《医院信息系统》期末复习重点附答案.

一、 选择题（10道* 2分=20分） 二、 名词解释（8道*2=16分）

1. 常见的医院信息系统术语定义、各子系统中英文简称。

① 医院信息系统（HIS）:利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、 物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成 各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。一般包括医院管理信息系统、 实验室信息系统、影像系统等。

② 医院管理信息系统（HOSPital Management InfOrInatiOn SyStenl , HMlS）的主要目标是支持医院的行改管理与 事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使 医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。

③ 临床信息系统（ClS）:应用电子计算机和网络通信设备将临床检数据、为医疗、护理、护理、医学研究过错程 会诊（咨询）服务的计算机应用软件系统。医院临床信息系统主要包括：检验室设备联机与分析、医学影像储与通 信、专家智能诊断和远程医疗（咨询）等。

④ 实验室信息系统（LIS）:专为医院实验室设计的一套实验室信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使 病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析、质量控制等繁杂的操作过程实现了信息 化、自动化和规化管理。

⑤ 医学影像系统（PACS/RIS）:以高可靠性计算机设备为基础，通过高速网络联接各种影像设备，依靠先进的存 储技术，采用数字化图片来取代传统胶片的方法存储、保管、传送和显示医学影像及其相关信息，影像资料可共享 等突出的特点，是实现医学影像通信管理的重要手段。

⑥ 影像资料部管理系统（RIS）是在PACS影像网络通信的基础上，按照影像诊断与管理要求，对患者进行登记、拍 片、诊断、报告等的管理，，以及医院影像的分类、统计、查询、汇总、分析的一系列影像资料的管理等。

⑦ 电子健康档案（EHR）:由计算机创建并保存的个人从生到死的健康信息和诊疗信息。电子健康档案中的个人健 康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、基本卫生服务记录等容。健康档案信息主要来源于医疗卫生服务 记录、健康体检记录和疾病调查记录，并将其进行数字化存储和管理。

β>EMR（电子病历）系统：以结构化和智能化的病历、医嘱、处方等数据录入为特征的信息系统 2. 药品系统的构成，药品处方可以分为哪几类型？

谿库管理、门诊药房管理、住院药房管理、药房会计、药房账务系统

按部门分为：门诊处方、急诊处方和病房处方；

按门诊性质分：普通门诊处方、专家门诊处方、专科门诊处方;F

按药物分类为：普通处方、品和第一类精神药品处方、第二类精神药品处 方、毒性药品处方、放射性药品处方；

常见的：西药、中成绚、中草药

3. 几个常见的医药频率中英文，如BID∖QID等。

有许多种常见的频率表达，例如：BlD二次/每日、TrD三次/每日、QlD四次/每日、QD — 次/每日等在各医院是通用的。

ONCE—次，是指仅执行一-次的医嘱，实际上是一种临时医嘱.录入时的缺省值。 ALWA邓持续，是指医生的-种嘱托式的，永远起作用的医嘱，例如注意观察之类。 IRREG不定时，足指医生将某一项对病人的处置委托给护十必要时执行。例如，痛时注射 阿托品，这意味看必要时护士有权用一条临时医嘱为病人打一针阿托品。 QOD —次/隔日，是指口第一天执行医嘱日起，隔日执行一次的医嘱。

4. 排斥医嘱、全排医嘱、临时、长期医嘱的概念。

排斥医嘱即此条医嘱与别的医嘱的排斥关系

全排斥型医嘱足只要下此条医嘱,意味着当该条医嘱生效时,具它正在执行的医嘱一律停止。 例如：手术医嘱、转科、岀院及死亡医嘱等。

临时医嘱是指•那些只执行一次就不在执行的医嘱。检査治疗，抢救药，或病人临时需要用药， 还有转科、出院等称为临时医嘱。临时医嘱的便用频率一律为ONCE或ST（即刻）。 长期医瞩是指不给出停止时间就永久有效的医哌。例如：一般大夫开輸液，不写儿天，卅病 情需要停止时，犬夫开X床停输液，这时，我们再输入停止时间。

三、简答、论述题（9-10道，分） 主要来自课后习題：（章节：题号） 第 1 章：1, 2, 4, 5, 6

1. 医院信息系统的定义是什么？

医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、 财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种 信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设 中不可缺少的基础设施与支撑环境。

