Ｖ０１．２８ ２０１０ Ｎｏ．８ 皲院２００６～２００８年激素类搋肿瘤药的利用分析 柴艳冬，冯作明，王玉洁，冯 晶 （甘肃省肿瘤医院，甘肃兰州７３００５０） 摘要：目的评价我院激素类抗肿瘤药的应用情况与发展趋势。方法统计我院２００６—２００８年抗肿瘤药的用药总金额及激 素类抗肿瘤药各品种的用药金额、用药频度（ＤＤＤｓ），并对激素类抗肿瘤药的用药金额和用药频度分别进行排序。结果激 素类抗肿瘤药的用药金额在我院抗肿瘤药的用药总金额中所占比例比较稳定，且用药金额逐年增长。抗雌激素、芳香化酶 抑制剂的使用频度大。结论我院激素类抗肿瘤药的使用基本合理，作为抗肿瘤药的一个亚类，其将会在这一领域得到长足 发展。 关键词：激素类抗肿瘤药；用药金额；用药频度 中图分类号：Ｒ１９５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１０）０８—０１２４—０２ 激素是一类对机体起调节作用的内源性化学物质，其体内 表１ ２００６—２００８年激素类抗肿瘤药的用药金额及 水平与许多肿瘤的发生和发展有密切的关系。目前，肿瘤的治 其占抗肿瘤药用药总金额的比例 疗方法由单纯的手术治疗演变为综合治疗，激素依赖性肿瘤可 以通过调节激素的平衡来抑制肿瘤的生长，并可将其作为抗肿 瘤的一种支持疗法。近年来，激素类抗肿瘤药在不断发展，主要 有以下几类：抗雌激素、芳香化酶抑制剂、孕激素、抗雄激素、黄 表２ ２００６～２００８年各类激素类抗肿瘤药的用药金额及构成比 体生成素释放激素。本文通过对我院２００６—２００８年激素类抗肿 ２００６年 ２００７年 ２００８年 瘤药的利用情况进行统计分析，为临床合理用药提供参考。 分类 金额 构成比金额 构成比金额 构成比 ｌ资料与方法 （万元） （％） （万元） （％） （万元） （％） １．１资料 资料来源于我院微机局域网药库管理系统，选取２００６— ２００８年抗肿瘤药品的相关信息，包括药品名称、规格、用药数 量、用药金额等。 表３ ２００６—２００８年激素类抗肿瘤药用药金额排序 １．２方法 排序 ２００６年 ２００７年 ２００８年 统计我院２００６—２００８年抗肿瘤药的用药总金额及激素类 药名 金额（万元）药名 金额（万元） 药名 金额（万元） 抗肿瘤药各品种的用药金额、用药频度（ＯＤＤｓ），并对激素类抗 １ 托瑞米芬 ２１．５２ 托瑞米芬 ２８．７ｌ 托瑞米芬 ３８．７１ ２ 来曲唑 ７．５ｌ 来曲唑 ｌ３．２８ 来曲唑 ２３．９０ 肿瘤药的用药金额和用药频度分别进行排序。药物限定日剂量 ３ 阿那曲唑 ４．５９阿那曲唑 ５．７４ 醋酸甲地孕酮５．８０ ４ 他莫昔芬 ３．５３ 醋酸甲地孕酮 ４．１５ （ＤＤＤＶ￣）依据《临床用药须知）（２００５年版）圈和《新编药学》（第 网那曲唑 ３．７６ ５ 醋酸甲地孕酮 ３．３６ 氟他胺０．５６ 他莫昔芬 ２．３２ １６版）Ｄ１以及Ｉ临床常用剂量，采用其主要适应证剂量范围的中间 ６ 氟他胺 １．３９ 他莫昔芬０．００ 氟他胺 １．２５ 合计 ４１．９０ ５２．４４ ７５．７４ 值。ＤＤＤ￣－药品年消耗总量胲药的ＤＤＤ值，ＤＤＤｓ值越大，说明 该药的使用频度越大。 表４ ２００６－２００８年激素类抗肿瘤药ＤＤＤｓ排序（日） 排序 ２００６年 ２００７年 ２００８年 ２结果 药名ＤＤＤ， 药名ＤＤＤｓ 药名ＤＤＤｓ ２．１ ２００６－２００８年激素妻抗肿瘤菊的用菊金额及其占抗肿瘤芮 用焉总金额的比例（见表１） ２．２ ２００６，．．－２００８年各妻激素妻抗肿瘤喃的用菊金额及构成比 （见表２） ２．３ ２０００．，１２００８年激素妻抗肿瘤１Ｉ骞用菊全囊排序（见表３） ３讨论 ２．４ ２００６＂＇２００８年激素妻抗肿瘤菊ＤＤＤｓ排序（见表４） 肿瘤是２ｌ世纪严重危及人类健康和生命的主要疾病之 一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。近年来发现激素水平 一１２４一 ＶｏＩ．２８ ２ＯｌＯ Ｎｏ．８ 复肝宁对实验性肝纤维化大鼠 血清标志物和肝功能的影响 梁治学，，一，胡 燕 ，周语平 ，李莲英 ，李其忠 （１．上海中医药大学，上海２０１２０３；２．平凉医学高等专科学校，甘肃平凉７４４０００；３．