２０１２年３月第９卷第８期 ・护理研究・ ＣＯ２激光联合艾拉一光动力治疗尖锐湿疣的 护理体会 李 雪 １．第二炮兵总医院皮肤科，北京刘艳春ｚ 安琪 ０７５１００ １０００８８；２．总参通信训练基地门诊部．河北宣化［摘要】目的探讨ＣＯ２激光联合艾拉一光动力治疗尖锐湿疣的护理体会。方法２０１１年６－９月期间，第二炮兵总医院 皮肤科采用ＣＯ２激光联合艾拉一光动力疗法治疗３３例尖锐湿疣（ｃｏｎｄｙｌｏｍａ ａｃｕｍｉｎａｔｕｍ，ＣＡ）患者。按照操作标准方 案严格进行ＣＯ 激光联合艾拉一光动力治疗尖锐湿疣，并在治疗全程中对患者进行心理辅导和健康教育．同时在治 疗后指导患者处理不良反应并作好随访工作。观察患者治疗后效果。结果共对３３例ＣＡ患者进行了调查，全部病 例经过２－４次治疗后在１个月内痊愈，并持续进行１个月的随机随访，无再发病例。结论ＣＯ 激光联合艾拉一光动 力疗法是治疗尖锐湿疣非常有效的方法，同时良好的护理工作和心理辅导与健康教育，增加了患者依从性和心理承 受能力，可以显著提高疗效。 【关键词】尖锐湿疣；ＣＯ：激光；艾拉一光动力疗法；护理 【中图分类号】Ｒ７７５．８ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７３—７２１０（２０１２）０３（ｂ）一０１３１—０３ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｉｎ ＣＯ２ ｌａｓｅｒ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｉｒａ－ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｓ ｉｎ ｔｒｅａｔ－ ｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｎｄｙｌｏｍａ ａｃｕｍｉｎａｔｕｍ ＬＩ Ｘｕｅ ＬＩＵ Ｙａｎｃｈｕｎ ＡＮ Ｑｉ １．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｒｔｉｌｌｅｒｙ Ｆｏｒｃｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００８８，Ｃｈｉｎａ； ２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ，ｔｈｅ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｔａｆｆ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ Ｔｒａｉｎｉｎｇ Ｂａｓｅ，Ｈｅｂｅｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｘｕａｎｈｕａ ０７５ １００，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｉｎ ＣＯ２ ｌａｓｅｒ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｉｒａ－ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｎｄｙｌｏｍａ ａｃｕｍｉｎａｔｕｍ（ＣＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ ２０１ １ ｔｏ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１ １，ｔｈｅ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ ｏｆ ｇｅｎｅｒａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ ａｒｔｉｌｌｅｒｙ ｆｏｒｃｅ ｔｒｅａｔｅｄ ３３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ Ｃ０２ ｌａｓｅｒ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｉｒａ－ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｅｒ－ ａｐｙ．