受体类型 M 受 体 N 受 体 α 受 体 β 受 体 受体 M1 受体 M2 受体 M3 受体 M1 受体 M2 受体 M3 受体 Nm 受体 Nn受体 α1受体 α2受体 β1受体 β2受体 β3受体 主要分布 胃壁细胞、神经节和中枢神经系统 心脏、脑(间脑、脑桥)、自主神经节、平滑肌 外分泌腺、平滑肌、血管内皮、脑、自主神经节 神经肌肉接头 神经节、中枢 血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏和肝脏 血管平滑肌、血小板、脂肪细胞、去甲肾上腺素能和胆碱能神经末梢 心脏、肾小球旁系细胞 平滑肌、骨骼肌、肝等 脂肪细胞 兴奋后的效应 胃酸分泌增加、中枢兴奋 心脏全面抑制(心肌收缩力减弱、心率减慢、传导减慢) ① 胃、肠及膀胱平滑肌收缩、括约肌松弛。② 腺体分泌增加。③ 瞳孔缩小、眼压降低,,视远物模糊。④ 血管平滑肌松弛,血压下降。 心血管:甲肾上腺素能神经兴奋为主的症状;内脏平滑肌、瞳孔和腺体:胆碱能神经兴奋为主的症状 神经节、中枢 皮肤、黏膜和腹腔内脏血管收缩,血压升高;瞳孔扩大 兴奋交感中枢的抑制性神经元,从而抑制外周交感神经的活性,使血压降低。 心脏的全面兴奋(心肌收缩力加强、心率加快、传导加速) 支气管平滑肌的松弛、冠状动脉及骨骼肌血管扩张 当突触前膜的β 受体兴奋时,能促进NA 释放,使血压升高;中枢的β 受体兴奋时,可兴奋交感中枢的兴奋性神经元,使外周交感神经的兴奋性增强,血压升高。 N1受体 N2受体 α1受体 α2受体 β1受体 β2受体 效应器 窦房结 心房肌 心 脏 肾上腺素能神经兴奋时 主要受 体类型 效应 心率加速 收缩力和传导速度增加++ β1 自律性和传导速度增加++ 收缩力、传导速度、自律性增加+++ α1,β2 收缩+++ 收缩+++, 舒张+ 收缩+, 舒张++(整体) 收缩++, 舒张++(整体) 收缩+ 收缩+, 舒张(整体) 收缩+++, 舒张+ 收缩++, 舒张++ 舒张+ 舒张+ 舒张+ 收缩+ 胆碱能神经兴奋时 主要受 体类型 效应 心率减慢+++ 收缩减弱不应期缩短 M 传导速度减慢+++ 房室结 心室肌 皮肤、 粘膜 腹腔内脏 收缩略减慢 无作用 α1,β2 无作用 冠状 动脉 骨骼肌 平 滑 肌 脑 肺 肾 静脉 气管、支气管 胃肠道 胃壁 肠壁 括约肌 α,β2 无作用 α,β2 α1 α1,β2 α1,β2 α1,α2, β2 β2 α1,α2, β2 α1,α2 β1,β2, α1 舒张(交感神经)+ M 无作用 无作用 无作用 无作用 收缩++ 收缩+++ 收缩+++ 舒张+ 效应器 胆囊与胆道 膀 胱 逼尿肌 三角肌与括约肌 肾上腺素能神经兴奋时 主要受 体类型 β2 β2 α1 α1 效应 舒张+ 舒张+ 收缩++ 收缩+(妊娠) 舒张(妊娠、非妊娠) 收缩(散瞳)++ — 舒张(远视)+ 分泌-(手心) 分泌K++和H2O 分泌淀粉酶+ 减少 增加 肝糖原分解和异生+++ 肌糖原分解+ 胆碱能神经兴奋时 主要受 体类型 M 效应 收缩+ 收缩+++ 舒张++ 子宫 瞳孔开大肌 眼 睛 瞳孔括约肌 睫状肌 汗腺 β2 不定 α1 — β2 α1 α1 M — 收缩(缩瞳)+++ 收缩(缩瞳)+++ 分泌(交感神经)+++ 分泌K++和H2O+++ 腺 体 唾液腺 β 支气管腺体 α1 β2 α1,β2 M 分泌+++ 肝脏糖代谢 代 谢 骨髓肌糖代谢 β2 M --- 脂肪代谢 脂肪分解α2,β1,+++(产热β2 作用) 分泌肾上腺素和去甲肾上腺素(交感神经节前纤维) 兴奋 Nm 收缩(运动神经) 肾上腺髓质 — — Nn 植物神经节 骨髓肌 — β2 — 收缩 拟 似 药 拮 抗 药 (一)胆碱受体阻断药 1.M受体阻断药 (1)非选择性M受体阻断药(阿托品) (一)胆碱受体激动药 (2)M1受体阻断药(哌仑西平) 1.M,N受体激动药(卡巴胆碱) 2.N受体阻断药 2.M受体激动药(毛果芸香碱) (1)NN受体阻断药(美卡拉明) 3.N受体激动药(烟碱) (2)NM受体阻断药(筒箭毒碱) (二)抗胆碱酯酶药(新斯的明) (二)胆碱酯酶复活药(碘解磷定) (三)肾上腺素受体阻断药 (三)肾上腺素受体激动药 1.α受体阻断药 1.α受体激动药 (1)α1、α2受体阻断药 (1)α1、α2受体激动药(去甲肾上腺素) ①短效类(酚妥拉明) (2)α1受体激动药(去氧肾上腺素) ②长效类(酚苄明) (3)α2受体激动药(可乐定) (2)α1受体阻断药(哌唑嗪) 2.α、β受体激动药(肾上腺素) (3)α2受体阻断药(育亨宾) 3.β受体激动药 2.β受体阻断药 (1)β1、β2受体激动药(异丙肾上腺素) (1)β 1、β2 受体阻断药(普萘洛尔) (2)β1受体激动药(多巴酚丁胺) (2)β 1受体阻断药(阿替洛尔) (3)β2受体激动药(沙丁胺醇) (3)β2 受体阻断药(布他沙明) 3. α、β 受体阻断药(拉贝洛尔)