C、六岁以后不规则骨髓腔 D、六岁以后股骨远侧端骨松质 3、胸长神经损伤可引起： （ ）
A、 翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手 4、关于血脂，不包括下列哪项： （ ） A、甘油三酯 B、胆固醇 C、乳糜微粒 D、磷脂
5、血浆蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白组成，主要功能以下哪项错误：（ ） A、对酸碱有缓冲作用 B、维持血浆胶体渗透压 C、凝血与抗凝血作用 D、体温调节作用
6、吸入花粉引起支气管哮喘属于哪型过敏反应： （ ） A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型
7、下列哪项不属于原核细胞型微生物： （ ） A、衣原体 B、支原体 C、放线菌 D、病毒
8、引起AG正常型代谢性酸中毒病因有误的是： （ ）
A、腹泻 B、使用乙酰唑胺 C、近端肾小管酸中毒 D、饥饿致血乳酸增加 9、高渗性脱水特点下列哪项不误： （ ）
A、血钠>150mmol/L B、皮肤弹性尚可 C、尿量减少极明显 D、口渴感不明显 10、关于艾滋病错误的是： （ ）
A、分二型，即HIV-1和HIV-2 B、主要侵犯CD8+细胞 C、可有严重机会性感染 D、常继发肿瘤 二、多选题（每题2分，共10分）
1、 可引起人体肝脾肿大的寄生虫有： （ ）
A、疟原虫 B、弓形虫 C、血吸虫 D、华支睾吸虫 E、蛔虫 2、同种异型移植排斥的防治原则： （ ）
A、ABO血型鉴定 B、HLA型别鉴定 C、使用免疫抑制剂 D、预存抗体测定 E、诱导移植抗原特异性耐受 3、胆石按其成分组成可分为： （ ） A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石 D、草酸盐结石 E、磷酸盐结石 4、引起AFP升高的疾病有： （ ）
A、原发性肝癌 B、活动性肝病 C、生殖性胚胎源性肿瘤 D、肾癌 E、嗜铬细胞瘤 5、浅反射包括： （ ）
A、角膜反射 B、膝腱反射 C、腹壁反射 D、提睾反射 E、跖反射
三、是非题（每题1分，共10分）
1、本体感受器分布在内脏和血管处。 （ ） 2、门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。 （ ） 3、脑脊液通过室间孔从第三脑室流入第四脑室。 （ ） 4、醛固酮由肾上腺皮质束状带分泌。 （ ）
5、卫生细菌学检查方面，饮用水大肠杆菌总数每毫升不得超过3个。 （ ） 6、体温升高超过正常值0.50C即为发热。 （ ）
7、基因病是由DNA遗传性变异引起的疾病。 （ ） 8、高渗性脱水时主要失水部位为细胞内液。 （ ）
9、药物的特异质反应是药物引起的一类遗传学性质的异常反应。 （ ） 10、慢性腹泻是指腹泻超过3个月者。 （ ） 四、填空题（每空1分，共20分）
1、根据形态、机能和药理的特点内脏运动神经可分为____、____。 2、内囊损伤后会出现典型的三偏 ，即____、____、____。 3、蚕豆病是由于缺乏____。
4、ABO血型分型的意义____、____。
5、影响动脉血压的因素有____、____、____、____、____、____。 6、肺活量由潮气量和____、____组成。
7、血液凝固包括三个步骤____、____和____ ，内源性途径由____ 因子启动，外源性途径由____ 因子启动。
五、简答题。（每题10分，共40分）
1、葡萄球菌的主要传染方式，其所致的主要疾病是什么？
2、 试述中心静脉压测定的意义、正常值；并分别分析：(1)CVP↓、BP↓；(2)CVP↑、BP↓；(3)CVP↑、BP正常的临床意义] 3、导尿术的适应症？
4、休克的定义及休克的始动环节。
答案：
一、D D A C D A D D D B
二、ABCD ABCDE ABC ABC ACDE
三、1、— 2、+ 3、— 4、— 5、 — 6、+ 7、+ 8、+ 9、+ 10、— 四、1、交感神经 、副交感神经 2、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 3、6—磷酸葡萄糖脱氢酶 4、指导临床输血、遗传学意义
5、每搏量、心率、外周阻力、大动脉弹性、循环血量、血管容量比值 6、补吸气量、补呼气量
7、凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纤维蛋白形成、Ⅻ、Ⅲ 五、
1、 (1)葡萄球菌广泛分布于自然界，感染方式 进行流行、外科手术、接生时，不严格消毒 皮肤裂口、伤口、毛囊内细菌、脓肿挤压 (2)主要疾病
皮肤化脓性感染；器官化脓性感染；全身感染，如败血症；食物中毒；假膜性肠炎； 烫伤样皮肤综合征及中毒性等疾病。
