求医向导・专家门诊Ｉ责任编辑王俊聪／…ｇｊｕｎｃｏｎｇｃｏｎ９＠１６３ｃ。ｍ患上脂肪肝，要不要吃药？刚刚被查出脂肪肝的人往往恐慌．而一旦了解到身边许多人都患有这种不痛不痒的病，好像对肝脏不会造成严重损伤时，也就不把它当作一种病，不重视它了。文。罗闻段涵敏今年５２岁的黄老汉来自冷水江。嗜酒如命的他一天要喝二斤米酒，２０多年来天天如此。然而，常年累月的酒精“洗礼”，使他的酒精性脂肪肝已经发展成为酒精性肝硬化。如今，尽管通过对症治疗后，病情有了一定程度的好转，但却艰难再逆转了。黄老汉感到追悔奠厦。肝｜ｉ庄代蹦脂肪的功能下降，转运能力减低，而人体活动量少，脂肪消耗少．脂肪在肝组织细胞内贮积所致。该病曾经主要发生于生活富裕的西方国家，而如令．国人也面临着选种“富贵病”的巨大威胁。据测算，我国脂肪肝发病率已达１５％左右，而都市白领的脂肪肝患病率则高达３０％，且男性明显多于女性。尤其值得关注的是，近年等，均可能导致脂肪肝。是否吃药．区别对待患上脂肪肝后，人们往往容易出现两个极端：要么长期就诊干多家医院，尝试了不少药物，但就是不见好转，因而悲观地认为脂肪肝不可能治愈－要么置之不理，任其发展．认为脂肪肝根本无需治疗。那么，脂肪肝到底是不是病？患上脂肪肝到底该不该吃药？如何早期发现井正确冶疗脂肪肝呢？我们听一听湘雅医院脂肪肝诊疗中心主任、消化内科主任邹益友教授对此进行的详细解答。来．一些肥胖儿童也已加人到脂肪肝的。大军”中来。那么，哪些是脂肪肝的高危人群呢？对此，邹益友教授表示，形成脂肪专家认为．患上脂肪肝。最重要的是要正确认识它。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性瞻肪肝两大类。通常情况下，脂肪含量超过肝畦重量的５％一ｌ０％属于轻度脂肪肝，超过１０％～２５％被视为中度脂肪肝，超过２５％则被认为是重度脂肪肝。脂肪肝发病男多于女“脂肪肝是种病，但患者和医生对其危害程度的认知普遍不足．不少临床医师还缺乏针对该疾病规范化的诊疗方式。”邹益友教授对于脂肪肝目前在我国的治疗现状忧心忡忡。据介绍．脂肪肝不仅可防．而且通过早期干预后，是完全可以逆转并恢复正常状态的。但如果患者长期得不到有效治疗，便会一步步地走上肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的不归路。因此．专家建议，市民一旦确诊后，需尽快采取对症治疗。脂肪肝，通俗来讲就是肝畦脂肪的堆积。它是由于人体摄人的脂肪过多，肝的原因是多方面的，主要与人们的饮食和生活方式有重要关系。过多进食高脂高蛋白的食物、长期大量饮酒、体萤超重、内脏性肥胖、空腹血糖高，血脂紊乱、高血压、常吃宵夜、缺乏运动。轻度脂肪肝没有必要吃药．这是治疗的最佳阶段．同时也是最容易披忽视的危险阶段，如果能及早发现，及时治疗，完垒可以恢复正常。”邹益友教授指出，这个时期的脂肪肝患者大多可以通过运动、减肥，戒酒，控制脂肪摄人等途径来给肝脏“减肥”。但贵在坚持．这些非药物治疗措施需要贯４４大众健康２０｝２－１２总第３３０期万方数据责任编辑ｔ１＂瓣／ｗａｎｇｉｕｎｃｏｎｇｃｏｎｇ＠１６３彻终身，否则脂肪肝就是治好了也会复发。若轻度脂肪肝没有得到有效控制，肝细胞脂肪堆积将进一步增多．致使一部分肝细胞开始被破坏，肝功能受到影响，转氯酶逐渐升高。虽然发展到这个时期的脂肪肝已经逐渐露出了“挣狞面目”．但患者却往往只有轻微症状，因此不易被察觉。当脂肪肝出现肝功能损害时．就要考虑通过短期药物来治疗。征过去．大家都比较轻视生恬方式治疗．连许多临床医生都错误地认为“不需用药就是不需要治疗”。