2016年四川省中级主治医师(外科)基础知识模拟试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是____ A．疝块有否压痛 B．疝块不能回纳的时间长短 C．疝块是否增大 D．有无肠梗阻表现 E．疝内容物有无血循环障碍 2、下列哪一项疾病的手术为限期手术____

A．急性梗阻性化脓性胆管炎 B．绞窄性肠梗阻 C．胃癌根治术 D．肠破裂行肠切除术 E．十二指肠溃疡出血行胃次全切除术

3、男性，43岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该病人应采取的体位是 A．头和躯干抬高10°

B．头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° C．平卧位

D．下肢抬高10°

E．头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

4、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是____

A．待病情稳定后行关节融合术 B．用石膏管固定于功能位促其骨性强直 C．继续皮牵引3个月，避免关节活动 D．逐渐开始练习不负重关节活动 E．必须加大运动量，加强关节活动 5、下列哪项X线所见可提示为肺癌____

A．圆形薄壁空洞，并有液平面 B．多房性空洞 C．上叶空洞，空洞周围有纤维化病变 D．厚壁偏心性空洞，内壁不平 E．圆形阴影，顶部有月形透明区

6、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是____

A．病侧甲状腺切除加峡部切除 B．病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除 C．双侧甲状腺大部分切除 D．病侧甲状腺切除 E．双侧甲状腺全切除

7、保列治(非那雄胺)治疗前列腺增生的机制是 A．抑制β受体 B．抑制5α还原酶 C．抑制α受体 D．抑制H2受体

E．抑制雄性激素受体

8、治疗成人股骨头缺血性坏死，特别强调 A．理疗

B．非甾体类抗炎剂 C．高压氧

D．避免过早负重 E．扩血管药物

9、男性，19岁，诊断弥漫性单纯性甲状腺肿2年，其治疗方案应选择

A．手术治疗 B．口服碘液治疗 C．131I核素治疗 D．口服抗甲状腺药物 E．小剂量甲状腺素治疗

10、女性，35岁，尿频、尿急、疼痛1年，抗感染治疗不见好转，IVU示肾不显影。尿常规：红细胞10～20个/HP，白细胞满视野/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好____

A．右肾切除术 B．继续抗结核治疗 C．全身支持疗法+抗结核治疗 D．术前抗结核治疗+右肾切除术 E．术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

11、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的 A：禁食或长期进食不足 B：大量呕吐

C：急性肾功能衰竭 D：肠瘘

E：静脉营养液中钾盐补充不足

12、以下各项检查中，对确定膀胱肿瘤最可靠的是____

A．B超 B．CT C．经膀胱镜检查+活检 D．尿细胞学检查 E．膀胱双合诊

13、高钾血症时出现心律失常，首先采用____

A．10%葡萄糖酸钙 B．0.9%氯化钠 C．10%氯化钾 D．10%葡萄糖溶液 E．阳离子交换树脂

14、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是

A．高渗性非酮性昏迷 B．溶质性利尿 C．血磷过低 D．凝血酶原过低 E．氮质血症

15、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动 A：10～30天 B：2～3个月内 C：6～8个月内 D：1～3年内 E：终身不能参加

16、多位于前纵隔接近心底部心脏大血管前方的肿瘤是 A．胸骨后甲状腺肿 B．胸腺瘤 C．畸胎瘤 D．心包囊肿 E．脂肪瘤

17、下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的

A：血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤

B：海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C：禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤

D：血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失

E：以上都不是

18、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的____

A．严重皮下气肿形成 B．严重呼吸循环障碍 C．纵隔左右摆动 D．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 E．伤侧和健侧肺被严重挤伤

