民办职业学校审批表

编号：

民办职业培训学校审批表

申请单位（个人）名称 河南安泰消防设备有限公司 法 人 代 表 高维岭 申 请 日 期： 年 月 日

河南省人力资源和社会保障厅印制

填 表 说 明

1．本表一式三份，申请单位(个人)、审批和备案机关各一份； 2．呈报本表时，须附中办职业(工种)的培训大纲、培训计划及所选用的教材；

3．个人申办民办职业培训学校，“主管部门意见一栏”由申请人户口所在地相关部门(办事处)填写；

4．本表中“学校名称”，是指经审批机关批准符合规定要求的规范名称，由审批机关填写；

5．本表一律由钢笔、毛笔填写或打印。如填写内容较多，可另加附页。

申请单位(个人) 详细地址 联系电话 河南安泰消防设备有限公司 郑州市高新区莲花龙鼎企业中心5号楼 邮政编码 450001 申 请 内 容 培训对象 培训规模 培训形式 培训目标 培训期限 所选用教材 培训工种或专业 培 训 工 种 或 专 业

人 员 情 况 教职工总数 专职教师： 兼职教师： 管理人员： 职 务 姓 名 专 业 理 论 课 教 师 实 习 指 导 文化程度 职 称 教 龄 职称（等级） 承担课程 文化程度 专(兼)职 专(兼)职 姓 名 管理 人员 （等级） （专业工龄） 教

培 训 场 地 及 设 施 总使用面积 形 式 (m) 自 有 租 用 培 训 仪 器 设 备 2场 地 情 况 教室 (m) 2实习场地 工 位 数 (m) 2实 习 设 备 设 施

办 学 经 费 来 源 办 学 管 理 制 度 主 管 部 门 意 见 （印 章） 年 月 日 人力资源和社会保障部门 审 批 意见学校名称 学校地址 许可证编号 有 效 期 备 注 （印 章） 年 月 日 河南安泰消防职业培训学校 电 话 自 年 月 日至 年 月 日止