割的发生率较高。Ｇａｍｍａ￣Ｔ手术扩 髓时髓腔血管破坏，手术的内在创伤性失血仍然较大 。 ＰＦＮＡ是近年来较常用的一种髓内固定方法，其螺旋刀片具有加压 和抗螺旋作用，当打入刀片时，由于其宽大的表面积和逐渐增加的芯直 径，可填压螺旋刀片周围骨质，骨量得到保留，同时提高了刀片周围松 质骨的骨密度，螺旋刀片的锚合力及张应力相应减少，局部加压作用更 直接，更接近生物力学，可也进而增大 ，其固定力臂短、间距小，作 用于骨折端的压应力以早期康复锻炼及负重，可采取闭合复位固定，创 伤小、出血少、手术时间短，尤其适用于老年骨质疏松患者。 本研究ＰＦＮＡ组、ＤＨＳ组和Ｇａｍｍａ钉组中，ＤＨＳ组手术时间最 长，出血量最多，ＰＦＮＡ组手术时间最短，出血量最少，而且ＰＦＮＡ 组￣ＮＧａｍｍａ钉组骨折折愈合时间较ＤＨＳ组短。ＰＦＮＡ组和ＤＨＳ组、 Ｇａｍｍａ钉组的优良率分别为８８％、７４％和７０％，ＰＦＮＡ组术后优秀率 明显高于ＤＨＳ组和Ｇａｍｍａ钉组，有统计学差异。ＰＦＮＡ组￣ＬＤＨＳ组和 Ｇａｍｍａ钉组术中、术后总并发症发生率低，有统计学差异。该研究 表明，术中、术后并发症的发生与切开复位、股骨颈内螺钉位置不满 意、骨折类型、手术操作技术及内固定的设计等因素有关。本研究表 明，ＰＦＮＡ可明显缩短手术时间，术中损伤小，术中、术后并发症较 低及骨折愈合时间短。ＰＦＮＡ治疗老年股骨转子间骨折较ＧａｍｍａＣＴ和 ＤＨＳ具有坚强内固定的优势，对控制骨折端的旋转和防止钉端所致的 股骨近端骨折并发症等均提供了可靠的保证，允许患者早期活动，是 治疗老年股骨转子间骨折的一种较合理有效方法，可以作为优先考虑 的治疗。 参考文献 【１］胥少汀，葛宝丰，徐印坎．实用骨科学【Ｍ］．３版．北京：人民军医出版 社，２００５：３３７—７１ １． ［２】Ｈａｒｒｉｓ ＷＨ．Ｔｒａｕｍａｒｉｃ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｈｉｐ ａｆｔｅｒ ｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｃｅｔａｂｕｌａｒ ｆｒａｃｔｕｒｅ：ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｂｙ ｍｏｌｄ ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙａｎ．Ａｎ ｅｎｄ— ｒｅｓｕｌｔ ｓｔｕｄｙ ｕｓｉｎｇ ａ ｎｅｗ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｒｅｓｕｌｔ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ［Ｊ］－Ｊ Ｂｏｎｅ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇ Ａｍ，１ ９６９，５ １（４）：７３７—７５５． ［３］Ｃａｎａｌｅ ＳＴ．Ｃａｍｐｅｌｌ’Ｓ Ｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ［Ｍ］．１Ｏｔｈ ｅｄ．Ｊｉｎａｎ： Ｓｈａｎｇｄｏｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ＆Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｐｒｅｓｓ，２００５：２７６０． ［４］张松，王晓，尹桂荣，等＿／Ｊ、粗隆拉力螺钉固定、植骨结合ＤＨＳ治 疗不稳型股骨粗隆间骨折［Ｊ】．