【关键词】 肾病； 透析； 营养状态； 左旋肉碱 1 对象和方法
1.1 观察病例入选标准
（1）所有患者均在我院透析室进行 规律 透析3个月以上，kt/v≥1.2，在前3 个月未接受左旋肉碱治疗；（2）近1个月无急性感染、慢性感染炎症表现；（3）无自身免疫性疾病及恶性肿瘤病史，未使用免疫抑制剂；（4）无严重肝脏疾病；（5）无心绞痛及心力衰竭病史；（6）未使用可能影响炎症状态的其它药物。 1.2 分组
符合以上条件共56例，男31例,女25例,年龄（57.60±12.65）岁。将血液透析（hd）患者按血浆游离肉碱浓度是否正常分为l-肉碱缺乏组43例（肉碱＜40 μmol/l）和l-肉碱正常组13例。将43例肉碱缺乏组又随机分为2组，左旋肉碱组22例和未用左旋肉碱组21例。2组在年龄、性别、透析时间、原发性肾病方面差异无显著性。另选取我院门诊体检者作为对照组，20例,男12例,女8例,年龄（55.6±12.7）岁。 1.3 用药剂量及方法
左旋肉碱组每次透析结束前从内瘘静脉端注入左旋肉碱1 g加生理盐水20 ml，共6个月。 1.4 血液透析方法
所有患者均使用德因费森尤斯4008s型血液透析机透析。f7hps透析器，碳酸氢盐血液透析。每周透析2~3次，每次4 h。血液流速为200~250 ml/min，透析液流量为500 ml/min，用肝素或低分子肝素抗凝，活动性出血用无肝素透析。 1.5 观察项目
检测所有观察对象的血浆游离肉碱浓度(fc)、crp、il-6、tnf-α、tp、alb、bmi。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容