2. 医院佶息系统的体系结构和功能要什么？

1）医院信息系统的层次结构

HlS面临着“以病人为中心”的临床诊疗信息处理体系（ClS）和“以提高现代化管理及服务为中心的\"管理决 策信息处理系统QIlS ）两大交互体系。有专家称之为“双塔模式” O

2）医院信息系统的逻辑结构

① 集中式结构：系统安全性、效率和稳定性好•灵活性和可扩充性差。 ② 分散式结构：手工作业的计算机化，严格说不算是HlS o ③ 分布式结构

C/S：CIient/Server :在用户数目不多的局域网使用。

B/S：BrOWSe/Server : 一种全新的软件系统构造技术。这种结构更成为当今应用软件的首选体系结构。 3）医院信息系统的物理结构

医生工作站 护士工作站 结算工作站 / / / / 应用服务器

中间件服务器 数据库服务器 分布式拓扑结构示意图 分布式优点:

①极高的性能。②集中式数据管理。③扩充升级方便灵活。④开放式平台有利于加速系统的开发。 分为一般分布式和客户机/服务器（C/S）模式。

4. 医院信息系统的组成包括那几部分？

＞硬件包括计算机、必要的通信设施等。

＞软件一般包括系统软件、实用软件和应用软件。

＞数据文件和数据库用来存放医院信息系统应用相关的数据 ＞ CEO 、 CIO

＞组织机构、部门职责、医疗规和流程、岗位制度等

医院信息系统 硬件系统

5. 临床诊疗部分包括哪些容？

临床诊疗部分包括门急诊及住院医生工作站、护士工作站、临床检验科、住院病人管理等系统。 6. 药品管理部分包括哪些容？

药品管理部分包括中西药库管理、中西门诊药房管理

第 2 章：10, 11 , 14

10. 中间件技术特征及其应用是什么？

中间件是一种的管理计算机资源和网络通信的系统软件或服务程序，分布式应用软件，借助这种软件在不 同的技术之间共享资源。 特征：

1） 满足大量应用的需要 2） 运行于多种硬件和OS平台

3） 提供跨网络、硬件和OS平台的透明性的应用或服务的交互 4） 支持标准的协议

5） 支持标准的接口 应用：用于不同的技术领域•如交易处理、数据通信、安全认证等等 11. 条形码技术特点及应用長什么？

条形码概念条形码是一种可供电子仪器自动识别的标准符号，是由一组黑白相间、粗细不同的条、空符号按一 定编码规则排列组成的标记，用以表示一定的信息。

条形码在医院中主要用于物资管理、临床化验室及血库、放射科、病案管理、财务管理、护理工作等方面。

14. RFlD技术特点及应用是什么？ RFID有以下特点

①快速扫描；②体积小型化、形状多样化；③抗污染能力和耐久性；④可重复使用；⑤穿透性和无屏障阅读；⑥ 数据的记忆容量大；⑦安全性。

RFID在医院的应用主要集中在医院血液管理、供应室RFID管理、母婴RFID管理、医院移动资产RFID管理、病床 消毒RFID管理、传染病待殊病区RFID管理、医疗垃圾RFlD管理等方面。

第3章：2, 4

2. 简述ICDIO标准的分类编码方法 ICD的主要分类编码方法如下：

首先是类目，类目下分亚目，亚目下分细目。通常在同一个层次的分类都是围绕疾病的一个待性，即围绕一 个轴心展开的(个别情况有二个轴心)。例如第一章\"某些传染病和寄生虫病”的各个类目，都是以病因为分类标 准，但是类目下的亚目分类，个别情况有两个分类轴心，例如：A19粟粒性结合病的亚目，A19. 0至A19.8的分类 轴心是以部位为轴心，而这个类目的主要分类轴心是临床表现的急慢性。二个层次之间则是从属关系，例如亚目 从属于类目，并继承了类目的基本特性。

