吉林医学２０１５年２月第３６卷第４期 ・７３７・ 的钢板与锁骨不规则形态相一致，容易与骨面贴附，其轴向支 掌具有良好的内固定效果，具有较强的旋转与抗弯曲能力，因 ４参考文献 ［１］李文生．克氏针内框架式固定治疗锁骨骨折［Ｊ］．临床 骨科杂志，２０１１，１４（３）：３４９． ［２］袁斌．克氏针内固定和解剖型接骨板内固定治疗锁 骨骨折的比较研究［Ｊ］．中国当代医药，２０１１，１８（２４）：２１２． 此，手术结束后无需另加外固定，这样有利于减少外伤性肩周 炎发生，同时促进创口愈合。但由于进行固定时所作的切口 较大，对骨膜剥离较广泛，提高内固定后再次骨折、断板、骨不 连等风险。 ［３］胡向炳．解剖型接骨板治疗锁骨骨折３７例分析［Ｊ］． 山西医药杂志，２０１１，４０（１１）：１１３８． ［４］刘亚波．锁骨骨折的治疗［Ｊ］．中国骨伤，２０１２，２５（４）： ２６７． 本文试验中，治疗组与参照组患者优良率无显著差异，由 此可见两种治疗方法的临床效果良好；但治疗组患者的手术 指标优于参照组。 总而言之，克氏针与锁骨解剖型接骨板治疗锁骨骨折各 具优势，因此，应根据患者的实际骨折情况选择合适的治疗方 法 ［５］ 于小光，郑加法，苏云．不同方法治疗锁骨骨折的疗 效分析［Ｊ］．中国骨与关节外科，２０１０，３（１）：４２． ［收稿日期：２０１４—１０—１０编校：李晓飞］ 上消化道出血应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果观察 马勤［摘（山西省怀仁县人民医院，山西怀仁０３８３００） 要］ 目的：观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法：７８例上消化道出血患者随机分为观察组 与对照组，每组各３９例，对照组患者单独采用奥美拉唑治疗，观察组患者采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗，对比两组患者４８ ｈ内的 止血效果。结果：观察组疗效显著，４８ ｈ内止血率９４．８７％明显高于对照组７６．９２％，两组数据差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结 论：奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血疗效显著，止血效果好，值得临床推广应用。 ［关键词］ 奥曲肽；奥美拉唑；上消化道出血；止血 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括十二指 １．２ 治疗方法：观察组３９例患者采用奥曲肽联合奥美拉唑 治疗，具体为：奥曲肽注射液０．１ ｍｇ静脉缓慢推注，另外将 ０．３ ｍｇ奥曲肽加入到５０ ｒｎｌ浓度为１０％的葡萄糖注射液中以 ２５ ｇ／ｈ静脉泵人。然后选取４Ｏ ｍｇ奥美拉唑，将其加入到 １００ ｍｌ浓度为０．９％的氯化钠注射液中，静脉滴注到患者体 内。对照组３９例患者单独采用奥美拉唑治疗，剂量与用法同 观察组一样。 肠、胃、食管或胰胆等病变引起的出血，其中还包括胃空肠吻 合术后的空肠病变出血，是常见的消化系统急症，一旦发病引 起患者循环衰竭危及生命，后果十分严重…。止血是临床上 治疗上消化道出血的关键措施，主要止血药物有剂奥美拉唑、 奥曲肽、西米替丁等。奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化 合物，可选择性地减少内脏循环血流量，用于治疗上消化道出 血能有效起到止血作用 。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂， 用于治疗上消化道出血疗效较好。由于上消化道出血发病 急、出血量大，单独使用某一种药物止血效果有限，疗效不容 乐观。我院采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血取得 了满意疗效，现报告如下。 治疗过程中给予胃黏膜保护剂配合使用，保证水、电解质 平衡，必要时采取输血措施。定期检查两组患者的红细胞压 积、血红蛋白及大便隐血情况，若出现异常积极采取相应措施 进行治疗。 １．３疗效评定标准：显效：患者接受治疗２４—４８ ｈ出血停 止。有效：患者接受治疗３６～４８ ｈ出血情况得到有效控制，出 血量明显减少。无效：患者接受治疗４８～７２ ｈ后出血未停止， １资料与方法 甚至有大出血现象。总有效率＝（显效＋有效）／总例数ｘ １００％。 １．１ 一般资料：将我院２０１３年１月一２０１４年５月收治的７８ 例上消化道出血患者随机分为观察组与对照组。观察组３９ １．４统计学处理：采用ＳＰＳＳ１１．０软件进行数据统计分析，计 数资料用 检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义 。 ２结果 例，男１９例，女２０例；年龄３３—６８岁，平均４２．５±３．６岁；门 脉高压性出血７例，消化道溃疡出血９例，食管损伤出血ｌ０ 例，其他１４例，出血量在９００—１ ２００ ｍｌ之间。对照组３９例， 男１８例，女２１例；年龄３４￣６８岁，平均４３．１±３．３岁；门脉高 压性出血６例，消化道溃疡出血１０例，食管损伤出血１１例，其 他１２例，出血量在８５０～１ ２００ ｍｌ之间。两组患者一般资料 比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 观察组疗效显著，４８ ｈ内止血率９４．