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申 请 人 项目名称 负 责 人 详细联系地址 项目联系人 详细联系地址 拟整理区面积 新增耕地面积 原土地权属 项目实施方式 填 表 人 亩 拟整理地块坐落 联系电话 联系电话 其中耕地 新增耕地原地类 开垦后经营权 村镇意见 填表日期 亩 以上栏目由申请人如实填写 申请日期 规划科受理日期 收受日期 受 理 人 规 划 科 初审意见 分管领导 意 见 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 备 注
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