Ｔｈｅ ＣＯ２ ｌａｓｅｒ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｉｒａ－ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ｗａｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｓｔｒｉｃｔｌｙ ｉｎ ａｃｃｏｒｄａｎｃｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｓｔａｎ— ｄａｒｄｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｔｈｒｏｕｇｈｏｕｔ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｇｕｉｄｅｄ ｔｏ ｄｅａｌ ｗｉｔｈ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｗｏｒｋ ｗａｓ ｗｅｌｌ ｄｏｎｅ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａ ｔｏｔｌ ｏｆ ３３ ｐａｔａｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ａｎｄ ａｌｌ ｏｆ ｔｈｅｍ ｒｅｃｏｖｅｒｅｄ ｗｉｔｈｉｎ ｏｎｅ ｍｏｎｔｈ ａｆｔｅｒ ２ ｔｏ ４ ｔｉｍｅｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ａｆｔｅｒ ｏｎｅ ｍｏｎｔｈ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｒａｎｄｏｍ￣ｌｌｏｗ－ｕｐ，ｎｏ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｃｃｕｒｒｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃ ｌａｓｅｒ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｉｒａ－ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｓ ｖｅｒｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＣＡ，ａｎｄ ｍｅａｎｗｈｉｌｅ ｇｏｏｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ ｃａｎ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｎｄｕｒａｎｃｅ，ｗｈｉｃｈ ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｌｆｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｓ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｃｏｎｄｙ ｌｏｍａ ａｃｕｍｉｎａｔｕｍ；ＣＯ２ ｌａｓｅｒ；Ｉｒａ—ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ；Ｎｕｒｓｉｎｇ 尖锐湿疣（ｃｏｎｄｙｌｏｍａ ａｃｕｍｉｎａｔｕｍ，ＣＡ）是由人乳头瘤病 毒（ＨＰＶ）感染引起的一种疣状增生性疾病，是最常见的性传 ２周～４个月。男性患者皮损多发生于冠状沟、包皮系带，龟头 等处：女性患者皮损多发生于大小阴唇、阴道口、肛周及尿道 口等处，皮损形态为乳头状、鸡冠状、菜花状、蕈样的赘生物， 颜色为白色、粉红色、灰褐色等，皮损数目少则１～２个，多则 数１０个。所有患者均已排除长期服用糖皮质激素或有免疫 抑制药物史者，心脏病、高血压、光敏性疾病、自身免疫系统 疾病、血液系统疾病及精神疾病者，合并感染ＨＩＶ及其他性 病者。 １．２仪器及材料 播疾病之一．具有发病率高、传染性强等特点，严重威胁到人 们的身心健康，同时也给患者、家庭以及社会带来了沉重的 经济负担．