申报单位（个人）： 联系人及联系方式： 作品名称 创作单位 完成时间 电影片公映许可证/国产电视剧发行许可证 作品类别 作者姓名 作者联系电话 广播剧、纪录片 播出平台 作者电子邮箱 文学类作品字数（行数） 申请资助金额 投资预算 作品简介 （主题、构思和故事梗概等基本情况以及发表、展映、获奖等情况） 创作主体简介 （创作资质、 曾创作的作品、获得的奖项等） — 1 —
申报单位/个人承诺： 本申报表及其他附件上所填写的内容真实、准确、完整，保证不会侵犯任何第三方知识产权等权利，并遵申报单位/个守项目资助工作的相关规定。如获得项目资助，本申报人承诺 表将作为有约束力的《资助项目签约书》附件。若提供的内容和材料信息不实，愿意承担相关责任与后果。 申报主体 （盖章） 区县（自治县）宣传部门意见 初审单位 意见 终审单位意见
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