2、CVP的正常值为6—10厘米水柱。当其小于5厘米水柱时，提示血容量不足或右心房充盈欠佳；CVP大于15厘米水柱时，提示右心功能不全或肺循环阻力增高、输液过量、使用血管收缩剂及其他使胸、腹压力加大的因素。
(1) 表示血容量不足；(2)表示心功能不全，血容量相对过多；(3)表示容量血管收缩，肺循环阻力增高。
3、解除尿潴留，减轻患者痛苦； 留取无菌尿液标本作检查或送细菌培养； 大手术、全麻及各种盆腔内脏手术前准备或术中持续引流膀胱； 抢救休克、昏迷及危重病人时观察尿量变化，以指导液体疗法； 测量膀胱容量、压力及残余尿量； 注入造影剂或气体，行膀胱造影； 膀胱内注入药物灌注治疗。
4、休克是指机体在受到各种有害因子侵袭时所发生的，以组织有效血流量急剧降低为特征，并从而导致各重要器官机能代谢和细胞结构与功能发生严重损害的复杂的全身性的病理过程。而引起有效循环血量减少的始动环节有三个，即：血容量减少、血管床容量增加、心泵功能障碍。
一、单项选择题（每题2分，共20分） 1、关于Rh血型错误的是： （ ）
A、红细胞膜Rh因子(D抗原)为Rh阴性 B、中国成人99%为Rh阳性
C、Rh血型不合，可造成输血反应 D、如果妇女多次怀死胎，应考虑Rh血型不合 2、骨密质的分布哪项有误： （ ）
A、长骨的干 B、长骨的骺 C、短骨的外层 D、不规则骨的内部 3、正中神经损伤可引起： （ ）
A、 翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手
4、使组织液生成与回流增加的因素哪项错误： （ ） A、静脉端毛细血管压下降 B、血浆胶体渗透压下降 C、毛细血管通透性增加 D、淋巴回流受阻
5、T细胞亚群根据其免疫效应功能分类，下列哪项有误： （ ） A、辅助性T细胞 B、记忆性T细胞 C、细胞毒性T细胞 D、调节性T细胞 6、小脑的主要功能不包括： （ ）
A、维持姿势平衡 B、调节肌紧张 C、协调随意运动 D、调节生物节律 7、肺出血肾炎综合征属于哪型过敏反应： （ ） A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型
8、高AG代谢性酸中毒病因有误的是： （ ）
A、乳酸增多 B、酮症酸中毒 C、长期使用乙酰唑胺 D、血磷酸增多 9、 低渗性脱水特点哪项错误： （ ） A、血钠<130mmol B、皮肤冰凉、湿而粘 C、口渴感明显 D、尿量减少不明显
10、老年人蛛网膜下腔出血的特点下列哪项错误： （ ） A、意识障碍发生率高 B、头痛呕吐程度轻 C、脑膜刺激征出现率高 D、发病时血压高较明显 二、多选题（每题2分，共10分） 1、 寄生虫对宿主的损害包括： （ ）
A、夺取营养 B、毒素作用 C、机械性损伤 D、免疫病理 2、腹腔干的分支有： （ ）
A、胃左动脉 B、肝总动脉 C、脾动脉 D、右颈总动脉 E、股动脉 3、胎儿致畸因子包括： （ ）
A、生物性致畸因子 B、物理性致畸因子 C、致畸性药物 D、致畸性化学物质 E、长期酗酒、吸烟
4、β受体阻滞剂临床用途： （ ）
A、心绞痛 B、心律失常 C、哮喘 D、高血压病 E、甲亢 5、肺原发综合征包括： （ ）
A、肺门淋巴结结核 B、肺内原发性结核病灶 C、肺粟性结核 D、肺内结核性淋巴管炎 E、空洞型结核
三、是非题（每题1分，共10分）
1、膀胱三角为肿瘤和结核的好发部位。 （ ） 2、小动脉属肌性动脉。 （ ）
3、胰岛素由胰岛的A细胞分泌。 （ ）
4、寄生虫是一类靠他种生物提供居住场所和营养，并造成他种生物损害的 低等动物。 ( )
5、粘膜白斑、胃溃疡病伴上皮非典型增生属于癌前病变。 （ ） 6、病毒缺乏完整的酶系统，必须在活细胞内增殖。 （ ） 7、心室肌细胞属于快反应非自律细胞。 （ ） 8、PCO2↑、H+↑、2—3DPG↑使氧离曲线左移 。 （ ） 9、咯血量每日<200ml为小量咯血。 （ ）
10、肝功能减退时，氨基糖苷类抗生素不需调整剂量。 （ ） 四、填空题（每空1分，共20分）
1、根据功能，神经元分为三类：___、___、___。 2、子宫内膜的周期性变化分___、___、___。 3、脾脏的功能包括___、___、___、___。 4、尿的生成包括三个过程___、___、___。 5、人工主动免疫常用的制剂有___、___、___。 6、骨折愈合过程为___、___、___、___。 五、简答题。（每题10分，共40分） 1、何谓条件致病菌，其致病条件是什么？
2、 输血治疗的适应症，急性溶血性输血反应的处理措施。 3、简述联合应用抗菌药物的指征。 4、急性肾衰紧急透析的指征有哪些？
答案：
一、A D D A B A D D D B
二、ABCDE ABC ABCDE ABDE ABD 三、对 对 错 对 对 对 对 错 错 对