4.什么是HL7?它有什么特点？

美国卫生信息传输标准 HL7 (UeaIth LeVeI SeVen Standard for EIeCtrOniC Data EXChang in HeaIth Care EnVirOnmentS)是1987年由美国国家标准局(ANSI)授权的标准开发机构HeaIth LeVel SeVen Inc.研究开发的 一个专门规医疗机构用于临床信息、财务信息和管理信息电子信息交换的标准.由美国国家标准局批准颁布实施。 HL7 (Health LeVel SeVen)中的LeVeI SeVen的意思是ISO-OSl第七层(应用层),HL7组织参考了国际标准组织 ISO,采用开放式系统互联OSI (OPen SyStenI InterCOnneCtiOn)的通信模式，将HL7纳为最高的一层，也就是应 用层。卫生信息交换标准HL7是一种国际标准化的卫生信息传输协议，是医疗领域不同应用之间电子传输的协议。 HL7的特点：

⑴完整性。对基本的医嘱，财务，检验信息都有了规的描述，而且做得非常详细，如病人的饮食忌讳，信仰等按照 相应的ISO标准描述。

⑵可实现性。选择OSl第七层做标准，保证其可实现性。

⑶兼容和扩展性。包括对中药计量单位的支持。

⑷安全性。由于HL7的开发和兼容性导致安全性很难保障，尽管支持数字签名，但主要还是要靠网络底层协议保证。

第4章：3

3. 医院信息系统功能分析的容有哪些?

系统功能的完整性和实用性 系统功能之间的关系 系统功能的地域性

2）系统功能的规性 5）系统功能的时序性 8）系统功能的适应性

3）系统功能的科学性 6）系统功能的单元性 9）系统功能的容错性

第5章：7

7. 医院信息系统的集成包括哪些集成？并对每种集成作简单解释。 数据集成模式：1）数据联邦2）数据复制3）基于接口的数据集成

应用集成模式：1）点对点接口模式2）消息集成模式3）界面集成模式4）代理集成模式

第 6 章：1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10 1. 简述门诊分诊的模式和用处

分诊可分为两种流程模式，即免挂号流程下的分诊、挂号模式下的分诊。分诊的设立主要是为了解决病人排队 的问题，由于门诊病人较多，分诊子系统可以有效地实现优化病人就诊秩序，防止病人插队问题，另外也可以在一 定程度上解决病人围在诊室的问题，为患者创造良好的就诊环境。 2. 简述门急诊管理系统的业务功能

门急诊管理系统的业务功能有：门诊建档、门诊挂号、门诊分诊、门诊医生工作站、门诊收费、门诊药房、门 诊输液

3. 对门诊及住院医生工作站的基本功能各有哪些要求？两者有什么区别？为什么要为每个病人建档？

门诊医生工作站主要功能包括叫号、开处方、开各种检验检查单、查询检验检查结果等；其主要业务是接诊病 人，并进行疾病诊断、病历书写、下达诊疗方案。

住院医生工作站主要功能包括下医嘱、开检验检查申请单、开手术申请单、查询检验检查结果等。其主要业务 是对住院病人进行疾病诊断、病历书写、下达诊疗方案。

建档的目的是要在医院的系统数据库建立病人的基本资料，并对病人身份建立ID,此ID要在HlS的数据库中 具有唯一性，在数据库中会具有类似一样的、用来标示病人唯一性的作用，是所以业务信息的主键值之一。医疗信 息直接关系到病人的身心健康，越完整的档案信息，对确保患者的健康越有帮助，如历史诊疗记录的参考查阅，患 者信息唯一性、连贯性和可追溯性等都有利于诊疗。 5. 简述住院管理系统的业务功能、流程

