胸腰椎爆裂性骨折患者应用多层螺旋ct诊断的价值分析

·临床医学·胸腰椎爆裂性骨折患者应用多层螺旋CT诊断的价值分析祁 明 宋万升 卢小兰 马剑波目的：分析胸腰椎爆裂性骨折患者应用多层螺旋CT诊断的价值。方法：本次研究将胸腰椎爆裂性骨折患者作为研究对象，选取的患者病例数为30例，要求住院时间为2018年1月—2019年1月期间。针对30例胸腰椎爆裂性骨折患者分别使用多层螺旋CT检查与X线片检查，并做好记录，对其诊断情况进行对比和分析。结果：所选取的30例患者经多层螺旋CT检查发现，椎管分度准确度检出率为91.43%，椎体骨折数检出率为94.29%，附件骨折数检出率为96.67%；经X线片检查发现，椎管分度准确度检出率为71.43%，椎体骨折数检出率为74.29%，附件骨折数检出率为83.33%；多层螺旋CT的各项检出率均远高于X线片的各项检出率，P＜0.05可以证明两种检查比较差异具有统计学意义。结论：胸腰椎爆裂性骨折患者的临床诊断中，使用螺旋CT诊断的检出率较高，可为临床疾病的诊断提供有效的依据，具有推广使用的价值。胸腰椎爆裂性骨折是骨科临床上比较常见的一种疾病，临床表现主要有神经功能损伤、爆裂性骨折以及高能量损伤等症，该病的出现和重物砸伤、交通事故及高处坠落等关系密切。近些年，随着人们生活水平的提高以及交通工具的逐步革新，该病的发病数量逐年呈上升态势，严重地影响了患者的身体健康和生命安全。由于该病病因的特殊性，故而应对其采取及时、有效的治疗，但是，在对患者进行施救之前，应先对患者的病情进行充分的了解，X线片是其临床比较常用的诊断方式，虽其检出率尚可，但其成像不是很理想，针对病情区分较为困难。而多层螺旋CT的问世，则有效地解决了这一难题。本研究中，作者选取我院就诊的胸腰椎爆裂性骨折患者30例，旨在探究胸腰椎爆裂性骨折患者应用多层螺旋CT诊断的价值，具体详情见下文。

现组间差异较小，符合正态分布，P＞0.05，符合本次研究前提。1.2 方法将所选取的30例患者分别使用多层螺旋CT与X线片进行检查，并做好记录。其中，使用多层螺旋CT诊断的时候，使用64排128层CT机设备进行检查，将其控制层厚度设置为1毫米，将其电流设置为220毫安，将设备的电压设置为120千伏，对患者实行轴位平扫操作，将诊断的图像及时获取，之后实行重建处理，将层厚控制为1毫米，将层距控制在0.5毫米，重建间隔控制为50%，而其螺距控制为1.5厘米，把重建后的数据全部上传至相应的工作处理站实行处理。使用X线片进行检查时，选取飞利浦DigtalDiagnost X线机设备进行检查，在患者的胸腰椎处实行正侧位片进行摄取，如果不满意，则选取斜位片进行摄取，并做好相关记录 。

1.3 指标观察

观察两种检查方式的诊断情况。1.4 统计学方法

以SPSS 25.0统计学方法对数据进行处理，计量和计数资料分别以n（%）和（±s）表示，差异检验分别为χ2和t，当计算结果显示为P＜0.05，代表数据具有统计学意义。

1 资料与方法 1.1 研究资料

选择2018年1月—2019年1月在本院治疗的30例胸腰椎爆裂性骨折患者，作为本次调查分析的样本，对其诊断情况进行回顾性分析，30例患者中男性患者为16例，女性患者为14例；男性患者中年龄最小的25岁，年龄最大的65岁，平均年龄为（40.1±5.1）岁；女性患者的年龄为24~68岁，平均年龄为（43.9±4.7）岁。其中，交通事故损伤的患者有12例；高处坠落损伤的患者有5例；重物砸伤的患者有8例；其他损伤的患者有5例；将选取的30例样本的相关数据使用统计学软件予以计算，结果发

2 结果

对30例患者采取多层螺旋CT与X线片检查发现，多层螺旋CT检查中椎管分度准确度、椎体骨折数及附件骨折数的检出率均较优，而X线片检查各

177

大健康DA JIAN KANG表1　两组患者的诊断情况对比[n（%）]组别多层螺旋CTX线片例数3030----椎管分度准确度（35个）32（91.43）25（71.43）4.62890.0.14椎体骨折数（35个）33（94.29）26（74.29）5.28510.0215附件骨折数（60处）58（96.67）50（83.33）5.92590.0149X2P项检出率均较差，P＜0.05，可以证明比较差异是有统计学意义。具体情况见表1。

折患者的临床治疗中，可精确诊断出患者的病情，能够为医生提供精确的患者病况，以便采取适宜的治疗方式，应被积极使用和推广。参考文献

[1]张本超. 多层螺旋CT诊断胸腰椎爆裂性骨折的应用价值体会[J]. 全科口腔医学电子杂志,2018,5(33):199-200. [2]张广明,王爱国. 胸腰椎爆裂性骨折患者应用多层螺旋CT诊断的价值分析[J]. 医学理论与实践,2018,31(13):1990-1991.

[3]张双定. 多层螺旋CT及其三维重建技术在高能量所致椎体爆裂性骨折患者诊治中应用[J]. 现代医用影像学,2018,27(01):110-112,115.

[4]李硕,杜霄鹏,谢汝明等. 多层螺旋CT及其三维重建技术在高能量所致椎体爆裂性骨折患者诊治中的应用[J]. 中国CT和MRI杂志,2017,15(07):133-136.

[5]吴晓琼,沈长青. 多层螺旋CT诊断胸腰椎爆裂性骨折的临床价值[J]. 中国CT和MRI杂志,2017,15(03):125-127,153.

3 讨论

胸腰椎爆裂性骨折是临床上比较常见的一种病症，临床多以手术治疗为主，但是，在治疗之前，选取适宜的诊查方式，对其治疗效果具有重要意义。以往多使用X线片进行诊查，虽能够对胸腰椎爆裂性骨折的大概范围予以确定，但是由于此种检查方式的图像不是很清晰，容易致使漏诊、误诊情况的出现，尤其是爆裂性与压缩性骨折的患者，其精确指数不高，对患者的救治极为不利。

近些年，随着我国医疗技术的逐步革新，多层螺旋CT逐步被广泛使用在临床中，其中检查方式能够精确显示出X线片所难以显示的范围，其临床诊断指数较高，可精确反映出患者的病情，以便对患者实施具有针对性的治疗方式，临床使用价值较高。本次研究中也发现，多层螺旋CT的椎管分度准确度、椎体骨折数及附件骨折数的检出率均较高，而X线片均较低，结果再次证实了此检查方式的有效性。综上，将多层螺旋CT使用在胸腰椎爆裂性骨

作者单位

甘肃省陇南市西和县人民医院放射科

甘肃 陇南 742100

178