四、1、感觉神经元、运动神经元、联络神经元 2、月经期、增生期、分泌期 3、滤血、参与免疫应答、造血、贮血
4、肾小球的滤过、肾小管的重吸收、肾小管的泌排 5、疫苗、减毒活疫苗、类毒素
6、血肿形成、纤维骨痂、骨性骨痂形成、骨痂再塑 五、
1、在正常条件下，寄居于人体表以及与外界相通的腔道，如口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道的正常菌群，对人体无害，但在一定条件下可致病，称条件致病菌。
致病条件：寄居部位改变或异位；机体抵抗力下降；当长期使用抗生素，致菌群失调。 2、适应症：急性失血；免疫力低下，白细胞低于1—2*109/L；贫血患者。 3、病因未明的严重感染，包括急性重症感染和慢性病患者、免疫缺陷及白血病患者 等，以有效地控制病情；
单一抗菌药难以控制的严重或混合感染如胸腹脏器严重创伤及穿孔，细菌性心内 膜炎及脑膜炎，败血症等；
长期用药可能出现耐药菌患者，如结核病、慢性骨髓炎。
联合用药使毒性较大的抗菌药减少剂量，如两性霉素B与氟胞嘧啶合用时可减 少前者的用量并减轻毒性反应；
其他对于药物难于通盘的中枢神经系统及骨组织的感染，如细菌性脑膜炎时除了使用大剂量的青霉素外，可合用通透性较强的磺胺嘧啶、氯霉素等；金葡菌性骨髓炎时除了应用β—内酰胺类外，尚可加用克林霉素、磷霉素、喹 诺酮类等。
4、 急性肺水肿； 高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔/升以上； 血尿素氢21.4毫摩尔/升以上或血肌酐44.2微摩尔/升以上；
高分解代谢状态，血肌酐每日升高超过176.8微摩尔/升或尿素氢每日超过8.9毫摩尔/升，血钾每日上升1毫摩尔/升以上；
高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；
酸中毒，二氧化碳结合率小于13毫摩尔/升，PH小于7.25；
少尿2天以上伴有以下任何一项：体液潴留明显；严重的尿毒症症状；高血钾；尿毒症脑病。
一、单项选择题（每题2分，共20分） 1、红细胞的平均寿命是： （ ） A、120天 B、80天 C、70天 D、95天 2、关于关节的基本结构哪项有误： （ ） A、关节面 B、关节盘 C、关节囊 D、关节腔
3、门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合部位不包括： （ ） A、 食管静脉丛 B、直肠静脉丛 C、脐周静脉网 D、肠系膜静脉丛 4、消化道平滑肌的主要生理特性哪项错误： （ ） A、化学温度和牵拉敏感 B、收缩和舒张缓慢 C、慢而规则的自动节律性运动 D、紧张性收缩 5、下列哪项不是心脏泵功能指标： （ ）
A、心输出量 B、心指数 C、心力贮备 D、最大通气量 6、链球菌感染后肾小球肾炎，属于哪型过敏反应： （ ） A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 7、细菌的特殊结构不包括： （ ） A、细胞膜 B、荚膜 C、菌毛 D、芽胞 8、既往史不包括： （ ）
A、过去健康状况 B、传染病史 C、特殊用药史 D、冶游史 9、清洁手术使用抗菌药物预防用药错误的是： （ ） A、手术范围大，时间长 B、手术不涉及重要脏器 C、异物植入手术 D、高龄患者
10、气管内插管术禁忌症错误的是： （ ）
A、呼吸道烧伤 B、咽喉脓肿 C、不需进行机械通气者 D、破伤风患者 二、多选题（每题2分，共10分） 1、诱发肝性脑病的因素有： （ ）
A、氨的负荷过重 B、镇静剂 C、碱中毒 D、低血容量 E、缺氧、感染 2、我国流行的疟疾主要类型为： （ ）
A、间日疟 B、 三日疟 C、恶性疟 D、卵形疟 E、蛋形疟 3、药物不良反应包括： （ ）
A、副作用 B、毒性反应 C、特异质反应 D、变态反应 E、停药反应 4、阿司匹林的主要不良反应： （ ）
A、胃肠道反应 B、过敏反应 C、瑞夷综合征 D、水杨酸反应 E、肝肾损害 5、Ⅳ型超敏反应特点： （ ）
A、为细胞免疫 B、迟发性 C、个体差异大 D、有抗体、补体参与 E、单核—巨噬细胞浸润为主 三、是非题（每题1分，共10分）
1、内感受器分布在肌、肌腱、关节等处。 （ ）
2、大脑中动脉的中央支称豆纹动脉，又称出血动脉。 （ ） 3、书写中枢位于额下回后部。 （ ）
4、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激所出现的特异性全身性反应。（ 5、坏死一般分为凝固性坏死、液化性坏死和特殊类型的坏死。 （ ） 6、漏出液是指比重高于1.018，蛋白质含量可达30—50g/L的水肿液。 （ ） 7、低钾血症时心肌兴奋性增加，传导性减低，收缩性增强。 （ ） 8、低渗性脱水时外周循环衰竭轻，常有脱水热。 （ ） 9、弛张热是指体温常在39度以上，24小时波动幅度超过1度。 （ ） 10、小肝癌是指孤立的癌结节直径小于3厘米者。 （ ） 四、填空题（每空1分，共20分）