甚至可以引起极其严重的心理健康问题【１１。目前临 床上治疗尖锐湿疣的传统方法有很多，如激光、冷冻、电灼及 腐蚀性药物等，但都存在着ＣＡ复发率高的问题。近年来应 用艾拉一光动力疗法治疗ＣＡ取得了满意的效果，且具有安全 性高、操作简单、痛苦小、复发率低等优点。２０１１年６～９月本 院采用ＣＯ 激光联合艾拉一光动力疗法治疗３３例ＣＡ患者并 ＣＯ：激光机治疗仪（ＳＰＬＢ一２ｏ０Ａ型脉冲激光美容治疗 机．波长１０．６ Ｉｘｍ．脉宽小于等于１０ ｍｓ，制造商：重庆京渝激 光技术有限公司），６３５ ｎｍ半导体激光治疗仪（武汉凌云光电科 配合心理辅导和健康教育，取得了良好的效果，现报道如下： １资料与方法 １．１一般资料 ３３例ＣＡ患者均来自本院皮肤科门诊，符合ＣＡ诊断标 准，其中男２７例，女６例，年龄２０～６５岁，平均２７岁，病程为 【作者简介】李雪（１９８８．９一），女，大专，护士，护理。 【通讯作者１安琪（１９８８．２一），男，本科，医师。 技有限公司）。输出波长为６３５ ｎｍ，能量密度为１００～１５０ Ｊ／ｃｍ２， 治疗光斑为２ ｃｍ，时间设定为３０ ｍｉｎ，输出功率为４００ ｍｗ， 盐酸氨基酮戊酸（吉林省长春市人民药业集团有限公司）。 １．３治疗方法 皮损区常规消毒后，取２％利多卡因局部表面麻醉，根据 ＣＨＩＮＡ ＭＥＤｌＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ中国医药导报１３１ ・护理研究・ ２０１２年３月第９卷第８期 疣体大小使用不同功率逐个进行碳化、汽化消除，以皮损汽 化干净、基底清晰为准。治疗时男性患者取平卧位，女性患者 取截石位嘲。治疗后如有出血，按压止血，外涂抗生素软膏以 防感染。护理人员应嘱咐患者每日１／１０ ０００的高锰酸钾溶液 温水坐浴３次，直至创面愈合为止。７～１０ ｄ后，进行艾拉一光 人员有义务提醒患者在痊愈后不会产生终生免疫力，需要改 变不良行为，保持健康的生活方式，防止再次感染。 ２结果 ３３例患者经２～４次治疗，１个月内疣体全部去除均痊 愈。１个月的随防结果显示，ＣＡ患者术后创面愈合良好，无 复发，患者痛苦小。 ３讨论 动力治疗时，用２０％盐酸氨基酮戊酸溶液，均匀涂抹在皮损 处以及皮损周围０．５ ｃｍ内的皮肤或黏膜上，用保鲜膜封包 后再以纱布覆盖．胶带固定，局部避光３ ｈ后使用艾拉一光动 力治疗仪进行治疗。治疗后每周随访１次，根据具体情况决 定是否继续治疗，并以末次治疗结束后１个月内无复发为治愈。 １．４护理体会 尖锐湿疣作为近年来最常见的性传播疾病之一，因其 ＨＰＶ可逃脱机体免疫监视并且不能有效激发机体免疫系统 反应．从而导致临床上ＣＡ治疗困难从而迁延不愈。细胞受 ＨＰＶ的感染可使其免疫力降低，从而导致病毒大量复制和增 １．４．１术前护理使患者充分认识ＣＡ是一种性传播疾病，是 由人乳头瘤病毒感染引起，同时对其家属或配偶进行健康教 育宣讲，使其了解这种疾病不治疗或治疗不彻底，甚至反复 感染可能引发的严重危害，使患者重视并及时治疗。同时，应 配合对其配偶或性伴侣进行检查，做到早发现、早治疗，防止 疾病交叉感染【引。护理人员则应该与患者建立充分信任的关 系，这牵扯到治疗的成功与否。当患者得知自己患有性病时， 心理往往承受巨大的压力，需要护理人员进行耐心的心理疏 导，耐心解释疾病情况并倾听患者烦恼，不可嘲笑歧视患者， 这样可以增强患者的依从性，使其积极主动的配合治疗 。同 时护理人员应告知患者ＣＡ虽然易复发．但及早治疗是可以 治愈的。患者也应了解手术过程及相关方法，告知其治疗可 能的副作用和术后不良反应的处理措施，以减少患者对手术 的恐惧心理，增强患者治疗的信心【引。 １．４．２术中护理在ＣＡ治疗过程中严格执行消毒隔离制度， 杜绝院内感染和交叉感染。ＣＯ：激光操作时，根据疣体大小 具体处置，应做到深浅适宜，创面微渗血为佳，以免治疗不彻 底或者留有瘢痕或溃疡１６］。创面大约需要经４～７ ｄ的修复．应 嘱咐患者不要用手抠结痂，保持创面干燥和清洁，等结痂脱 落后再进行艾拉一光动力治疗。在此期间患者应该禁入公共 浴池和泳池，不得乱用他人贴身物品，同时自己的衣物要单 独清洗，避免交叉感染。 当进行艾拉一光动力治疗时，先用２０％盐酸氨基酮戊酸 溶液均匀涂抹在皮损处以及皮损周围０．