骨与关节损伤杂志，２００４，ｌ９（９）： ６１８． ５１８・临床研究・ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．２６ ［７］ＡｄａｍｓＣＩ，ＲｏｂｉｎｓｏｎＣＭ，Ｃｏｕｎｔ—ＢｒｏｗｎＣＭ．Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｒａｎｄｏｍｉ— ｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌ ｏｆ ａｎ ｐｌａｔｅ ｆｏｒ ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ［５】方大标，王秋根．医源性因素Ｘ￣ＤＨＳ治疗髋部骨折疗效的影响 ［Ｊ】＿中华创伤骨科杂志，２００４，６（５）：５２５． ［６］ 王建辉，刘长贵，刘瑞波．ＰＦＮ和ＤＨｓ治疗股骨转子间骨折的生物 力学研究及临床疗效观察［Ｊ］ｌ骨与关节损伤杂志，２００４，１９（１ １）： ７３９． ｆｅｍｕｒ［Ｊ］．Ｊ Ｏｒｔｈｏｐ Ｔｒａｕｍａ，２００１，１ ５（６）：３９４—４００． ［８］刘海春，陈允震，杨子来，等．股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定 疗效分析［Ｊ］．中国骨与关节损伤杂志，２００５，２０（１）：１８． 门冬胰岛素３Ｏ联合二甲双胍治疗老年初诊２型糖尿病的临床疗效及安全性研究 罗垂明 （江西省大余县人民医院内二科，江西大余３４１５００） 【摘要】目的探讨门冬胰岛素３０联合二甲双胍治疗老年初诊２型糖尿病的治疗效果与安全性。方法随机将初诊为２型糖尿病的老年患者 ５０例分为实验组与对照组，实验组运用门冬胰岛素３０联合二甲双胍治疗，对照组单纯运用ｆ－１冬胰岛素３０治疗，对比观察两组治疗前后 空腹血糖水平、餐后２小时血糖水平、糖化血红蛋白及相关不良反应。结果实验组在治疗前的空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白分 别为（１１．７８±１．３２）ｍｍｏｌ／Ｌ、（１８．４３±１．５６）ｍｍｏ￣Ｌ、（１０．２３±３．８５）％，治疗后分别为（６．２１士０．６３）ｍｍｏｌ／Ｌ、（８．５６土１．０４）ｍｍｏｌ／Ｌ、（６．３２ ±１．７２）％。对照组在治疗前的空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白分别为（１１．７５±１．３０）ｍｍｏＩ／Ｌ、（１８．３７±１．６２）ｍｍｏｌ／Ｌ、（１０．１４± ３．７６）％，治疗后分别为（６．５２士０．６８）ｍｍｏｌ／Ｌ、（９．４５±１．３４）ｍｍｏｌ／Ｌ、（７．１４±１．７６）％。两组发生低血糖均为２例，胃肠道反应均为２例， 不良反应发生率相同。结论门冬胰岛素３Ｏ联合二甲双胍治疗老年初诊２型糖尿病中疗效好，安全性高，值得・Ｉ占床推广运用。 【关键词】２型糖尿病；门冬胰岛素３Ｏ；二甲双胍 中图分类号：５８７．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－－８１９４（２０１２）２６—０５１８—０２ 糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。２ 资料用卡方检验，ｐＡＰ＜０．０５为差异有统计学意义。 型糖尿病又称成人型糖尿病，多在３５￣４０岁以后发病，患者体内产生 ２结果 胰岛素的能力并非完全丧失，但胰岛素的作用效果很差，患者体内胰 ２．