46World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.101·临床研究·高压氧治疗后循环缺血性眩晕56例疗效评价阿依古丽・依不拉音，阿衣古丽・司马义（维吾尔自治区人民医院高压氧科， 乌鲁木齐）摘要：目的：观察和研究采用高压氧治疗56例后循环缺血性眩晕患者的临床疗效。方法：选取我院心脑血管科在2014年4月-2016年6月收治的后循环缺血性眩晕患者56例，随机分成各28例的甲乙组。甲组进行常规治疗，乙组在甲组基础上采用高压氧治疗，比较两组后循环缺血性眩晕患者治疗的具体疗效。结果：在本次治疗研究中，甲组治疗总有效率为92.85%，乙组总有效率为71.42%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；且两组患者间治疗前后经颅多普勒超声（TCD）结果比较有较大差异（P<0.05）。结论：采用高压氧治疗后循环缺血性眩晕有显著的临床效果，患者治疗后症状改善明显，不良反应发生率较低。关键词：高压氧；后循环缺血性眩晕中图分类号：R741 文献标识码：A DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.101.0280 引言表1 疗效的对比分析[n,(%)]组别甲组乙组χ2后循环缺血是医院神经内科比较常见的缺血性脑血管疾病，主要为后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作以及脑梗死，最为常见的症状为眩晕。临床上采用常规方法治疗不仅治疗周期长且疗效甚微，容易反复的循环发作。有研[1-3]究表明，高压氧用于治疗后循环缺血性眩晕有显著疗效，患者的各项症状能显著改善。为了进一步证实高压氧的治疗效果，本文选取了56例本病例患者对其治疗疗效进行研究。例数2828--痊愈显效有效无效总有效92.8615.80.0007（25.00）8（28.57）11（39.29）2（7.14）3.00.0561.3630.2420.2710.60215.6550.0004（14.29）6（21.43）10（35.71）8（28.57）71.43P2.2 甲乙组治疗前后TCD结果比较两组治疗前的左、右侧椎动脉和基底动脉值比较没有较大差异性（P>0.05），而治疗后两组这三项数值差异显著（P<0.05），如表2：表2 甲乙组患者TCD结果对比（±s）组别甲组乙组时间治疗前治疗后治疗前治疗后左侧椎动脉Vm15.63±4.7944.58±8.12*#16.73±4.8237.16±5.22*右侧椎动脉21.21±5.7346.29±7.74*#21.10±6.0234.43±7.20*基底动脉49.±7.7860.21±10.00*#48.30±9.0152.42±5.65*1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年4月-2016年6月收治的后循环缺血性眩晕病人56例，随机地均分成甲组（n=28）与乙组（n=28）。两组患者经各项综合诊断确诊为后循环缺血性眩晕患者，且出现不同程度的颈性眩晕、耳源性眩晕等。甲组：男15例，女13例；平均年龄（67.72±4.67）岁。乙组：男16例，女12例；平均年龄（67.75±4.69）岁。两组病人的一般资料比较没有显著的差异性（P>0.05）。1.2 方法乙组：进行抗凝、抗血小板等常规治疗，进行并发症的预防，使用胞二磷胆碱进行脑细胞代谢治疗等。甲组：在乙组基础上进行高压氧治疗，使用多人高压舱治疗，压力参数设置为0.2MPa，面罩吸氧时间为60分钟，升压20分钟，休息10分钟，进行持续吸氧半小时，降压半小时，1天治疗1次。注：同组治疗前后比较*P<0.05，与乙组比较#P<0.05。3 讨论1.3 疗效观察采用TCD对患者治疗前后的左椎动脉、右椎动脉和基底动脉的血流速度检测，并进行疗效评价。痊愈：眩晕和其他相关症状消失，TCD检查结果正常；显效：患者眩晕程度以及发作的频率减少>60%，相关症状明显改善，TCD检查结果正常；有效：眩晕程度及发作频率减少<60%，其他伴随症状缓解，TCD检查结果好于治疗前。无效：伴随症状加重或无改善[4-5]。1.4 统计学分析将本次甲乙组的后循环缺血性眩晕患者资料采用SPSS18.0统计软件来分析，分别使用χ2检验和t检验进行检验分析，单位（%）、（±s），P<0.05差异具有统计学意义。后循环系统主要由左右椎动脉及基底动脉和大脑后动脉及其他分支所构成，主要进行脑部供血支持。由于后循环缺血会导致眩晕和肢体无力、头痛及恶心、视觉障碍或短暂性意识消退等症状，在进行确诊后需要尽早地采取措施以防病情进一步恶化。临床上除了常规治疗以外，还主要使用高压氧进行对症治疗。因为后循环缺血主要就是因为患者动脉粥样硬化导致的脑组织局部的缺氧，只有改善其脑部的供血和供氧才能达到治疗的效果。高压氧通过改善患者脑部组织、细胞等的氧分压，从而增大其氧分子的弥散距离，使患者血液中的氧含量增加，减少脑部细胞坏死，改善了血流动力和脑部区域的血氧供应，从而消除症状。本文中，甲组后循环缺血性眩晕患者治疗效果优于乙组，且治疗后的PCD结果（左右椎动脉和基底动脉值等）也好于乙组，组间差异有显著意义（P<0.05）。说明，针对循环缺血性眩晕症状进行高压氧治疗能较快地改善患者血氧供应，改善了相应的症状，疗效非常显著，是值得借鉴、推广的有效疗法。2 结果
参考文献
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晕的影响[J]. 医学信息, 2015, 39(43): 172-172.
