动态心电图及常规心电图运用于诊断冠心病的价值比较

动态心电图及常规心电图运用于诊断冠心病的价值比较

目的：探究常规心电图对比动态心电图应用于冠心病诊断的价值。方法：选取我院80例冠心病患者作为研究对象，首先采用常规心电图检测，然后采用动态心电图系统检测，检测24小时内患者的心率变化，对比分析两种检测方式的结果。结果：采用动态心电图的阳性检测率远远高于采用常规心电图的阳性检测率，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比于常规心电图检测来说，采用动态心电图检测的优势更加明显，不仅检测精度高，而且对于患者具体的心电信号能够作出精细、准确的反映，建议推广至临床。

标签：动态心电图；常规心电图；冠心病诊断

冠心病是较为常见的心血管内科疾病，多发于老年人群体，发病之后会对患者的健康产生非常严重的不利影响严重威胁患者生命安全。如何准确地诊断冠心病，对于患者的治疗和康复都具有非常重要的意义。早期诊断能够明显改善冠心病患者的预后，因此早期诊断的准确性具有重要意义。临床上常用的冠心病诊断方法为心电图检测，包括常规和动态心电图，动态心电图能够对患者心电信号进行24小时连续的记录，明显提高其检测非持续性冠心病的检出率。为研究两种心电图方法在冠心病患者诊断中的意义，选取我院80例冠心病患者进行研究分析。现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月至2016年2月期间收治的80例冠心病患者作为研究对象，所选患者均完全符合冠心病诊断标准。其中男性58例，女性22例；年龄40～68岁，平均年龄（49.26±2.45）岁；病程2～264个月，平均病程（110.41±45.73）月。所选患者中，总共有15例合并Ⅱ型糖尿病，20例合并高血脂，29例合并高血压。

1.2方法

在对患者进行心电图检测之前的3小时里，停止对患者使用药物。在检测开始之后，要求患者保持平卧姿势，放松全身肌肉，保持患者的平静状态。首先对所选患者进行常规的心电图检查，将增益设置为10mm/mV，速度设定为25mm/s。在对患者进行常规心电图检测之后，对患者进行动态心电图检查，采用24小时不间断监测的方式观察患者的心率变化。两种诊断的结果均通过电脑分析的方式进行比较。

1.3评价指标

观察并记录不同检查方法下对冠心病的检出率等相关指标，依据结果分析两

种检测方法的诊断价值。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用%表示，对比采用X2检验。当P＜0.05时，对比结果具有统计学意义。

2结果

运用常规心电图检测方法检测出的心律失常病例为46例，检出率为57.5%；采用动态心电图检测方法检测出的心律失常病例为63例，检出率为78.75%。对比两种检测方法，动态心电图检测法检出率远远高于常规心电图检测法检出率，两者对比具有统计学差异（P＜0.05）。

在房性早搏二、三联率方面，采用常规心电图检测出12例，检出率为15%；采用动态心电图检测出35例，检出率为43.75%。对比两种检测方法，动态心電图检出率仍旧远远高于常规心电图检出率，对比结果具有统计学差异（P＜0.05）。

此外，在房性早搏成对、室性早搏成对、室性早搏二、三联率以及短阵室上速方面，动态心电图检出率依次为29例（36.25%）、32例（40%）、37例（46.25%）和20例（25%），对比常规心电图检出率的3例（3.75%）、5例（6.25%）、14例（17.5%）和1例（1.25%），对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。但在房性早搏早发、室性早搏早发、心房颤动和室速方面，动态心电图检出率分别为45例（56.25%）、38例（47.5%）、8例（10%）和3例（3.75%），对比常规心电图检出率的44例（55%）、36例（45%）、7例（8.75%）和2例（2.5%），对比结果不存在统计学意义（P>0.05）。

3讨论

常规心电图是一种非常方便快捷的检查方式，具有无痛、无创特性，从心电图发展到现在，已经走过了百年历史。心电图检测是对人体心脏进行观察记录的重要检查工具之一，并且也是对冠心病患者进行诊断的最常用、最基本方式。采用心电图对患者心脏进行检测，不仅容易被患者接受，同时也具有低费用及高重复性的优良特点。但心电图检测也存在显著缺陷，传统常规心电图检测方法检出率较低，局限性较大，在一定程度上影响了其诊断价值。

随着医学的发展，临床诊断技术也在快速提升。在常规心电图检测方法已经难以满足诊断需求的情况下，动态心电图检测方法开始发挥越来越重要的作用，并被越来越频繁地应用在医疗的众多领域。动态心电图检测能够保证24小时持续不间断地对患者的心电信号进行检测和记录，最高可达10万次，对于患者日常生活中出现的心肌缺血问题检测准确率更高，而这一优势目前还没有其它方法可以取代，因此动态心电图检测法在当前医疗体系中，具有重要价值。

此次研究可以看出，两种心电图检测方法，在冠心病检出率方面存在显著差

异，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。对于因冠心病导致猝死的重要原因，其中之一就是心律失常，当急性心肌缺血发作时，患者的局部心电非常不稳定，容易导致心律失常症状。并且冠心病患者通常预后较差，因此心律失常检出率对于冠心病患者的治疗非常重要。通过动态心电图检测的方式，冠心病患者心律失常的检出率能够达到更高水平，这样一来就更有助于提早发现冠心病患者的病情。此次研究发现，动态心电图检出率在很多指标上均具有更高的检出率，对比常规心电图检测方法优势明显（P＜0.05），典型的有房性早搏二、三联率和室性早搏二、三联率等。虽然在有些指标上，动态心电图检出率对比常规心电图检测方法并没有显著优势，但也足以提高心律失常的检出率。

动态心电图检测是一种优秀的非创伤性检查方式，具有明显的简便快捷优势，不仅能有效诊断冠心病患者的病情发展，还能对冠心病患者心律失常及心肌缺血进行及时诊断，为患者的临床治疗提供重要依据。综上所述，采用动态心电图检测冠心病症状，具有更高价值，建议推广至临床。