ｌ０４ 北方药学２０１３年第１０卷第１期 ２０１ １年１～１ ２月我院门诊中成药处方点评结果分析 唐士平（山东省莱芜市中医医院城西分院药房莱芜２７１１００） 关键词：ｆ１诊中成药处方点评 中图分类号：Ｒ２８６ 文献标识码：１３ 文章编号：１６７２－８３５１（２０１３）Ｏｌ一０１０４—０１ １不规范处方：处方前记、正文、后记内容缺写或不规范、处 处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动 ３．中为患者开具的、由取得药学 々业技术职务任职资格的药学 方修改未签名或未注明日期、字迹难以辨认。药师未对处方适 药师缺乏对“处方适宜性进行审核调配、核发、 专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗 宜性进行审核：重要性的认识。 文书。它具有法律、技术和经济等多方面的意义。处方的质量 用药指导”３．２不合理处方 直接关系到医疗质量Ｉ”。 中成药处方评价制度是我院为保障患者用药安全而建立 的一项制度。中成药处方评价结果自通报以来，对提高我院中 成药处方质量及合理用药水平、保障广大人民群众用药安全 起到了积极的作用。 ３．２．１辨证与用药不符：如临床诊断“风寒感冒”，处方开具板蓝 根颗粒。此处方由于医师对中成药的功能主治及辨证用药不 是很了解，如果中药师发药未发现并未及时纠正，误刷后很可 能加重患者病情。 ２．２重复用药：如复方丹参ｆｉ｝ｉ丸和速效救心丸Ｉ朕刚：两药同属 为进一步加大《处方管理办法》的实施力度，严格执行《中 ３．复方丹参滴丸成分为丹参、ｊ七、冰片，速效 成药处方格式及书写规范》，加强处方的监督检查，持续改进 气滞血瘀型刷药，｝｛ｊ＝其中一种 处方质量，促进合理用药，更好地发挥中医药特色和优势。现 救心丸成分为川芎、冰片，冰片成分重复。临床选 对我院２０１１年１～１２月１２００张门急诊中成药处方进行统计 即可。 分析。 ３．２．３联合用药不适宜：①腑香保心丸和安神补脑液合刚：麝香 具有醒脑作用，与安神补脑液的作用拈抗；②生脉饮和连化清 １资料与方法 随机抽取２０１１年１～１２月１２００张门诊门急诊中成药处 瘟胶曩合用：感冒发热患者宜服用生脉饮。 ２．４药品配伍不合理：和络舒肝（含五灵脂）与振源胶蠢（含人 方，按《处方管理办法》、《中成药处方格式及书写规范》、药品 ３．说明书及相关文献书籍，对其进行审核，将其中不合理的处方 参）同用，会降低药效。药品混合配伍使用时，应谨慎考虑药物 进行分类分析。 相作用等问题。 ２结果 ３．２．５用法『ｆｊ量不合理：超剂量川药的品种有感冒清热颗粒、七 本次抽取处方总数为１２００张，其中不合格处方为ｌ８６ 叶神安片等。用法超说明书的二倍量。医师没有注明原冈并再 张，占抽样处方总数的１５．５％。其中不规范处方１２２张，占抽样 次签名或盖章。按照《处方管理办法》要求，合格处方必须有用 处方总数的１０．２％（详见表１）；不合理处方６４张，占抽样处方 法Ｈ１量且州法Ｈｊ量必须准确、规范，什】法刚量应当按照药品说 总数的５．３％（详见表２）。 明书规定的常规用法，１ｊ量使崩；特殊情况需要超剂量使用时， 表１不规范处方详细情况 医师应当注明原 并再次签名或盖章。 ３．２．６使ｊ１｛疗程不当：如一清胶旋，医师给患者开具１８０粒（９ 盒），为１个月量，一清胶囊适用于实火证，具有清热燥湿、泻 火解毒功效，用于热毒所致的身热烦躁、目赤口疮、Ｉｌ嘲喉纤龈 肿痛、大便秘结和上呼吸道感染出现的咽炎、扁桃体炎以及牙 龈炎见上述症状者，此类病症不属于漫性病、老年病等特殊情 况，应以７日用量为宜。 ４小结 通过处方点评，可及时了解处方中出现的不合理情况，发 现存在的问题，合理干预，有效监督，促进临床医师合理用药。 表２不合理处方详细情况 我院采取的措施是：①必须重视提高医务人员埘合理用药的 认识；②随时抽查处方情况，把不合理刚药与奖惩制度相结 合；③药剂科将处方点评结果上报医务科，医务科将不合理川 药医师名单交给临床科室主任，并给予棚应的处罚 。 中成药处方点评制度实施后，我院不合理处方率呈下降 趋势，处方质量有所提高。处方点评符合当ｆ】ｊ『＝医药形式，有利 于提高医务人员的业务水平，能够规范处方书写，促进合理用 药，保障医疗安全。 参考文献 ［１】栾家杰，吕丽丽，汪平君．定量评价新的《处方管理办法》对门 诊处方质量的影响［Ｊ】．中国药事，２００８，２２（４）：２８７． ［２］谭秋荣．我院２０１１年门诊处方点评结果分析 临床合理用 ３讨论 药杂志，２０１２，４（５）：４Ａ． 【６］杨江波，吴水梅．基层医院开展老年人回访用药指导以提高 国药学杂志，２００２，３７（２）：１７—１９． ［８］王晓治，郭建党．３类老年ｚ，：￣ｆ ｒａ药依从性的调查分析［Ｊ］．中 Ｊ日药依从一Ｎｒ］．基层医学论坛，２００８，１２（３６）：９０． ［７］齐晓涟，王育琴．老年不ＮＡＮ－￣Ｉ药依从性的调查分析［Ｊ］．中 国药业，２００６，１５（２１）：７０．
