儿科流程图汇总

1.入院流程图…………………………………………………… 2 2.出院流程图…………………………………………………… 3 3.医疗安全不良事件流程图…………………………………… 4 4.出院患者的随访及指导流程图……………………………… 5 5.危急值报告流程图…………………………………………… 6 6.院内常规会诊流程图………………………………………… 7 7.院内紧急会诊流程图………………………………………… 8 8.全院会诊流程图……………………………………………… 9 9.住院疑难患者诊治流程图…………………………………… 10 10.可疑急性呼吸道传染病的处理流程图 …………………… 11 11.病人转科、转院流程图 …………………………………… 12 12.申请院外会诊流程图 ……………………………………… 13 13.门诊预检分诊流程图 ……………………………………… 14 14.儿童急诊就诊流程图 ……………………………………… 15 15.儿科危重症病人抢救流程图 ……………………………… 16 16.新生儿疾病诊疗流程图 …………………………………… 17 17.住院患者出现输血反应的应急处理流程图 ……………… 18 18.住院患者出现输液反应的应急处理流程图 ……………… 19 19.住院患者发生误吸时的应急处理流程图 ………………… 20 20.新生儿窒息复苏流程图 …………………………………… 21

入院流程图

入住病房 通知医生处理 责任护士入院介绍、评估、测量生命体征 住院部护士站接诊 完成相关住院检查（门诊护士陪同） 住院部收费处（门诊护士陪同） 持住院通知单 出院流程图

患者随访 患者离院 持出院证明、身份证、户口簿、医保IC卡收据、住院押金收据、住院卡等到住院部收费处办理出院结账手续 到住院部药房领出院带药 到清洁工处退洁具 责任护士做好出院宣教 主班护士接到医嘱 医疗安全不良事件报告流程图

院领导、集团办公室 决定实施 提出重大实施意见 分管领导组织 提出一般实施意见 （医务、护理、后勤、保卫、设备、院感、药剂） 医务科（非值班时间报到总值班） 医院或科室具名或匿名报告不良事件 相关委员会讨论 出院患者的随访及指导流程图

结束 填写《出院患者随访登记本》 征求意见 询问其他需求并帮助解答 指导患者用药、下次回院复诊时间、病情变化后的处置意见 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况 接通电话（特殊情况采用上门随访、书信、接受咨询等方式） 主诊医师（或安排他人负责） 出院后继续院外治疗、康复和定期复诊的患者 一般半个月内行第一次随访，其余时间随病情和主诊医师而定 危急值报告流程图

记录处置细节 决定方案，采取措施 迅速采取相应措施 上级医师、科主任,必要时上报医务科 进医嘱系统确认报告 主管医生或值班医生 值班人员接收电话报告并记录 电话通知相关病区 检验(检查)科室发现并确认危院内常规会诊流程图

按方案继续治疗 转院 申请院外会诊 其他 有效 无效 按会诊结果处理 会诊医师填写会诊记录单 被邀请科室24小时内完成会诊 主治医师以上会诊 申请科室准备相关会诊资料 将会诊单送达被邀请科室 科主任同意 经治医师提出申请 院内紧急会诊流程图

按方案继续治疗 转院 申请院外会诊 其他 有效 无效 按会诊结果处理 会诊医师填写会诊记录单 根据情况请上级医师会诊 被邀请科室10分钟内到达申请科室 值班医师先行处理 申请科室准备相关会诊资料 申请科室电话通知被邀请科室 经治医师或值班医师提出申请 全院会诊流程图

按方案继续治疗 转院 申请院外会诊 其他 有效 无效 专家指定时间内按时到达后实施全院会诊 准备会诊资料 将会诊专家名单反馈给申请科室并通知会诊专家 医务科确定会诊专家（副高以上） 将《全院会诊申请单》交予医务科 明确会诊支持人（副高以上医师） 主诊医师或科主任同意 主管医师提前一天提出申请（紧急时立即） 住院疑难患者诊治流程图

科主任督 根据制定的诊治方案，主管医师及时实施并及时向上级医师汇报病情 讨论后仍不能明确诊断或效果不好，及时院内外会诊 科内组织疑难病例讨论 入院后3天病重或经治7天治疗效果未见好转

促及时实施 严密观察疗效并及时向医务科汇报进展 可疑急性呼吸道传染病的处理流程图

门诊发现发热患者（T﹥38.5℃，并伴有咳嗽或咽痛）、不明原因肺炎患者 立即通知护士或急诊值班者到发热门诊接诊 给予佩戴口罩 做好登记，送患者至发热门诊进入 接诊医师进行问诊、查体、登记、开检查单 必要时通知检查科室到发热门诊进行相关检查 进行鉴别诊断、必要时报医务科组织专家会诊 排除的疑似病例（SARS/人禽流感）转专科门诊就诊 不能排除者报告预防科 详细登记并及时网络直报，24小时内报市疾控中心 由市疾控中心检测后决定是否转运 如需转运 指定医院或专车运转病人 与转运医护人员交接 离开后立即现场终末消毒 病人转科、转院流程图