1、周围神经系包括：____、____、____。 2、上皮组织依据功能不同可分为____、____。 3、体内最重要的转氨酶是____ 和____。
4、红细胞生成主要受体液调节，包括____、____、____ 。 5、瞳孔反射包括：____、____。
6、阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的____与未测定的____的差值。 7、强心苷的毒性反应主要有____、____、____。 8、医学寄生虫学由____、____、和____组成。 五、简答题。（每题10分，共40分） 1、试述正常菌群有何生理作用？
2、糖皮质激素的药理作用有哪些？有哪些副作用和并发症？ 3、什么叫全身炎症反应综合征？其诊断标准是什么？ 4、细菌产生耐药性的机制有哪些？
答案：
一、A B D C D C A D B C
二、ABCDE AC ABCDE ABCDE ABCE 三、错 对 错 错 对 错 对 错 错 对 四、1、脑神经、脊神经、内脏神经
） 2、被覆上皮、腺上皮 3、谷丙转氨酶、谷草转氨酶
4、促红细胞生成素、雄激素、糖皮质激素 5、光反射、调节反射 6、阴离子、阳离子
7、胃肠道反应、神经系统反应、心脏毒性反应 8、医学原虫学、医学蠕虫学、医学昆虫学 一、单项选择题（每题2分，共20分） 1、膈肌的裂孔下列哪项有误： （ ）
A、主动脉裂孔 B、食管裂孔 C、门静脉孔 D、腔静脉孔 2、尺神经损伤可引起： （ ）
A、翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手 3、肝脏的分叶下列哪项有误： （ ） A、 左叶 B、方叶 C、奇叶 D、右叶 4、网织红细胞下列哪项有误： （ ）
A、成人网织红细胞0.5—1.5% B、新生儿3—6% C、月经期可达2.4% D、溶血性贫血时网织红细胞减少 5、肾脏调节酸碱平衡哪项有误： （ ） A、泌H+替Na+ B、泌NH3+替Na+
C、泌K+替Na+ D、代谢性碱中毒时，吸收HCO3- 6、下列哪项为人工自动免疫制剂： （ ）
A、疫苗 B、抗毒素 C、人工免疫球蛋白 D、细胞因子制剂 7、细菌的基本形态不包括： （ ） A、细胞壁 B、细胞膜 C、核质 D、菌毛 8、高钾血症病因哪项有误： （ ）
A、肾排钾障碍 B、代谢性酸中毒 C、摄钾过多 D、代谢性碱中毒 9、气管内插管术适应症错误的是： （ ）
A、呼吸骤停 B、呼吸衰竭患者 C、气道梗阻 D、破伤风患者 10、有关胸外心脏按压术按压有误的是： （ ） A、成人80—100次/分 B、婴幼儿100次/分
C、成人按压深度4—5厘米 D、婴幼儿按压深度3厘米 二、多选题（每题2分，共10分） 1、脑干包括： （ ）
A、中脑 B、间脑 C、丘脑 D、脑桥 E、延髓 2、胰岛分泌： （ ）
A、胰岛素 B、生长抑素 C、胃泌素 D、生长素 E、胰高血糖素 3、天然青霉素抗菌谱： （ ）
A、革兰氏阳性球菌 B、革兰氏阳性杆菌 C、革兰氏阴性球菌 D、革兰氏阴性杆菌 E、螺旋体
4、感染型食物中毒的常见细菌有： （ ）
A、沙门氏菌 B、变形杆菌 C、副溶血弧菌 D、肉毒杆菌 E、金葡菌 5、屈光不正包括： （ ）
A、近视 B、远视 C、弱视 D、散光 E、老视 三、是非题（每题1分，共10分）
1、 在中枢神经系内，除皮质外，神经元胞体聚集成团，称为神经节。 （ ） 2、中动脉又称弹性动脉。 （ ）
3、性激素由肾上腺球状带分泌。 （ ） 4、破伤风杆菌主要致病物质为破伤风痉挛毒素。 （ ）
5、不可逆休克是抗休克进入DIC期，又称难治性休克。 （ ） 6、甲型肝炎病毒主要通过消化道传播，传染源多为带病毒者。 （ ） 7、肺泡表面活性物质来源于Ⅰ型肺泡细胞。 （ ） 8、窦房结自律性最高，属慢反应自律细胞。 （ ）
9、药物副作用是药物剂量过大或用药时间过长对机体产生的有害作用。（ ） 10、抗人体球蛋白试验阳性应考虑溶血性贫血。 （ ） 四、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统可分为：____和____ 。 2、锥体系包括____和____。
3、根据渗出物成分不同，可将渗出性炎症分为____、____、____、____。 4、微循环包括三条通路，即____、____和____。 5、胃液的成份包括____、____ 、____ 、____ 。 6、DIC可分为三期____ 、____ 、____ 。 7、肠结核分为____和____两型。 五、简答题。（每题10分，共40分）
1、链球菌的主要传播方式及其所致的主要疾病。 2、多巴胺作用于哪些受体？抗休克的原理是什么？ 3、MODS的定义及治疗原则。 4、喹诺酮类药物的主要不良反应。