５ ｃＩｎ内的皮肤或黏 膜上，保鲜膜封包后纱布覆盖再用胶带固定，局部避光３ ｈ 后进行治疗。具体涂药方法为肛周、阴茎包皮和会阴部等疣 体多的部位一次性涂药，可用少量尿素软膏调和．以不流动 为标准；皮肤褶皱处一定要涂满且敷贴固定，同时避免剧烈 活动 。由于药液反应时间一般为３ ｈ左右，如果疣体巨大或 者较多时，可适当延长时间。照射时，灯光要垂直照射疣体． 调节光斑直径要大于疣体０．５ ｃｒｎ嗍。多个部位照射时按顺序治 疗，暂不照射的部位继续封包，以免暴露时间过长影响疗效。 照射过程中如出现疼痛，可将光源逐渐远离照射部位，等患者 适应后再移近光源或局部使用利多卡因喷雾剂后５～１０ ｍｉｎ 后再继续照射 １－４．３术后护理应告知尿道Ｈ ＣＡ患者多饮水．多排尿．防 止尿道粘连［】ｏｌ。术后要保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免剧 烈活动，并随时观察创面情况，如有不适应及时就诊处理．同 时还应告知患者在治疗后应忌酒，忌辛辣刺激食物，并且保 证充足睡眠。患者应７～１０ ｄ复查１次并按时复查。以预防 复发。如发现新生疣体，应立即治疗直至彻底治愈。同时护理 １ ３２中国医药导报ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ 殖，甚至产生癌变，因而治疗ＣＡ的难点就在于其复发性…】。 ＣＯ 激光等物理治疗方法可迅速去除临床可见疣体，而对亚 临床感染和潜伏感染的病毒无法消除。艾拉一光动力疗法则 是局部应用光敏剂，由于组织吸收和代谢速度不同，在一定 时间后光敏剂会在病变部位聚集较高的浓度．经过光动力的 光源照射后，迅速激发光动力反应，在病变组织中产生大量 的单态氧，并释放出荧光。单态氧细胞毒性作用可致病变组 织细胞坏死凋亡，同时可影响受感染的细胞的功能，使病变 组织脱落，愈合后组织恢复正常形态和功能．而临近正常组 织则不受任何影响【１２１。 艾拉一光动力疗法作为最新治疗尖锐湿疣的方法，其无 需麻醉、创伤小、痛苦小、选择性高、安全性高、疗效显著、治 愈率高、恢复快、复发率低、操作简单等优点已受到越来越多 医护人员和患者的青睐。但因其光敏剂外涂到病灶需要等待 ３ ｈ后才可进行光动力照射，患者等待时间过长急需解决ｌＩ］Ｊ， 因此改进和缩短光敏产生的时问．才能在节省医护人员和患 者时间的同时，提高光动力激光的疗效。 在治疗尖锐湿疣的护理工作当中．护理人员除细心做好 患者的皮肤消毒包扎等护理外，也应将宣传教育贯彻在手术 治疗全过程中，使患者对新技术新设备有进一步的认识．从 而树立战胜疾患的信念，消除疑虑并积极配合治疗。正确稳 妥的护理措施既能提高ＡＩＪＡ—ＰＤＴ的治疗效果，又可降低ＣＡ 的复发率，不但为患者的家庭减轻了经济负担，也可减轻患 者的心理压力，这对护理人员的工作要求提升了一个新的高度。 ［参考文献１ 【１ｌ黄壮峰，曾雪英，董佳辉．ＣＯ 激光联合艾拉光动力治疗女性尖锐湿疣 ８５例的护理体会叫．皮肤性病诊疗学杂志，２０１１，３（１８）：１９８—１９９． 【２１葛文娱，王永贤，李引娣，等．５一氨基酮戊酸光动力疗法治疗复发性尖 锐湿疣６５例疗效观察［Ｊ］．皮肤性病诊疗学杂志，２００９，２（３５）：９９—１Ｏ０． ［３］Ｍｉ Ｘ，Ｃｈａｉ Ｗ，Ｚｈｅｎｇ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ａ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｃｒｙｏｔｈｅｒａｐｙ ｐｌｕｓ ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ＶＳ ｅｒｙｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔ— ｍｅｎｔ ｏｆ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｅｏｎｄｙｌｏｍａｔａ ａｅｕｍｉｎａｔｅｓ［Ｊ］．