甘肃中医学院，甘肃兰州７３００００） 摘要：目的观察中药复肝宁对肝纤维化的预防效果，探讨其作用机理。方法采用猪血清腹腔注射法制成大鼠免疫性肝 纤维化模型，观察复肝宁对实验性肝纤维化大鼠血清ＡＬＴ、ＡｓＴ和血清标志物ＨＡ、ＬＮ、Ｃ—ＩＶ含量的影响。结果实验性肝 纤维化大鼠在应用复肝宁后，血清ＡＬ１’、ＡＳＴ和血清标志物ＨＡ、ＬＮ、Ｃ—ＩＶ含量明显降低，与病理模型组比较有显著性差异 （Ｐｌ＜０．０５）。结论复肝宁能有效防止免疫性肝纤维化模型大鼠血清ＡＬ１’、ＡｓＴ和血清标志物ＨＡ、ＬＮ、Ｃ１Ｖ含量的升高，具有保 护肝细胞、抑制肝纤维化形成、促进胶原降解的作用，从而对肝纤维化具有一定的预防作用。 关键词：复肝宁；肝纤维化；血清标志物；肝功能 中图分类号：Ｇ４２４．３１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１０）０８—０１２５—０２ 随着对肝纤维化发生机制认识的不断深化，现已证实肝纤 面来进一步验证复肝宁预防肝纤维化的药效，并探索其作用机理。 维化是可逆性病变【ｌ】。减缓、阻止肝纤维化的发生、发展，逆转、 １实验材料与方法 降解已经形成的肝纤维化，对于治疗慢性肝炎和预防肝硬化、 １．１实验动物及饲料 肝癌的发生，有着重要的实用价值和社会意义。复肝宁在治疗 合格成年ＳＰＦ级Ｗｉｓｔａｒ大鼠７Ｏ只，雌雄各半，体重（２００￣ 慢性乙型肝炎及肝纤维化的临床实验中已取得明显疗效翻。本 ２０）ｇ，动物合格证号：ＳＣＸＫ（甘）２００４—００７－０００１５１２；饲料为普通 实验主要从检测肝纤维化大鼠血清标志物和血清ＡＬＴ、ＡＳＴ方 大颗粒饲料。大鼠及饲料均由甘肃中医学院ＳＰＦ级动物实验中 基金项目：本文系甘肃省科学事业费资助科研项目（ＱＳ０２２一Ｃ３３一Ｏ０ｒ７） 与许多肿瘤的发生和发展有密切的关系，而激素类抗肿瘤药治 用药频度（ＤＤＤｓ）除２００７年因供应不畅未使用外，其仍然是常 疗有效的肿瘤有：乳腺癌、前列腺癌、子宫体癌、肾癌、造血系统 用的抗雌激素药之一。来曲唑是新一代芳香化酶抑制剂，适用 肿瘤及甲状腺癌等。 于绝经后的乳腺癌患者，由于其选择性较高，安全性好，不影响 由表１可见，激素类抗肿瘤药的用药金额在我院抗肿瘤药 患者的糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺功能，已在临床广泛 用药总金额中所占比例比较稳定，且用药金额呈逐年增长趋 应用。同类药物阿那曲唑则用量较小。醋酸甲地孕酮主要用于 势。这与在国家新医保出台以后，我院就诊患者人数逐年 晚期子宫内膜癌的治疗，其用药金额也在逐年上升。氟他胺是 增加有关。 目前惟一的抗雄激素制剂，用于前列腺癌和前列腺增生的治 作为全省乳腺病的诊治中心，我院在乳腺癌的治疗方面处 疗，可以长期使用。 于领先地位。乳腺癌患者在接受规范手术治疗后，其后的综合 总体看来，我院激素类抗肿瘤药的使用与目前患者的情况 治疗也尤为重要，而早期使用抗雌激素类药能显著降低乳腺癌 相符，用药基本合理。随着医学分子生物学研究的深入，对与激 的死亡率。由表２可见，３年中各类激素类抗肿瘤药用药金额排 素水平密切相关疾病的认识也越来越深刻，作为抗肿瘤药的一 序为抗雌激素＞芳香化酶抑制剂＞孕激素类＞抗雄激素，这与我 个亚类，激素类抗肿瘤药将会在这一领域得到长足发展。 院患者的病种结构相符，乳腺癌患者较子宫体癌、前列腺癌患 参考文献： 者多。 【１】邹豪，邵元福，朱才娟，等．医院药品ＤＤＤ数排序分析的原理及应用 他莫昔芬自研究成功即迅速成为治疗晚期乳腺癌的首选 叨．中国药房，１９９６，７（５）：２１５． ‘ 药，早期乳腺癌使用他莫昔芬能显著降低死亡率，并且能降低 【２】国家药典委员会．中华人民共和国药典【Ｍｌ＿第３版．北京：化学工业 双侧乳腺癌的发生风险。然而，由于他莫昔芬对子宫内膜的雌 出版社，２００５． 激素作用，增加了患者患子宫内膜癌的风险。同类产品托瑞米 【３】陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学【Ｍ】．第ｌ６版．北京：人民卫生出版 芬的销量也在逐年上升，但因价格优势，在临床上他莫昔芬的 社。２００７．Ａ ——１２５—．
