护理研究２００９年３月第２３卷第３期中匈版（总第２８０期） ・ ７３３ ・ 抗震救灾护理工作中存在的安全 体表面进行消毒，根据当地条件划分不同区域，对不同区域进行 不同处理；在缺乏清洁水的环境中准备了大量消毒纸巾，供灾民 隐患及对策 和队员使用；搞好环境卫生，开展杀虫灭鼠工作，对医疗废物和 Ｓａｆｅｔｙ ｈｉｄｄｅｎ ｄａｎｇｅｒｓ ｅｘｉｓｔｅｄ ｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ 生活垃圾进行分类放置，由专人运送处置。 ｗｏｒｋ ｏｆ ｅａｒｔｈｑｕａｋｅ ｒｅｌ ｉｅｆ ａｎｄ ｉｔｓ ｃｏｕｎｔｅｒ－ ３．２伤员安全管理 ３．２．１现场急救，现场分类诊治这是所有救：Ｅ作的起始工 ｍｅａＳＵ ｒｅＳ 作，也是非常重要的一个环节，也是为危重病人赢得抢救时间的 连贵君 关键。现场急救根据病人轻重进行相应处理，对轻微外伤者进 Ｌｉａｎ Ｇｕｉｊ ｕｎ（Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｌｕｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ 行简单清创包扎；对四肢骨折可能存在合并伤但生命体征平稳 Ｃｏｌｌｅｇｅ。Ｓｉｃｈｕａｎ ６４６０００ Ｃｈｉｎａ） 者在进行肢体固定的同时密切观察病情变化；对严重胸腹脏器 中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｃ 伤和颅脑外伤危及生命者实施现场救护，待病情稳定后送。这 ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２００９．０８．０４６ 样的分类处置方法，最大限度地让伤员得到及时救治，保证了伤 员的生命安全。 文章编号：１００９—６４９３（２００９）３Ｂ一０７３３—０１ ３．２．２伤员转运过程中的安全防护 由于受医疗条件的， ２００８年５月１２日，四川省汶川Ｉ地区发生了８．０级强烈地 大多数伤员在现场进行简单处理，病情稳定后送上级医院，安全 和治疗都是转运过程中应考虑的问题¨］。大多数国外 护人员 震，突发的地震灾害造成了大量的人员伤亡和巨大的经济财产 损失。灾难发生后，国家紧急派出了大量救援人员赶赴灾区进 考虑的是病人转运过程中的安全，而治疗则主要在医院进行。而 行救援工作。医学救援在救援行动中占有重要地位，直接关系 我国的观念则是要在第一时间内给予治疗 因此．在转送过程 到灾害对人群损伤的程度，也可衡量一个国家、地区、城市在灾 中妥善固定好输液瓶、输液装置，充分利埔志愿背和病人家属的 害救援上的科学决策、部门协调、救援能力和医疗技术水平 ］。 作用，指导他们协助医护人员观察病人。所有病人转运过程中未 医学救援是在一种相对比较危险的环境中进行，存在多种不安 发生意外情况。但是国外医务人员对安全的再视仍值得借鉴， 全因素。用科学的理论来指导救援行动，在行动中做好安全管 将转运过程中可能发生的安全隐患考虑周密．防止对病人造成 理，可以减少救援队伍自身的损失，起到事半功倍的效果，这也 “二次伤害”。 符合联合国的救援理念，在救援行动中有重要意义雎‘。笔者参 ３．２．３加强对灾民的心理干预 南于灾害昀突发性，大量家庭 与了重灾区汉旺镇灾民的急救、护理、转运、心理干预、消毒防疫 瞬间生死相离，面对孤儿、孤老、单亲家庭，他们的心理干预非常 等工作，对救援行动中灾民的管理、救援人员自身的防护有一些 重要，虽然无法切身体会他们心中悲痛，但也要尽可能对他们实 施关怀照护、安慰、同情他们，在精神上、物质上给予援助。 体会。现报告如下。 １灾区护理工作特点 ３．３救援人员自身安全防护 在联合国救援理念中，非常重要 任务繁重、伤员病情复杂、合并伤多，由于灾害的突发性，瞬 的一条就是要首先保障救援人员的自身安全。救援人员在工作 间大量房屋倒塌，人口集中，现场秩序混乱，多不能做到及时自 中要戴好口罩、帽子，操作过后用消毒纸巾擦拭双手，工作结束 救与互救，造成大量人员伤亡；人员流动性大、管理难度大，由于 后，用消毒液清洁双手，更换衣物，防止交叉感染和自身感染。 灾害正值白天，家人分离，寻找亲人的强烈愿望使得灾民流动增 对于余震造成的危险因素，救援人员在一Ｉ二作中要注意防护，保证 多，这给护理工作带来了一定难度；工作负荷重、工作空间小，污 自身安全。 染机会多［３］。由于当地医疗机构大多被破坏，伤员人数多，救护 ４小结 人员缺乏，需要医护人员超负荷工作。医务人员大多在临时搭 由于参与救援的医护人员在出发前都接受了安全知识的培 建的帐篷内进行救护，消毒灭菌条件差，感染机会增加。 训，进行了周密的准备工作，在救援过程中及时发现并对可能出 ２灾区存在或潜在的安全隐患 现的安全隐患制订了防护措施，在救援工作中所在地区未发生 自然环境恶劣，震区属于一个多雨的森林地带，灾难发生时 传染病流行，成功转运救治２００多人。同时全组１２名成员安全 属初夏时节，气候潮湿炎热，大量房屋倒塌，下水道堵塞，再加上 返回，顺利完成了救援任务。 牲畜、尸体腐烂变质，人的免疫力在一定时间内下降，极有可能 参考文献： ［１］李宗洁．现代救援医学［Ｍ］．北京：中国科技出版社，１９９９：３—５． 造成传染病流行。所以，历史上有“大灾之后必有大疫”的说法。 ［２］李宏利，敬建军，孙志刚．灾害救援的误区与对策ＥＪ］．急诊医学， 灾民数量多，病情复杂多变，交通中断，信息 畅，转运伤员困 ２０００，９（５）：２９３—２９４． 难，救援物资运送困难，医疗设施缺乏，地震波及范围大，受灾面 ［３］ 徐绍春．上海市灾难事件院前医疗救援的现状和展望口］．上海医 积广，在历史上都是罕见的。震区自然环境不稳定，地震过后又 学，２００２，２５（１２）：７９４—７９６． ［４３高歌．海啸救援中的护理安全管理［Ｊ］．中华护理杂志，２００５，４０ 发生了多次余震，形成地面裂缝、山体滑坡、泥石流滚动等，对救 （４）：２６６—２６７． 援人员和灾民的人身安全都产生很大威胁。 作者简介连贵君（１９７３一），女，四川省泸州人，护师，本科，从事烧伤外 ３管理对策 科护理ｌＴ作，ｌＴ作单位：６４６０００，泸州医学院附属医院。 ３．１环境管理针对环境条件差，存在多种安全隐患的问题， （收稿日期：２００８一Ｏ６—１５；修回日期：２００９—０２—１６） 护理人员在工作中做好医院、救护点、各灾民点清洁消毒工作， （本文编辑范秋霞） 救援人员每到一个工作区域，首先对工作区域的空气、地面、物