然而，邹益友教授强调，保肝药物也仅仅是一种辅助治疗措施．是一个短期的强化行为，需要病人长期高度重视的，是对饮食，运动和不良行为的修正。我母亲平时惠有高血压。近来，她常常觉得疲倦，休息也没有明显的缓解。请问她是否有・盖’要做些检查或吃点ｃｏｍＩ求医向导・有问必答关键词：顽固痛经办公室同事小爱常于经前１天～２天开始痛经．并随月经周期而呈进行性加重，同时伴有下腹痛、接触痛、肛门坠胀、脸上长斑等症状，她想问问是否有什幺问题？小爱的同事王女士王女士：许多人以为女人痛经很正常，每个关键词：疲倦慢性肾脏病月也就那么几天，忍忍就过去了。实际上．这种痛经有可能是“子宫内膜异位症”引发的・如不及时治疗，子宫内膜还会异位到子宫肌层内．形成子宫肌腺症、腺肌瘤．若异位至卵巢，则形成。巧克力囊肿１。在临床上，甚至有子宫内膜异位至肺部，胸膜等，严重威晦患者生命的病例。女子若遇顽固痛经．不要以为“忍忍”就过去了，以至造成温州陈先生轻度脂肪肝多无临床症状“轻度脂肪肝患者大多无临床症状，部分患者偶有疲乏感觉．或仅感觉近期腹部有胀满感。而中、重度患者则主要表现为疲乏，消化不良、恶心、厌食、腹胀、肝区胀闷，甚至疼痛。”据邹益友教授介绍，２５％以上的脂肪肝患者无临床症状．绝大多数脂肪肝是在常规体检时被发现的。脂肪肝症状类似于肝炎，肝区疼痛常于安静休息或重体力劳动、大量酗酒之后加重。部分脂肪肝患者在患病初期面色红润，胃口特别好，这些假象造成了脂肪肝的隐蔽性。因此．患者出现上述症状时要引起足够重视，及时就诊。药呢？严重后果，而应抓紧上医院就医。一上海第一人民医院妇产科主任医师玲玲（整理陈维一）陈陈先生当有疲倦状况，尤其是长期异常疲倦伴随高血压、水肿、泡沫尿或腰痛症状时．一定要到医院接受检查。因为这种疲倦状况有可能是慢性肾肚病的前兆。引起疲倦的原因很多，压力等心理因素会让人感到疲倦．睡不好、感染．内分泌失调等生理问题也可能造成疲倦，身体各器官功能失常也会令人感到疲倦，例如心脏衰竭、呼吸衰竭．肾衰竭、盱衰竭等。不明原因的异常疲倦，尤其要注意有无慢性肾脏病。慢性肾脏病通常不会有明显的症状．将近８０％～９０％的病人未被诊断。关键词：洗牙医生说我有牙茸斑，建议我洗牙。我从来没洗过矛．主要是担心洗矛会损害牙齿．请问我的担・ｏ有必要吗？山东蓬莱孙先生孙先生：牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌膜，是龋病和牙周病的致病因素。有效刷牙是减少和控制牙菌斑最主要的方法。如果牙菌斑没有披及时清除，就会钙化形成牙石．增加牙＝周病发生的风险，因此必须清除矛石。人们常说的洗牙二，是用器械清除牙面上的菌斑和牙石，并将牙面磨光的过程，所以冼牙＝不专家提醒．对酒精性脂肪肝患者而言，最重要的是戒酒。而非酒精性脂肪肝的治疗则应当注意控制体重，一日三餐需定时限量，学会“挑食”。例如，制订低脂、适量糖类．高蛋白、富舍维生素和纤维素的清淡食谱．少吃动物内畦、鸡皮等高胆固醇食物，以及胡椒、咖喱等辛辣食物，多吃燕麦等富含亚油酸的食物，并且增肾脏病的恶化进展通常相当缓慢。在早期，病人可能没有任何不适，病人大多不会注意到，所以必须依靠尿液检查（是否有蛋白屎、显微镜Ｆ血尿或糖尿），血液检验（是否有血中尿素氨升高，血中肌酸酐升高．或肌酸酐廓清率降低）．和超声波扫描（如多囊性肾畦、肾髓质钙化、肾盂水肿），才能早会损伤牙齿。■中国医科大学附属盛京医院口腔科副主任期发现慢性肾｜Ｉ庄病，早期治疗。■副主任医师曹淑芬加运动量。■林晓萍万方数据２０１２１２总第３３０期大众健康艏