19、女，54岁，右股骨颈骨折行三翼钉内固定后5年，右髋疼痛跛行1年，最可能的病变是 A．骨折未愈合 B．股骨头坏死

C．巴创伤性关节炎 D．髋关节感染 E．髋关节脱位

20、烧伤补给液体种类哪种不合适____ A．电解质溶液以输入生理盐水溶液为主 B．基础水分用5%或10%葡萄糖溶液 C．电解质溶液以输入平衡盐溶液为主 D．面积大的深度烧伤可补给部分全血 E．胶体液以血浆为首选

21、女，26岁，体重60公斤，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为 A：2000ml B：4000ml C：5000ml D：6050ml E：9000ml

22、女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为____

A．肾造瘘 B．肾切除 C．肾部分切除 D．抗结核药物治疗 E．病灶清除

23、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A．骨折处血液供应差 B．伤肢固定不确切

C．清创时摘除了过多的碎骨片 D．功能锻炼不够 E．未做内固定

24、烧伤死亡的最重要原因是____

A．休克 B．肾衰竭 C．感染 D．应激性溃疡 E．心功能衰竭 25、男，30岁，车祸后3小时入院，诊断为：骨盆骨折、左股骨干骨折。首先应该密切观察的是哪种并发症 A．休克 B．创口感染 C．疼痛

D．坠积性肺炎 E．泌尿系统感染

26、下列治疗措施中不妥的是

A．减慢输血速度至10滴/分钟 B．静脉注射地塞米松 C．静脉滴注5%碳酸氢钠 D．使用肝素 E．静脉滴注速尿

27、评定营养状态，临床通常采用 A．三头肌皮皱厚度、体重 B．体重、血清白蛋白检测 C．氮平衡试验、淋巴细胞计数

D．三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数 E．肌酐身高指数

28、延迟性休克需快速液体复苏，尿量要达到多少最满意 A：100m1/小时以上 B：80～lOOml/小时 C：50～70ml/小时 D：30～50ml/小时 E：20～30ml/小时

29、库血保存时间不超过

A．3天 B．1周 C．3周 D．4周 E．5周

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、肾衰竭的患者最适合的饮食____ A．低蛋白、中等量碳水化物及脂肪 B．高蛋白、高碳水化物、低脂肪 C．高蛋白、低碳水化物、高脂肪 D．低蛋白、低碳水化物、低脂肪 E．低嘌呤饮食

2、一患者左股骨中1/3短斜骨折，选用的最好治疗方法为____ A．手法复位，单侧髋人字石膏固定 B．手法复位，超关节小头板固定 C．皮肤牵引小夹板固定 D．双边外固定器固定 E．切开复位内固定

3、患者，女性，72岁。全胃切除术后7天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹疼痛，无肌紧张，首选治疗措施是____

A．急诊手术 B．要素饮食 C．全胃肠外营养 D．输血 E．肠内营养

4、男性，28岁。体重60kg。因车祸伤致脾破裂，急诊手术见腹腔积血2500ml，血压80/60mmHg，升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注 A．少浆血 B．普通冰冻血浆 C．冰冻红细胞 D．红细胞悬液 E．新鲜冰冻血浆

5、男，54岁，术前。肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标

A．少尿 B．血钠＞20mmol/L C．高钾血症 D．血清肌酐突然增加 E．血尿素氮突然增加

6、下列哪种是本病首选的有效处理方法 A．改善微循环药物的应用

B．立即行神经阻滞或给予血管扩张剂，以改善血管痉挛 C．立即切开筋膜室减压

D．立即施行截肢术 E．对症处理后继续观察

7、男性，40岁，双手背深Ⅱ度烧伤，为使功能恢复良好，最佳的治疗是 A：暴露疗法，使其痂下愈合

B：1％SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂 C：早期手术，大张自体植皮 D：中药脱痂后，促进愈合

E：用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染

8、男性，38岁，患风心病，近几日出现咳嗽、端坐呼吸。查体：两肺闻及湿哕音，心尖区舒张中期隆隆样杂音、第一心音亢进。考虑诊断为____

A．二尖瓣狭窄，急性肺水肿 B．二尖瓣关闭不全，急性肺水肿 C．二尖瓣狭窄，右心衰竭 D．二尖瓣狭窄伴关闭不全 E．二尖瓣关闭不全，右心衰竭

9、关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确____

A．力争在6～8小时内进行 B．最好在气囊止血带下进行 C．不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D．创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术 E．软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术