８７％明显高于对照组 ７６．９２％，两组数据比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表 １。 ・７３８・ 吉林医学２０１５年２月第３６卷第４期 表１两组患者４８ ｈ内止赢效果比较［（ｎ／％）］ 在较高水平。因此，采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道 出血能有效提高止血效果。 本次研究对观察组３９例上消化道出血患者采用奥曲肽 联合奥美拉唑治疗取得了满意结果，观察组４８ ｈ内止血率 ９４．８７％明显高于对照组７６．９２％，两组数据比较，差异有统计 注：两组比较，Ｐ＜ｏ．０５，）（２＝５．１９ ３讨论 学意（Ｐ＜０．０５）。研究表明，采用奥曲肽联合奥美拉唑是治疗 上消化道出血的良好方法，有效提高止血效果，促进患者康 复，减轻患者痛苦。 ４参考文献 大量出血是指数小时内患者出血量达ｌ ０００ ｍｌ以上，造 成患者上消化道大量出血的病因有很多，常见有急性胃黏膜 损害、消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张等。其临床表现 为呕血或黑粪，患者往往因血量减少引起急性周围循环衰竭， 是常见的消化系统急症，可致人死亡，死亡率高达８％～ １３．７％ 。因此，患者一旦发病，应及时采取输血、止血措施， ［１］ 焦胜成，孟祥勇，甄德民，等．药物结合内镜止血在上消 化道出血中的应用效果［Ｊ］．中国社区医师，２０１４，３０（２９）： ４３． ［２］ 张茶丽，于红刚．奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉 曲张上消化道出血的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．胃肠病学和肝病学杂志， ２０１２，２１（６）：５２８． 以免患者失血过多造成严重后果。 奥美拉唑是治疗上消化道出血的常用药物，通过抑制胃 壁细胞上的Ｈ 一Ｋ 一ＡＴＰ酶，减少胃酸分泌，从而保护消化 道黏膜。它能降低消化道黏膜中的纤维蛋白溶解，固定血凝 块，达到止血目的 Ｊ。但由于血凝块在ｐＨ＜５时溶解较快，只 有ｐＨ＞６时才能有效凝血，因此采用奥美拉唑治疗上消化道 出血治疗时间长，且疗效不容乐观。 奥曲肽作为一种人工合成的生长抑素类物质具有比内源 性生长抑素更强、更持久的作用。奥曲肽可以有效抑制胃酸 ［３］ 张新民．奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗 效观察［Ｊ］．中国药房，２０１１，２２（３６）：３４０６． ［４］刘华春．上消化道出血的药物治疗分析［Ｊ］．当代医 学，２０１２，１８（１５）：ｌｌ３． ［５］ 陈爱东．奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗 效观察［Ｊ］．保健医学研究与实践，２０１４，１１（４）：３８． ［收稿日期：２０１４—１０—１０编校：李晓飞］ 和胃蛋白酶分泌，也能有效抑制人的血清（２４％一４ＪＤ％），采用 奥曲肽治疗上消化道出血不仅能有效止血，且保持胃内ｐＨ值 急性上呼吸道感染患儿的临床治疗效果分析 童智敏（湖北省鄂州市妇幼保健院儿科，湖北鄂州４３６０００） ［摘要］ 目的：对喜炎平和病毒唑应用于急性上呼吸道感染儿童治疗的效果进行对比分析。方法：将收治的上呼吸道感 染儿童１４８例作为本次研究的对象，将之均分为Ａ组（喜炎平组）与Ｂ组（病毒唑组），并行各自疗法，对两组的临床效果进行比 较。结果：两组相比，Ａ组的症状缓解时间显著少于Ｂ组（Ｐ＜０．０５），且疗效更佳（ ＝１３．６２，Ｐ＜０．０５），但两组不良反应发生率 差别不大（ ＝２．１１，Ｐ＞０．０５）。结论：喜炎平治疗急性上呼吸道感染的儿童疗效极佳，患者症状缓解较迅速，且不良反应发生率 较低，具有临床推广价值。 ． ［关键词］急性上呼吸道感染；喜炎平；病毒唑 急性上呼吸道感染又称上感（ＡＵＰｄ），其一般发生在鼻咽 喉部位，多发于春冬季且发患者群多为儿童。据相关数据表 明，绝大部分ＡＵＲＩ由病毒感染所致，仅有部分为细菌感 染 。患者尤其是患儿在出现ＡＵＰｄ后往往会合并有支气管 炎、肺炎等疾病，对患者的生活质量带来极大的影响。传统的 治疗通常使用注射病毒唑的方法，该法虽有一定疗效，但病毒 唑在人体中常会对骨髓进行抑制，造成患者体内白细胞、外周 红细胞含量减少。喜炎平是一种新型药物，其内穿心莲内酯 总酯磺化物具有清热、消炎和镇咳等作用，由多种中药炮制而 成。本次研究将对喜炎平和病毒唑的疗效进行对比和分析， 现报告如下。 ｌ资料与方法 １．１一般资料：选取我院２０１３年４月～２０１４年４月收治的 ＡＵＲＩ儿童１４８例作为对象，将之均分为Ａ组（喜炎平组）与Ｂ 组（病毒唑组）。Ａ组７４例患者，男３８例，女３６例；年龄在 １．３—６．８岁，平均为（３．５±１．３）岁。Ｂ组７４例患者，男４１ 例，女３３例；年龄在１．１—６．４岁，平均为（３．２±１．５）岁。患 者均出现流涕、呕吐和腹泻等症状。病例纳入标准：体温＞ ３８℃，就诊时间在发热后３ ｄ之内，外周血血细胞计数＜１０× ｌＯ ／Ｌ，临床症状及相关指标符合ＡＵＲＩ诊断标准 。两组患 者间在各方面比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），能够进
