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申請單位 申請人e-mail 申請人 聯絡電話 【 】 T509遠距教學視訊多媒體教室 使用地點 【 】 T510遠距教學視訊多媒體教室 【 】 T511遠距教學視訊多媒體教室 *請洽實習與就業輔導組施小姐(#1113)辦理借用。 使用對象 使用事由 人數 年 月 日 時起至 約 人 單次借用 使用時間 整學期借用 年 月 日 時分止 共計 日 年 月 日 起至 年 月 日止 每星期 時起至 時分止 申請人 單位主管核章 師資培育中心 主管核章 備註欄 申請人簽名 申請日期 師資培育中心 承辦人核章 年 月 日 年 月 日 國立彰化師範大學 師資培育中心 場地借用申請單

※借用注意事項:

一、活動時間配合本中心開放時間。若有布置場地之必要,請於場地借用前一日進行,

並於備註欄註明布置時間。

二、申請單位應負場地完整及清潔之責任,如有毀損等情事,應負賠償之責。欲使用本中心教學設備,請另填本中心設備借用申請單並自行提前熟悉使用方式,本中心不另支援操作人力。

三、本中心場地仍有部份做為全學期上課用教室,每場地之借期以節次為限。 四、本中心各場地嚴禁食物飲料。

五、海報應張貼於公告欄,不可任意張貼。

六、師資培育中心有優先使用場地之權利。

師資培育中心 99.01.15. 製

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