答案：
一、C C C D D A D D C D 二、ADE ABCE ABCE ABC ABDE 三、错 错 错 对 对 错 错 对 错 对 四、1、中枢部、周围部 2、皮质脊髓束、皮质核束
3、浆液性、纤维素性、化脓性、出血性 4、迂回通路、直捷通路、动静脉短路 5、胃蛋白酶、盐酸、粘液、内因子
五、1、传播方式：直接接触、飞沫吸入或通过皮肤、机械伤口侵入体内。主要由乙型溶血性链球菌引起疾病，常见疾病有： 皮肤和皮下组织感染、蜂窝织炎 其他系统疾病：扁桃体炎、肾盂肾炎 中毒性疾病、猩红热
超敏反应性疾病：风湿热、肾炎
2、 剂量时兴奋多巴胺受体，剂量略高可激动心脏β—受体；大剂量时兴奋 α—受体。 原理：1、对心脏有温和的兴奋作用，使心输出量增加 2、使皮肤粘膜骨骼肌收缩，维持需要的血压。
3、某些内脏血管如肾脏、肠系膜、冠脉、脑血管等扩张，保证重要器官血液供应。 3、指机体各器官组织受
4、胃肠道反应；中枢神经系统反应；过敏反应；影响远骨发育 一、选择题（每题1 分，共40 分） 「 A 型题］
1 .胸骨角两侧平对（）
A .第5 肋B .第4 肋C .第3 肋D .第2 肋E .第1 肋 2 .促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）
A .毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B .血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C .毛细血管血压减去组织间液流体静压D .血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E ，毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
3 .某肾盂肾炎患者血气分析结果为ph 7.32 ， PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l，该患者应诊断为
A .代谢性酸中毒B .代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D .呼吸性碱中毒E .混合性酸中毒 4 .下述哪项不符合“2000 年人人享有卫生保健” 的目标（）
A .人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B .不同国家地区或人群挑均匀地分配卫生资源C .人们所患的疾病都能治愈D ，从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生E .人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务 5 .休克时正确的补液原则是（）
A .补液“宁多勿少”B . “需多少，补多少”C .补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D . “失多少，补多少”E .如血压正常不必补液 6 .属非细胞型微生物的是（）
A .立克次体B .衣原体C .真菌D ，支原体E .病毒 7 .危害行为发生率最高的精神疾病是（）
A .精神分裂症B .躁狂症C .抑郁症D .反应性精神病E .偏执性精神病
8 .下列哪种属甲类传染病（）
A .霍乱B .艾滋病C .梅毒D .炭疽E .麻疹 9 .下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（）
A .动脉粥样硬化B .肾脏病变C .视网膜病D .角膜溃疡E .心肌病 10 .洋地黄的主要适应证不包括哪项（）
A .急、慢性充血性心力衰竭B .阵发性室上性心动过速C .房室传导阻滞D .心房扑动E .快速性心房颤动
11 .周围血管征应除外（）
A .水冲脉B .点头运动C .毛细血管搏动D .脉搏短细E .射枪音 12 .下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）
A .青光眼B .重度高血压C .怀孕D .活动性肺结核E .骨质疏松 13 .高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用 A . 3 天B . 5 天C . 10 大D . 7 天E . 14 天 14 .张力性气胸的主要诊断依据是
A .呼吸困难B .皮下气肿C .纵隔向健侧移位D肺萎缩E胸膜腔内压超过大气 15 .目前临床上诊断药物性皮炎的主要方法是
