热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

目的：观察热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及副反应。方法：将42例疱疹性咽峡炎患儿随机分成2组：治疗组23例，应用热毒宁注射液5-10 ml/d静脉滴注；对照组19例，应用利巴韦林注射液10-15 mg/（kg·d）静脉滴注；连续3-5 d。2组对症治疗相同，合并细菌感染者加用抗生素治疗。观察患者退热时间、疱疹消退时间，比较疗效，同时观察副反应。结果：治疗组的退热时间、疱疹消退时间均较对照组缩短，有显著性差异（P＜0.01）。治疗组总有效率为95.65%，对照组为84.21%，2组比较有显著性差异（P＜0.05）。临床应用中未发现患儿有不适主诉，未见不良反应发生。结论：热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效优于利巴韦林，并且安全无毒副作用。

[关健词]热毒宁注射液；疱疹性咽峡炎；小儿

疱疹性咽峡炎是小儿急性上呼吸道感染中的特殊类型之一，多发于夏秋季，是由柯萨奇A组病毒感染引起，主要见于婴幼儿和学龄前儿童。我科于2006年8月-2006年11月应用热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎23例，并用利巴韦林治疗19例作对照研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

42例疱疹性咽峡炎患儿来自我院儿科门诊和病房，均符合诊断标准[1]。所有病例就诊前均未进行治疗，随机分成2组。

治疗组23例，男14例，女9例；年龄≤3岁19例，＞3岁4例；体温≥39℃ 16例，37.5-39℃ 7例；咽部疱疹8例，疱疹伴溃疡15例，伴流涎8例。对照组19例，男11例，女8例，年龄≤3岁16例，＞3岁3例；体温39℃ 12例，37.5-39℃ 7例；咽部疱疹7例，疱疹伴溃疡12例，伴流涎6例。两组患儿一般情况及临床表现无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组采用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司生产），≤3岁5 ml/次，＞3岁10 ml/次，加入5%或10%葡萄糖溶液100 ml中静脉滴注，滴速为30-40滴/min，1次/d，用药3-5 d。对照组应用利巴韦林注射液（扬州中宝制药有限公司），10-15 mg/（kg·d）静脉滴注，疗程同治疗组。若考虑合并细菌感染，应用阿奇霉素或青霉素抗感染治疗，2组对症治疗相同。

1.3 疗效判定标准

显效：用药24 h内体温降至正常，用药3 d咽部疱疹与溃疡消失；有效：用

药24-48 h体温降至正常，用药5 d咽部疱疹及溃疡消失；无效：用药48 h后体温仍未降至正常，用药5 d咽部疱疹与溃疡仍未消失[2]。

1.4 统计学处理

计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。

2 结果

2.1 两组退热时间、疱疹消退时间比较（表1）

2.2 两组临床疗效比较（表2）

2.3 药物不良反应

治疗期间观察热毒宁注射液的不良反应，有2例出现腹泻，但症状不严重，对症处理后消失，疗程完成。疗程结束后肝功能检查未见异常，但在与阿奇霉素一同静脉应用时，两药在输液皮条中可见絮状混浊现象，因此应更换输液皮条使用。

3 讨论

疱疹性咽峡炎是小儿的常见病，属于中医学小儿外感发热（卫气俱热症）的范畴[3]。热毒宁注射液由青蒿，金银花，栀子组成。青蒿辛、苦、寒，辛以解表，寒以清热，是解表清热、宣郁散邪之良药。金银花以清毒泄热为主，而栀子清利三焦之火，导热毒下行，诸药合用，共祛表里、上下之邪[4]。热毒宁同时具有明显的抑菌抗病毒作用，对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、流感病毒、柯萨奇病毒等有较好的抑制作用，同时有较好的解热作用。本组研究证明，热毒宁注射液能快速解除患儿的发热症状，减轻患儿痛苦，缩短病程。在临床观察中，未发现患儿有明显不良反应，显示该药具有良好的安全性。

综上所述，疱疹性咽峡炎中医辨证为风热症，应用热毒宁注射液治疗，经过临床观察，该药能快速退热，改善临床症状，并且安全副作用少，可以在临床上推广应用。

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