10、注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次____

A．每年 B．每2年注射1次 C．每3年注射1次 D．5～10年 E．不需再强化

11、肾脏结核的原发灶多存在于

A．骨关节 B．淋巴结 C．肠道 D．肺 E．腹腔 12、中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是 A：金黄色葡萄球菌 B：表皮葡萄球菌 C：肠球菌

D：铜绿假单胞菌 E：沙雷菌

13、静脉血栓形成最有价值的诊断____ A．超声多普勒检查 B．静脉/顷行造影 C．Perthes病 D．Tren de lenbuy试验 E．Pratt试验

14、女性，48岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后，体温7℃，血压70／60mmHg，脉搏160次／分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是 A：输血后出血倾向 B：发热反应 C：溶血反应

D：细菌污染反应 E：输血感染疟疾

15、早期诊断肾结核的关键是____

A．有肺结核病史 B．尿中发现结核杆菌 C．尿频 D．终末血尿 E．尿中可见少量白细胞

16、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑____

A．胸腔感染 B．食管吻合口瘘 C．胸腔活动性出血 D．乳糜胸 E．肺不张

17、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是

A．肾小管排K+减少H+增多 B．Na+-H+交换减少 C．肾小管对的重吸收增加 D．血中H2CO3升高 E．以上都不是

18、男，30岁，不慎电击伤右手腕部，查体见右腕屈侧0cm×0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复 A：刃厚皮片移植修复 B：全厚皮片移植修复 C：中厚皮片移植修复 D：皮瓣移植修复 E：超薄皮片移植修复

19、救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是 A：早期切痂或削痂与皮肤移植 B：晚期切、削痂加大张异体皮移植 C：创面黄胺嘧啶银保痂

D：早期行创面包扎，后期行切痂植皮 E：大剂量应用抗生素

20、肠管无生机的根据哪项不对 A．肠管无弹性及张力

B．相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C．肠管的颜色变黑

D．肠管对刺激有反应，能收缩 E．肠管无蠕动能力

21、关于Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是 A：痛觉迟钝 B：水泡多

C：无栓塞血管 D：瘢痕愈合 E：不形成焦痂

22、颅骨线形骨折下列哪项不正确____

A．骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿 B．主要依靠颅骨X线摄片确诊 C．单纯线形骨折本身不需特殊处理 D．骨折线通过气窦可导致颅内积气 E．骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿 23、肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜 A：谷氨酸

B：芳香族氨基酸 C：精氨酸

D：支链氨基酸 E：苯丙氨酸

24、急性肾功能衰竭患者出现血钾升高，大于5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾

A．大量补充平衡液 B．输入5%的葡萄糖注射液500ml C．H受体阻断剂 D．滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12 U E．5%的碳酸氢钠

150ml静脉注入

25、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是____

A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第4肋间 C．锁骨中线第3肋间 D．腋中线第2肋间 E．腋后线第2肋间 26、下列治疗措施中不妥的是 A．减慢输血速度至10滴/分钟 B．静脉注射地塞米松 C．静脉滴注5%碳酸氢钠 D．使用肝素 E．静脉滴注速尿

27、评定营养状态，临床通常采用 A．三头肌皮皱厚度、体重 B．体重、血清白蛋白检测 C．氮平衡试验、淋巴细胞计数

D．三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数 E．肌酐身高指数

28、延迟性休克需快速液体复苏，尿量要达到多少最满意 A：100m1/小时以上 B：80～lOOml/小时 C：50～70ml/小时 D：30～50ml/小时 E：20～30ml/小时

29、库血保存时间不超过

A．3天 B．1周 C．3周 D．4周 E．5周