病人家属不同意转院（签字） 病人家属同意转院（签字） 经管医师开出转科医嘱 科室报告医务科组织全院会诊 专科会诊同意转科治疗 专科诊治有困难 经管医师向科主任提出会诊申请 疑难病例或科室不具备诊治条件的病人 主任同意会诊后经管医师填写会诊申请单 专科会诊 科室写好转科记录，护理做好转科准备 会诊讨论需转院，详细记录讨论意见 转入科室继续治疗 告知病人或家属 病人家属要求在原科室治疗（签字） 病人家属要求出院（签字） 经管医师写好病历摘要，科主任签字 在原科室继续治疗 办理出院手续 转院 申请院外会诊流程图

科室详细记录会诊意见 院领导同意签名 科室填写院外会诊申请单，科主任签字 特殊病人，院领导指示请外院会诊 特殊病人，院领导指示请外院会诊 病人或家属同意签名 医务科同意签名 医务科联系专家 院领导或医务科主持会诊 科室告知病人家属会诊意见 科室按会诊意见实施治疗 门诊预检分诊流程图

按规程接诊处理病人 传染病区 传染病人 非传染病人 诊断结果 测量体温 协助检查 消毒接诊室 一般门诊 引导患者到发热门诊 一般挂号 发热、可疑传染病 非传染病患者 接待患者、询问病史 分诊护士 门诊处置 儿童急诊就诊流程图

离院 复诊 留观 肌注输液 取药 采血、超声、心电、X光 取报告单 交费 开处方 开检查单 开留观单 开住院证 一般急诊患儿 急诊患儿 重症急诊患儿 挂号 安置在急诊抢救室 取号 会诊 立即实施抢救做好相关检查 候诊 分流 （医护人员护送） 医生检查、诊断 儿科急危重病人抢救流程图

陪人禁入 急救患者就 诊 初步判断病情 重症监护室 初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等） 向陪人交待病情及签危重通知 单 记录（医生记录抢救病历） （护士记录抢救项目清单） 请相关二线进一步抢救 或收入病房 班会诊 病情较重 观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估 抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算） 留观室留观6h

说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

3、根据我科人员梯队的特殊性必要时需及时通知抢救小组负责人及时到场。

新生儿疾病诊疗流程图

治愈出院、好转出院、自动出院 早中夜班医师查房、评价疗效 告知病情 NICU病房：高危新生儿、早产儿、特殊疾病治疗患儿 值班护士接收入院通知 称体重、量体温、测身长 安排病房 隔离病房：传染病、破伤风等 普通病房 值班医生询问病史、体格检查 初步诊断、鉴别诊断 值班医生开医嘱和检查 必须检查：三大常规、胸片、肝功能、电解质、C反应蛋白；后备检查：具体病情，具体检查 护士执行医嘱 医患沟通、入院健康宣教 治疗方案 预期疗效、预后 治疗过程 调整治疗方案 转归 转上级医院 抢救无效死亡 各班医师 患儿家属意见反馈 住院患者出现输血反应的应急处理流程图

立即停止输血 更换输液管 更改生理盐水 报告医师 严密观察并做好记录 必要时填写输血反应报告卡及不良事件 上报输血科 怀疑严重反应时 保留血袋 留取患者血样 送输血科 住院患者出现输液反应的应急处理流程图

送检 保留输液器和药液 及时上报不良事件 立即停止输液 更换液体和输液器 报告医生 遵医嘱给药 就地抢救 观察生命体征 记录抢救过程 住院患者发生误吸时的应急处理流程图

记录患者生命体征及抢救过程 立即通知医生抢救 取出异物 保持呼吸道通畅 监测生命体征 患者出现神志不清、心脏骤停时立即行心肺复苏 密切观察患者病情变化，异常及时报告医师处理 做好患者及家属心理护理 了解误吸原因，制定预防措施 新生儿复苏流程图

足月吗？

羊水清吗？ 出生 有呼吸或哭声吗？ 肌张力好吗？

否 常规护理： 是，与母亲在一起     保持体温 清理气道（必要时） 擦干 评估 保持体温，摆正体位，清理气道， A 擦干全身，给予刺激 □

否 否 否 心率＜100次/分 呼吸困难或持续紫绀？30秒 呼吸暂停或喘息样呼吸？ 是 是 清理气道 60秒 □B 正压通气 氧饱和度监测 氧饱和度监测 常压给氧或CPAP 否 心率＜100次/分？ 是 矫正通气步骤 复苏后护理

否 心率＜60次/分？ 是 考虑气管插管 □C 生后导管前氧饱和度标准 矫正通气步骤 1分钟 60%-65% 如胸廓起伏不2分钟 65%-70% 好给予气管插3分钟 70%-75% 否 管 心率＜60次/分？ 4分钟 75%-80% 5分钟 80%-85% 10分钟 85%-95% 考虑 是  低血容量 D  气胸 给予肾上腺素 胸外按压 与正压通气配合 □