A .皮内试验B .激发试验C .淋巴细胞转化试验D .用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析E .嗜碱性细胞脱颗粒试验 16 .大型帽状腿膜下血肿首选的治疗措施是
A .静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B ，加压包扎静脉注射止血药物C .穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D .穿刺抽出积血和加压包扎E .切开引流和加压包扎 17 .上唇痈可并发
A .面部蜂窝织炎B .眼睑炎C .口炎D .牙酿炎E .化脓性海绵状静脉窦炎 18 .新生儿败血症最常见的并发症是
A .肺炎B .胸膜炎C .化脓性脑膜炎D .骨髓炎E .肝脓肿 19 .目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是
A .宫颈癌B ，子宫内膜癌C 外阴癌D 输卵管癌E .卵巢癌 20 ，临床死亡的概念应除外
A .呼吸停止B .瞳孔缩小绪C 脑电图静止E .脉搏消失 [ B 型题］ 问题21 一25 A .过清音 B .鼓音 C .实音 D .水泡音
E .哮鸣音 21 .急性肺水肿时可闻及 22 .大叶性肺炎叩诊可呈
23 .气胸时叩诊可呈 24 .肺气肿时叩诊可呈 25 .哮喘时可闻及 问题26 一27
A .脓液稠厚、黄色、不臭B .脓液稀薄、淡红色、量多C .脓液稠厚、有恶臭或粪臭D .脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭E .脓液有特殊的恶臭 26 .大肠埃希菌感染 27 .变形杆菌感染 问题28 一30
A .胸骨左缘第2 肋间处 B .心尖区
C ，胸骨右缘第2 肋间处 D .胸骨左缘第3 一4 肋间处
E .胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处 28 ，主动脉瓣区听诊区位于 29 .三尖瓣区听诊区位于 30 .二尖瓣区听诊区位于 [ C 型题］ 问题31 一33 A .氨节西林 B .梭节西林 C .两者均是 D .两者均否
31 .主要用于铜绿假单胞菌感染的是 32 .对伤寒、副伤寒有效的是
33 .主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是 问题34 一35 A .失血性休克
B .诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液C .两者均有 D .两者均无
34 .外伤性脾破裂大出血可有
35 .食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有 [ X 型题］
36 .降低血清钾浓度的措施有（）
A .静脉滴注葡萄糖注射液B .应用胰岛素C .胰岛素、葡萄糖注射液同时应用D .口服阳离子交换树脂E .腹膜透析
37 .放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括（）
A .射线破坏甲状腺组织B .破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小C .破坏淋巴细胞减少TRAb 的生成D .拮抗甲状腺素E .经垂体抑制T3，T4分泌 38 .使用抗组胺药时的注意事项包括（）
A .司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用B青光眼和前列腺肥大者慎用C对组胺药过敏者禁用D第二代Hl 受体拮抗剂不易通过血脑屏障，临床上应用较广可增强E几种抗组胺药交合并使用可增强抗过敏效果 39 .烧伤患者的治疗原则包括
A .镇静止痛等对症治疗B预防和治疗血容量性休克C .尽早手术治疗促进创面愈合D .预防和治疗MSOF E .治疗局部和全身的感染 40呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（）
A .胸骨上窝B .锁骨上窝C .肋间肌D .腹上角E ，肋间隙 填空题（每空1 分，共巧分）
1 .调节红细胞生成的主要体液因素是 和
2 .按组织学特征，支气管肺癌可分为 、 、 、 . 3 .消毒是指杀灭物体上＿。
4 .心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工＿和进行有效的人工 5 . 1 －一2 岁小儿体重计算公式为＿。 6 .眼的屈光系统包括、 、 、 和 .
7 .高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为 .