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2.1 后循环缺血性眩晕患者疗效比较
甲组治愈的有7例，显效8例，乙组治愈4例，显效有6例，
两组治疗总有效率存在显著差异性（P<0.05），如表1：
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第101期药前沿, 2015, 21(22): 172-173. [3] 张振芳, 司秋霞, 黄静, 等. 高压氧治疗小血管病变导致的后循环缺血性眩晕的疗效观察[J]. 临床医药实践, 2016, 25(5): 332-334. [4] 邝伟川, 刘悦, 陈朝丽, 等. 高压氧舱内针刺治疗后循环缺血性眩47晕62例临床观察[J]. 云南中医中药杂志, 2014, 35(36): 63-. [5] 单晶丽, 秦彦强, 张亚娟, 等. 高压氧对后循环缺血性眩晕的影响[C]. //中华医学会第二十三次全国高压氧医学学术会议论文集. 2014: 171-174. （上接第36页）于对照组，说明采用免疫球蛋白辅助治疗能够进一步提高治疗效果，调节患儿免疫功能，提高机体抗感染能力，同时还能降低病死率，本研究结果提示，观察组的病死率明显低于对照组。综上所述，临床治疗早产儿败血症应用免疫球蛋白辅助治疗可提高患儿IgG水平，增强其免疫功能，降低病死率，临床疗效显著。参考文献[1] 谷云, 王春勇. 免疫球蛋白治疗早产儿败血症效果评价[J]. 中国妇幼保健, 2015, 22(34): 4933-4933.[2] 张艳, 郭世杰, 刘英等. 静脉免疫球蛋白治疗新生儿败血症45例疗效分析[J]. 中国妇幼保健, 2014, 19(21): 73-74.[3] 陆丹芳. 新生儿败血症的免疫及辅助治疗进展[J]. 国际儿科学杂志, 2011, 38(4): 325-328. （上接第40页）广。参考文献[1] 李国福. 外剥内扎术治疗重度痔疮65例的效果观察[J]. 转化医学电子杂志, 2015, 3(2): 70-71. [2] Pernice, LM, Bartalucci, B, Bencini, L, Borri, A, Catarzi, S, Kroning, K. Early and late (ten years) experience with circular stapler hemorrhoid-ectomy. [J]. Diseases of the Colon and Rectum 2011, 6(8): 105-106. [3] 霍振楠. 肛瘘切除术联合混合痔外剥内扎术治疗肛瘘伴混合痔的可行性分析[J]. 吉林医学, 2016, 37(4): 837-838. （上接第41页）急子宫切除术治疗，保障产妇生命安全，值得于临床广泛推广。参考文献[1] 林玉峰. 紧急子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用[J]. 今日健康, 2015, 14(12): 14-15. [2] Rossi AC, Lee RH, Chmait RH. Emergency postpartum hysterectomy for uncontrolled postpartum bleeding: a systematic review. [J]. Obstetrics and Gynecology, 2010, 3(7)：88-. [3] 欧秀芳. 用紧急子宫切除术治疗难治性产后出血的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2015, 13(9): 229-230. （上接第42页）与上述研究观点基本一致。综上所述，阴道试产可降低产后感染的概率，且具有产后出血少、住院时间短的特点，是瘢痕子宫再次妊娠产妇的理想选择，但对于无阴道试产指征者，则宜采取再次剖宫产分娩，以确保母婴安全。参考文献[1] 聂金霞. 瘢痕子宫再次妊娠产妇不同分娩方式对母婴的影响[J]. 中国实用医药, 2016, 11(22): 262-263. [2] 宋洁, 甄莉霞, 方春英. 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择[J]. 中国基层医药, 2015, 22(22): 3457-3459.
