被继承人 （死亡人） 被继承人的父亲 被继承人的母亲 被继承人的配偶 被继承人的子女 （包括：婚生子女，非婚生子女，养子女和有扶养关系的继子女。丧偶儿媳对公、婆，丧偶女婿对岳父、岳母，尽了主要赡养义务的，作为第一顺序继承人。已死亡的被继承人子女应注明死亡时间、地点和是否有自己的子女） 姓名 姓名 姓名 性别 出生日期 死亡日期 死亡原因、地点 生前工作单位 生前住址 说 明 婚姻状况 性别 出生日期 家庭住址 家庭住址 结婚时间 子或女 婚姻状况 工作单位 是否在世 备注 性别 出生日期 证明单位 （包括：乡镇政府、街道办： 证明单位经办人（签字）： 证明单位电话： 事处、派出所、机关以及具证明单位（盖章）有人事、劳资、档案管理职 能的企事业单位） 年 月 日 威海市威海卫公证处印制 威海市威海卫公证处电话：
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