三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+ \" ，错误的标”一“） 1 .平静呼吸时，每分钟进人肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（） 2、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（） 3、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。
4、口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。 5 .大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。（） 6 .脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。（）
7 .为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1 年后再怀孕。（） 8 .变应性鼻炎属2 型超敏反应。（）
9 .原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。（）
10 .脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（） 四、名词解释（每题2 分，共ro 分） 1 .牵涉痛 2 .无症状型冠心病 3 .混合痔 4 .前置胎盘
5 .免疫放射分析法（IRMA ）
五、问答题（每题2 . 5 分，共25 分｝ 1 .试述血液的生理功能。 2 .试述急性心肌梗死的临床症状。
3 ，试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。 4 .试述预防早产的要点。
5 .简述传染性非典型肺炎的症状和体征。 6 .简述如何确诊艾滋病。 7 .试述诊断疾病的步骤。 8 .试述病历书写基本要求。 9 .简述阴虚证与阳虚证的临床表现。
10 .试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。 参考答案 一、选择题
1 . D 2 . B 3 . A 4C 5B 6 . E 7 . A 8 . A 9D 10C 1 1 . D 12 . D 13 . E 14E 15D 16 . D 17 . E 18 . C 19E 20B 21 . D 22 . C 23 . B24A 25E 26 . C 27 . E 28 . C29E 30B 31 . B 32 . A 33 .34C 35A D 36 . ABCDE 37 . AC 38 . ABDE 39BDE 40ABE
二、填空题1 .促红细胞生成素 雄激素2 .鳞状细胞癌未分化细胞癌 腺癌 支气管肺泡癌 3 .病原微生物4 .循环 呼吸5 . 9 + （月龄-12 ） x0 . 25 6 .角膜 房水 晶状体 玻璃体7 .硝普钠 三、判断题
1 .一2 .十3 . + 4 .一5 .一6 .一7 .一8 .一9 .一10 .十 四、名词解释
1 .牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。 2 .无症状型冠心病：是指患者无症状，但静息或负荷试验后有ST 段下降、T 波低平等心肌缺血样改变。
3 .混合痔：直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使上下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。
4 .前置胎盘：妊娠28 周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘，达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
5 .免疫放射分析法（IRMA ） ：属非竞争性放射性配体结合分析技术。它与以RIA 为代表的竞争性放射配体分析技术的主要区别有两点：其一是放射性核素标记的是抗体，而不是抗原；其二是采用过量抗体，而不是限量抗体。！RMA 与RIA 比较，提高了检测的灵敏度并使检测范围增宽，特异性和精确度进一步提高。 五、问答题
1 .血液的生理功能有：① 运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；② 缓冲作用，血液中有5 对缓冲系统，可对进人血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pH 值不发生较大波动；③ 防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保