业务功能： 1）入出转管理 5）配发药管理

2）医嘱管理 6）费用管理

3）手术管理 7）结算及出纳管理

4）医技管理

流程： 1）入院登记

2）预交金管理

3）安排床位

4）医嘱处理 5）办理出院 6）费用结算

6. 在住院业务流程中，护士要对毎类医矚进行核对，有些观点认为是多余，请提出你的意见。 7. 住院管理系统对住院病人入院、出院、转院管理的基本功能有哪些要求？

住院管理系统队住院病人的入出转管理的主要功能包括入院登记、床位接收、转科、换床、包床、出院、召回 等处理。

9. 简述药品的三级库房管理長怎样操作的？

药品库房一般采用划分药库、药房、科室三级库房的管理模式，药品的申领自下而上由科室向药房申领，药房 向药库申领，同级库房之前的库存调配则釆用调拨方式。

10. 简述药品盘点的模式和必要性

模式：全面盘点、部分货位、部分药品类别、部分药品剂型的盘点等 必要性：确保账面库存与实际库存一致

笫 7 章：2, 3, 4, 5, 6, 8

2. 检验系统为什么对标本实现条码管理，条码管理的具体流程是什么？

为了减少失误，我们对检验系统设计条用条形码自动识别，把申请项目及病人等信息从HIS系统直接传入检验 系统，减少大量的人工录入过程，提高了工作效率，并实现真正的信息共享。

具体流程：生成条形码一一标本确认一一条形码查询 3. 检验系统的总业务流程是什么？

医生开具检验申请单；标本采集；标本接收；标本检测；结果审核；报告发送 4. 组成检验系统的数据主要包括哪三部分？ 报告单基本信息报告单结果 报告单项目

5. 为什么要对检验测试进行质控，常规的质控方式有哪些？

在全面质量管理体系中，实验室质量控制（包括室质量控制和室问质量评价）是一个重要的环节。它控制着自吸 取样本至获得测定结果并对结果进行分析的整个测定过程，是保证高质量操作的必要措施。质量控制一般通过检测 质控品来实行。

常规的质控方式有：

（1 ） LeVey-JenningS质控图法 （2） Z分数值质控图法（3） GrUbbS异常值取舍法（4） WeStgard多规则控制 6. PACS的主要功能设计包括哪些容？

I）WOrkLiSt服务2）彫像获取 3）非DlCOM转换 4）图像调阅 5）报告编辑 8. 请简述临床路径的意义？

临床路径（CliniCaIPathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗 的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规医疗行为，减少变异， 降低成本，提高质量的作用

笫 8 章：7, 8, 9

7. 以门诊管理系统为例，在上线前需要准备哪些基础数据？ 1）

靜态数据（基础数据）：一段时间相对稳定，一般不随时间不同而改变的数据

如：科室信息、员工及权限信息、药品信息、医嘱执行、收费项目维护、记帐维护、病案相关维护、门诊处方分流 窗口设置、其他单位信息、各库存物资字典表

2） 动态数据（事务数据）：一般随时间不同而改变，分为初期数据和日常数据

8. 医院需要在门诊实施门诊管理系统，在上线过程中，必然对病人造成不便，请根据这一情况拟定一则告示。

9. 假设在一家拥有400床位的医院，医院信息部门有4位员工，负责人对他们将如何分工？

第9章：8

8. 医院IT运维模式有多种，如果你是医院IT运维工作的负责人，你会选择什么IT运维模式？并筒述理由。

典型的医院IT运维服务模式存在如下几种形式：自运维模式、完全外包运维模式、混合运维模式

第10章：7

7. BI（商业智能）在医院管理与决策中有哪些具体应用？ （1） 科室工作量统计； （2） 科室、人员收入分析；

（3） 患者丢失分析；支付方式分析； （4） 成本核算与成本控制；

（5） 医疗质量、效率指标精确计算。

第11章：4, 6

4. 居民健康档案的基本容有哪些？ 1） 个人基本信息包括两方面：

1.人口学信息2•社会经济学信息3.亲属信息4.社会保障信息5.基本健康信息6•建档信息 2） 主要卫生服务记录：1.儿童保健2•妇女保健3•疾病预防4•疾病管理5•医疗服务

6.区域卫生信息系统实施时要注意什么？

•

区域卫生信息系统建设工程是一个大型信心化建设工程，建设容多，涉及部门广，需要做好充分的组织实 施及沟通协调工作。 • •

坚持科学论证，统筹规划，分布实施原则。

认真分析并了解需求，利用科学的管理方法，吸收先进额建设经验，遵循国家制定的标准，充分共享区域 卫生信息资源，实现互联互通，避免重复建设。 •

在建设项目时，利用项目管理方法，规管理流程，科学安排进度充分评估风险，加强组织协调，做好过程 监督，积极提高项目建设的成效，提高卫生行政管理效率，提升医疗卫生服务能力。

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