临床医药文献杂志 １０４２８ Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１６年第３卷第５２期 ２Ｏｌ６ ｖ０ｌ－３ ＮＯ．５２ 雷珠单抗与康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的疗效对比 张春红 （齐齐哈尔市第一医院病房西药局，黑龙江齐齐哈尔 １６１０００） 【摘要】目的分析及比较对于湿性老年性黄斑变性实施雷珠单抗、康柏西普治疗的效果。方法选取 ２０１５Ａｂ６月～２０１６ｇ－＇６月我院收治的湿性老年性黄斑变性患者６０例，随机分成Ａ组和Ｂ组，各３０例。应用雷珠 单抗治疗为Ａ组，应用康柏西普治疗为Ｂ组，观察及统计经不同治疗方案以后获的效果。结果经治疗，同应 用康柏西普治疗的Ｂ组相比较，应用雷珠单抗治疗的Ａ组患者的视力更高，同时黄斑中心凹视网膜厚度更薄， 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；进行注射４周和１２周以后，对ＣＮＶ渗漏的治疗两纽均具有明显效果，差异有统 计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论康柏西普治疗湿性老年性黄癍变性获得的ＣＮＶ渗漏减轻效果同雷珠单抗治疗的 效果相当，但是对于改善视力和黄斑中心凹视网膜厚度效果较差，随时间的增加，可达到疗效相同。 【关键词】雷珠单抗；康柏西普；湿性老年性黄斑变性；效果比较 【中图分类号】Ｒ７７４．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１６．５２．１０４２８．Ｏ１ Ｐ＜Ｏ．０５）。 老年性黄斑变性是一种视网膜黄斑部的退行性病变， 义（也被称为年龄相关性黄斑变性川。当前治疗湿性老年性黄斑 表１ 两组治疗前后视力比较情况（ ± ） 变性的有效药物为雷珠单抗、康柏西普，本研究针对两种 药物的效果实施比较分析，报告如下所示。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１５年６月～２０１６ｆｇ６月我院收治的湿性老年性黄 斑变性患者６０例，随机分成Ａ组和Ｂ组，各３Ｏ例。应用雷 珠单抗治疗为Ａ组，应用康柏西普治疗为Ｂ组。Ａ组，男 年龄相关性黄斑变性具有萎缩型和渗出型，根据有关 １６例，女１４例，平均年龄为（６８．６±１．３）岁，平均病程为 调查资料显示，只有约百分之十左右的病例为湿性进展型 （４２．５±０．９）个月。Ｂ组，男１３例，女１７例，平均年龄为 年龄相关性黄斑变性，并于视力丧失病例中高达百分之 （７０．２±１．２）岁，平均病程为（４４．８±０．５）个月，两组患 九十。临床上应用雷珠单抗与康柏西普治疗此疾病可获得 者的有关资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 良好的效果。 雷珠单抗作为第二代人源化抗ＶＥＧＦ重组鼠单克隆抗体 Ａ组和Ｂ组患者均于手术室内玻璃体腔注药。Ａ组患者 片段，可应用在眼内部抗ＶＥＧＦ，针对ＶＥＧＦ所有的活性异 注射雷珠单抗，规格为０．１ ｍＬ，Ｂ组患者注射康柏西普，规 构体实施有效抑制并降解产物，同时能够充分的渗透视网 格为０．０１ ｍＬ。严密消毒铺巾，表面麻醉应用爱卡因。开睑 膜全层［２］。此外，也可经ＶＥＧＦ和受体的相互作用的抑制， 器开睑，在颞下方角膜缘后４ ｍｍ处将１ ｍＬ注射器以垂直巩 阻碍形成新生血管，进而发挥治疗效果；康柏西普是一种 膜在玻璃体腔穿刺进入，在针头到达玻璃体腔以后，将药 融合蛋白，其ＶＥＧＦ受体１、２能够同ｖＥＧＦ进行结合，并直 物缓速注入，并将注射器拔出，在针孔部位以无菌棉签按 接干预影响形成新生血管的主要因子ＶＥＧＦ。其内重组人 压。同时在结膜囊部位涂抹适量典必殊眼膏。 ＩｇＧ１ Ｆｃ段可良好的对药代动力学特性进行改变，推动加长 １．３观察指标 循环中的半衰期，达到减缓清除速率的效果【３】。在本研究中 分别观察及比较治疗前后Ａ组和Ｂ组患者的裸眼视力、 结果显示，同雷珠单抗相比较，康柏西普疗效的长期效应 黄斑中心凹视网膜厚度以及ＣＮＶ渗漏情况。治疗以后的时 可能存在一致性。 间为１周、４Ｎ和１２周。 综上所述，康柏西普同雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变 性相比较，能够更显著的减少ＣＮＶ渗漏，对于视力及黄斑中 通过ＳＰＳＳ ２１．０Ｎ计学软件对数据进行分析，计数资料 心凹厚度的改善情况不及雷珠单抗。但治疗后的时间越长， 以例数（ ）、百分数（％）表示，采用 检验，计量资料以 可能会获得一致的效果。因此，实践治疗期间要同患者进行 “ ± ”表示，采用舛佥验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 详细的分析优势和疗效以后，进行选取治疗方案。 １．４统计学方法 １．２方法 ３讨论 ２结果 ２．１治疗前后视力比较情况 ［１］ 牛静宜，金 玲，刘晓红，张 宏．雷珠单抗与康柏西普治疗湿性 治疗以后的１周和４周，Ａ组视力情况显著优于Ｂ组， 老年性黄斑变性的疗效对比『Ｊ］．广西医学，２０１６，３８（０５）：６４１－６４３． Ｐ＜０．０５；治疗以后的ｌ２周，两组对比，差异有统计学意义 （尸＜０．０５）。见表１。 ［２］ 吕 鹏，徐 浩，王 琴，周 杰，李治清，陈玉红，杨 豪，韦 松， 颜学梅．康柏西普和雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的 参考文献 ２．２ ＣＮＶ渗漏情况的比较 临床效果对比［Ｊ］．社区医学杂志，２０１６，１２（１７）：３０—３１． 在治疗４周以后，Ａ组患者视网膜ＣＮＶ渗漏改善总有效 ［３］ 何海燕，陈子林．康柏西普治疗老年性黄斑变性的研究现状 ．国 率为７５．００％（３０例），Ｂ组为８０．００％（３２ｆｆ０）；在治疗１２周 际眼科杂志，２０１５，ｌ１（０８）：１３６７—１３６９． 以后，Ａ组患者视网膜ＣＮＶ渗漏改善总有效率为８５．００％（３４ 本文编辑：王雨辰 例），Ｂ组为９０．００％（３６例）。两组对比，差异有统计学意