护作用；④ 生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤ 体液调节功能，通过运输激素，实现体液性调节；⑥ 血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。
2 .急性心肌梗死的临床症状为：① 心前区绞痛；② 全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状失常，如恶心、呕吐、腹涨④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速⑤ 低血压或休克；⑥ 心力衰竭
3 .全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。 4 .预防早产的要点有：① 孕期增加营养，禁止性交，防止感染；② 注意身心健康，避免精神创伤；③ 高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧；④ 子宫颈内口松弛者，应于妊娠14 一16周做子宫颈内口环扎术 ⑤ 积极治疗合并症。
5 .传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38 ℃ ，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿哆音，或有肺实变体征。
6 .确诊艾滋病的方法如下：凡属高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及CD4/CD8比例倒置等，应考虑本病可能，并进一步做HIV 抗体检查。主要检查P24 抗体和P120 抗体。一般ELIsA 连续2 次阳性，再做蛋白质印迹法（WB ）和固相放射免疫深沉试验（SRIP ）等来确证。
7 .诊断疾病的步骤如下：
（ l ）搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的病史，全面系统而又重点深人的体格检查，以及含三大常规在内的各项实验室和特殊检查。（ 2 ）分析综合资料，形成印象：对上述资料进行综合归纳，分析比较，去粗取精，去伪存真，由表及里地总结患者的主要问题，将可能性较大的问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步诊断。（ 3 ）验证或修正诊断：初步诊断经过临床实践的验证，并进一步研究、分析病情，对初步诊断进行验证或修正，以明确诊断。一时难于确诊的病例，进行实验性治疗也是一项公认可行的准则，但需十分慎重。
8 .病历书写的基本要求如下：
（ l ）病历书写必须具备三性：① 真实性，如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法；② 系统性，主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征；③ 完整性，各项资料均需按序收集。（ 2 ）必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在人院后24 小时内完成：危重及抢救患者应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。（ 3 ）符合统一规格。（ 4 ）文笔精练，术语准确，字迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按国家规定或国际惯例格式书写，不得自行滥造。（ 5 ）病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。修改过多，应重新沙写，切忌剪贴或涂擦。
9 .阴虚证与阳虚证的临床表现如下：
（ l ）阴虚证：两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，
脉细数。（2）阳虚证：畏寒肢冷，神疲乏力，气短，口淡不渴，或喜热饮，尿清便溏；或尿少浮肿，面白，舌质淡胖，脉沉迟无力。
10．周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作完全丧失（患侧鼻唇沟变浅、口角下垂，额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、闭眼等动作不能）；后者为病灶对侧下面部的瘫痪（鼻唇沟平坦和口角下垂）， 额支无损（系由两侧中枢支配），故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于脑卒中或脑瘤。
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