１相关检查指标比较 岛素属于一种相对缺乏的状态，是一种胰岛素抵抗或Ｄ细胞功能减退 实验组在治疗前的空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白分 所导致的疾病”］。目前，２型糖尿病的发生率越来越高，在老年患者体 别为（１１．７８±１．３２）ｍｍｏｌ／Ｌ、 （１８．４３±１．５６）ｍｍｏｌ／Ｌ、 （１Ｏ．２３± 检者中，检查出的患者更多。２型糖尿病虽然可以通过口服相关药物 ３．８５）％，治疗后分别为（６．２１±Ｏ．６３）ｍｍｏｌ／Ｌ、 （８．５６±１．０４） 刺激胰岛分泌胰岛素，但早期运用胰岛素注射可以降低胰岛素抵抗， ｍｍｏｌ／Ｌ、 （６．３２士１．７２）％。对照组在治疗前的空腹血糖、餐后２ｈ血 保存胰岛功能，可以更好地持久控制血糖口。］。本研究通过使用门冬胰 糖、糖化血红蛋白分别为（１１．７５±１．３０）ｍｍｏｌ／Ｌ、 （１８．３７±１．６２） 岛素３Ｏ联合二甲双胍治疗老年初诊２型糖尿病，观察其临床疗效及相 ｍｍｏｌ／Ｌ、 （１Ｏ．１４±３．７６）％，治疗后分别为（６．５２±０．６８）ｍｍｏｌ／Ｌ、 关安全性。现总结报道如下。 （９．４５±１．３４）ｍｍｏｌ／Ｌ、 （７．１４±１．７６）％ 见表１。 １资料与方法 表１两组治疗前后相关检查指标比较 １．１临床资料 收集我院内分泌科２０１１年１月至２０１２年６月收治的５０例老年初诊２ 型糖尿病患者，其中男２３例，女２７例，年龄６３－７２岁，平均年龄（６５．５ ±３．７）岁，所有患者均符合２０１０年ＡＤＡ糖尿病诊断标准。５Ｏ例患者 随机分为实验组２５例与对照组２５例。实验组中男１ １Ｎ，女１４例，平 均年龄（６４±４．５）岁；对照组中男１４例，女１１例，平均年龄（６５．５± ３．６）岁。两组患者的年龄、性别、病情均无明显差异。 与治疗前相比，Ｐ＜０．０５； 与对照组相比，Ｐ＜０．０５ １．２治疗方法 ２．２相关不良反应比较 实验组在注射门冬胰岛素３０的基础上加用二甲双胍口服，对照组 相关不良反应的发生中，低血糖两组均发生２例，胃肠道反应两 单用门冬胰岛素３Ｏ治疗。所有患者于三餐前皮下注射门冬胰岛索３０， 组均为２例，乳酸性酸中毒与过敏反应均为０，不良反应率均为８％ 起始胰岛素剂量为每公斤０．４Ｕ，后根据血糖水平调整胰岛素剂量，但 ３讨论 不应超过８Ｕ，以防止低血糖。二甲双胍的使用为三餐后半小时口服， ２型糖尿病是一种胰岛素抵抗或ｐ细胞功能减退所导致的疾病，其 剂量为０．２５－０．５ｇ。７ｄ为１个疗程，药物治疗２个疗程。血糖的控制目标 发生率越来越高，老年患者占很大比例。目前２型胰岛素的治疗主要以 为空腹血糖＜７．Ｏｍｍｏｌ／Ｌ，餐后两小时血糖＜１Ｏ．０ｍｍｏｌ／Ｌ。所有患者 注射胰岛素和１７１服相关降糖药物。２型糖尿病虽然可以通过曰服相关药 均给予糖尿病健康教育指导。收集治疗前后空腹血糖、餐后２小时血 物刺激胰岛分泌胰岛素，但相关研究表明在２型糖尿病早期胰岛内有较 糖、糖化血红蛋白水平并整理分析。 多残存的０细胞，在早期运用胰岛素注射治疗可以改善Ｄ细胞功能，促 １．３统计方法 进细胞功能恢复，从而更好地持久控制血糖。门冬胰岛素３０注射液成份 采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件包，软件对各组数据的统计结果进行数据 为双时相门冬胰岛素，包含３０％可溶性门冬胰岛索及７０％精蛋白门冬胰 分析，计量资料用均数士标准差表示，组间比较使用配对ｆｊ佥验，计数 岛索，为预混胰岛索类似物，在临床上糖尿病的治疗中广泛运用 。二