Ｐｈｏｔｏｄｅｒｍａｔｏｌ Ｐｈｏｔｏｉｍ— ｍｕｎｏｌ Ｐｈｏｔｏｍｅｄ，２０１１，２７（４）：１７６—１８０． ［４１ Ｌｉａｎｇ Ｊ，Ｌｕ ＸＮ，Ｔａｎｇ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ｕｓｉｎｇ ｔｏｐｉｃａｌ ａｍｉｎｏｌｅｖｕｌｉｎｉｃ ａｃｉｄ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｎｄｙｌｏ－ ｍａｔａ ａｃｕｍｉｎａｔａ：ａ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ，ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｉｒａｌ［Ｊ１．Ｐｈｏｔｏｄｅｒ－ ｍａｔｏｌ Ｐｈｏｔｏｉｍｍｕｎｏｌ Ｐｈｏｔｏｍｅｄ，２００９，２５（６）：２９３—２９７． 【５］Ｃｈｅｎ ＭＫ，Ｌｕｏ ＤＱ，Ｚｈｏｕ Ｈ，ｅｔ ａ１．５－ａｍｉｎｏｌｅｖｕｌｉｎｉｃ ａｃｉｄ－ｍｅｄｉａｔｅｄ ｐｈｏ— ｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｃｏｎｄｙｌｏｍａｔａ ａｃｕｍｉｎａｔａ【Ｊ１．Ｐｈｏｔｏｍｅｄ Ｌａｓｅｒ Ｓｕｒｇ，２０１１，２９（５）：３３９—３４３． ［６１ Ｓｚｅｉｍｉｅｓ ＲＭ，Ｓｃｈｌｅｙｅｒ Ｖ，Ｍｏｌｌ Ｉ，ｅｔ ａ１．Ａｄｊｕｖａｎｔ ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ． ｄｏｅｓ ｎｏｔ ｐｒｅｖｅｎｔ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｎｄｙｌｏｍａｔａ ａｃｕｍｉｎａｔａ ａｆｔｅｒ ｃａｒｂｏｎ ｄｉｏｘ－ ｉｄｅ ｌａｓｅｒ ａｂｌａｔｉｏｎ－Ａ ｐｈａｓｅⅢ，ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ，ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｂｉｃｅｎｔｉｒｅ，ｄｏｕ— ｂｌｅ－ｂｌｉｎｄ ｓｔｕｄｙ叫．Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ Ｓｕｒｇ，２００９，３５（５）：７５７—７６４． （下转第１３４页） ・护理研究 表１ 两组患者一般资料比较【例） ２０１２年３月第９卷第８期 表２两组患者满意度比较 （％）】 挤，而陪护人员的频繁出入，很容易造成与患者之间交叉感 染，影响对患者的治疗效果。患者家属陪护人员增多也会造 成医院方面水、电等公共资源的消耗相应增多。无陪护护理 模式的开展，有效控制陪护进出病房干扰治疗的情况。降低 噪音、污浊空气对患者的影响，为患者营造良好的治疗和康 复环境，同时节约了公共资源。 总之。病房陪伴问题是衡量医院病房管理水平和服务质 量的一项主要指标．但在临床实际工作中，如何合理控制陪 护率是目前病房管理面临的重要问题啊。无陪护病房在部分 删例数 发达国家已十分普遍．我国住院患者需要陪护是一种社会公 认、普遍存在的现象，无陪护病房属于新生事物，在推广过程 中，采用简单机械地限制陪护人员的管理方法与现代医学模 式和整体护理的精髓不相适应，无陪护护理模式符合中国老 龄独子化的社会现状 ｑ。医院应结合临床实际情况，以开设 环境得到明显改善。患者对生活、环境、综合满意度的提高， 也促进患者对护士举止、态度、责任心的认可。 ３．２无陪护护理模式有利于建立和谐的护患关系 无陪护病房此项活动为契机．运用人性化管理手段进行病房 陪护的管理。 【参考文献】 『１１中华人民共和国卫生部．关于加强医院临床护理工作的通知『ｓ１．中国 医药生物技术，２０１０，５（１）：１４． 无陪护并非只是护理技术的要求，更应是护理人文关怀 的体现。首先，护士在擦身、洗漱等护理中，能及时发现患者 病情变化，为治疗性护理奠定基础；其次，护士与患者在生活 接触中，能产生大量的情感交流，这是和谐护患关系中必不 可少的元素。 ３．３无陪护护理模式确保患者生活护理到位 ［２］石秀芳．儿科病房开展无陪护护理服务的ＳＷＯＴ分析 ．全科护理， ２０１０，８（１１）：２９８５—２９８６． ［３］顾竹影，骆啸，李平．省级医院住院患者的满意度分析【ＪＪ．中华医院管 理杂志，２１３０５，２１（５）：３３—３６． 中国人接受的教育受儒家影响较深，形成了中华民族以 家庭为核心的价值观四。