03010203□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 验收部位 项目负责人 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设［2005］160号) 监理单位 验收记录 施工质量验收标准的规定 1 水泥质量 粉煤灰质量 2 第6.2.1条 第6.2.2条 第6.2.2条 第6.2.2条 第6.2.3条 第6.2.4条 第6.2.5条 第6.2.6条 第6.2.7条 施工单位检查评定记录 矿物掺和料 磨细矿渣粉质量 硅灰质量 主控项目 3 4 5 6 7 细骨料质量 粗骨料质量 外加剂质量 拌合用水质量 附加防腐蚀措施原材料质量 其他检验项目 8 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日
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