部分老年患者观念保守，内心深处认 为“养儿防老”，生病理所当然是自己孩子或者家属照顾，不 能适应让护理人员去做生活护理工作。实施无陪护护理模式 的举措不仅彻底解除了患者家属的后顾之忧，减轻了他们的 ［４】王云仙，沈勤．７５例长期住院老年精神分裂症患者无陪护护理分析ｆＪ］． 医学与社会，２０１０，２３（１１）：９１—９３． ［５］黎贵湘，向代群，陈英，等．住院病人对陪伴需求的调查分析ｆＪ１．护士进 修杂志，２００１，１６（１）：７６． ［６］杜旭玲，林玲萍．老年患者实施无陪护护理模式的探讨【Ｊ］．齐鲁护理杂 志，２０１０，２７（９）：３７—３８． 陪护负担；同时，冲破了长期以来人们在潜移默化中形成的 传统陪护观念１６］。 ３．４无陪护护理模式有助于改善医院环境 ［７］卞维芹，赵慧群，单国心．对医院限制病人陪护问题的思考『Ｊ］．第一军 医大学学报，１９９５，１５（４）：３１６—３１８． ［８］肖青，项莉．无陪护护理模式推广分析嘲．中国医院管理，２０１１，３１（７）： ３４—３５． 随着人们生活水平提高，农村医疗改革的实行．老百姓 也能看上病，保健意识增强，技术水平不过硬的医院都不会 光顾，导致大中型医院患者数量大幅度增加，远远超出医院 ［９］孟祥丽，张传坤，高波．无陪护护理模式在护理管理工作中的应用Ⅲ． 齐鲁护理杂志，２０１０，１６（２９）：１１０—１１１． ［１Ｏ］张传坤，孟祥丽，王永芳，等．无陪护护理模式开展中存在问题及对 策 ．齐鲁护理杂志，２０１１，１７（６）：９６—９７． 所能够承受的限度，出现“战地医院”的现象。患者家属放心 不下。以至出现多人共同陪护一名患者的现象，造成病房拥 （收稿日期：２０１１－１２一Ｏ１本文编辑：卫轲） （上接第１３２页） ［７］王瑞芹，贾红岩，秦毓青，等．艾拉一光动力疗法治疗尖锐湿疣的护理【ＪＪ． 齐鲁医学杂志，２００９，２４（２）：１８０． ［８】郑海英，郭晶，池少平．艾拉一光动力（ＡＬＡ—ＰＤＴ）治疗１０２例尖锐湿疣 的护理体会ｌＪ１．福建医药杂志，２００９，２（３１）：１６２—１６３． 【９］周汛，罗永丽，淦正秋，等．艾拉光动力治疗尖锐湿疣及多发性跖疣临 【１１】Ｇｉｏｍｉ Ｂ，Ｐａｇｎｉｎｉ Ｆ，Ｃａｐｐｕｅｅｉｎｉ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ｐｈｏ— ｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙｆｏｒ ｇｅｎｉｔａｌｗａｒｔｓ［ＪＪ．Ｂｒ ＪＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，２０１１，１６４（２）： ４４８－４５１． 【１２】Ｎｕｅｃｉ Ｖ，Ｔｏｒｃｈｉａ Ｄ，Ｃａｐｐｕｇｉ Ｐ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｎｏｇｅｎｉｔａｌ ｅｏｎｄｙｌｏｍａｔａ ａｅｕｍｉｎａｔａ ｗｉｔｈ ｔｏｐｉｃａｌ ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｅ ｔｈｅｒａｐｙ：ｒｅｐｏ￣ｏｆ １４ ｃａｓｅｓ ａｎｄ 床疗效观察［Ｊ］．重庆医科大学学报，２０１０，２（３５）：２７８—２８０． ［１０］Ｌｉｕ ＹＸ，Ｚｈｅｎｇ ＨＹ，Ｌｉｕ ＸＲ．５－ａｍｉｎｏｌａｅｖｕｌｉｎｉｃ ａｃｉｄ—ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｅｏｎｄｙｌｏｍａｔａ ａｃｕｍｉｎａｔｅ『Ｊ］．Ｃｈｉｎ Ｍｅｄ Ｓｃｉ Ｊ，２００９，２４（３）：１５１—１５５． ｒｅｖｉｅｗ『Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ，２０１０，１４（３）：２８０—２８２． ［１３］韩燕燕．二氧化碳激光联合艾拉一光动力与干扰素凝胶治疗尖锐湿 疣疗效观察【Ｊ］．医学信息：上旬刊，２０１０，２４（２０）：３８１０． （收稿日期：２０１１－１２—１３本文编辑：卫轲） １ ３４中国医药导报ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ 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