药理学总结的抗生素表格

分类名称代表与PBPs(转肽酶)青霉素GB内酰结合，窄谱繁殖期杀菌药胺类口服耐酶广谱★抗绿脓青霉素V甲氧苯唑氨苄阿莫哌拉羧苄抗革兰阴美、替莫一代头孢（先锋）二代头孢对B内酶抗菌谱广，穿透能★三代头孢铜绿 ，厌氧稳定力强，分布广四代头孢匹罗吡污革阳阴，无肾毒性铜绿 ，厌氧抗菌谱广，G阳G阴均有效，作用碳青霉烯★其他强，高效，高度耐类酶（超广谱酶ESBL）头霉素类单环B内酰胺氧头孢烯类B内酶抑克拉维酸与B内酰类联合用增强抗菌作用制舒巴坦静止期杀菌剂特性青霉素本身及其降解产物聚合物是半抗原，与蛋白结合刺激产生抗体，抗原抗体结合引起变态反应（交叉过敏耐酸，能口服耐酶，耐酸，对革兰阴无效不耐酶，耐酸，可口服不耐酸，不耐酶，抗菌谱广窄谱,革阴,抑菌抗菌谱抗菌作用临床应用不良反应备注五球四杆三螺旋一线详细询问病史用药史，皮试，现用现药疹皮炎，血清病，溶血性链球菌，脑膜奈瑟，螺旋体，配，注射后观查贫血，过敏性休克革兰阳30，在有抢救措施郝氏反应（螺旋体）的前提下用药，避免饥饿时用交叉过敏革兰阳轻度感染耐青霉的葡菌败血症心内膜炎主要革兰阴抗假绿和变形杆，革阴严重感染耐酶严重革兰阴感染可与氨基糖苷合用变态反应，肾脏毒性他定是活性最强者，对肺炎球菌、肠杆菌科用药期间应忌酒氨基链霉素鼠疫首选链霉素加四环素土拉菌和鼠疫，细菌性心内膜耳毒性，肾毒性，神经肌麻共性：炎，结核二线痹，变态反应静止期杀菌药对需氧革阴性杆作用强,对厌氧菌无效杀菌速率与杀菌时程成浓度依赖性具有较长的PAE具有初次接触效应碱性环境中抗菌活性增强30S亚基★糖苷庆大霉素。阻蛋白质全过程来自链霉类妥布霉素菌属本类中抗阿米卡星菌谱最广奈替米星★多粘多粘菌素变形杆菌，肺炎 杆菌大肠杆菌痢革兰 阴首选疾杆菌沙门菌毒最小,在治革兰能抗铜绿,比庆大阳,金葡萄菌有效强半合成对其他氨糖类耐药的首选窄谱慢效杀菌大肠,克雷,铜绿耐其他抗生者，多与氨糖合用大环内酯类林可快速抑菌与50S亚基，抑制厌氧菌，支衣立药。抗菌肽酰基转移酶，阻体，军团，弓形谱广断转位虫。不口服抗菌活性最强，克拉霉素50S亚基口服PAE更长阿奇霉素口服泰利霉素林可(洁与大环内与50S亚基，阻断霉素)骨组织浓度高酯类相似转位。口服克林红霉素不耐酸不良反应较弱：胃肠道反对红耐药性易恢军团菌，百日咳，空肠弯曲菌应，肝损害，耳毒性，变态复，乳糖酸静滴，肠炎，支原体肺炎，首选反应，二重感染（口服）胆汁浓度高本类药物存在不完呼吸道感染全交叉耐药肺炎支原体敏感需氧革兰阳，厌氧菌.。金葡菌骨髓炎首选克林三者不可共用。因交叉耐药性胃肠道，变态，肝毒性万古变态反应，红人综合症，耳繁殖期杀抑制细胞壁葡萄糖去甲 替MRSA首选。口服治疗难辨梭菌毒性，肾毒性；口服恶心呕菌药，抗基转移酶，阻止肽G阳（对G-无效）考拉宁伪膜肠炎。 治疗二重感染吐眩晕，静注血栓性静脉菌谱窄聚糖合成炎，疼痛与30S亚基A位特放线,立克次体，Q热，回归热，鹦鹉衣原体，胃肠道反应，二重感染，牙快速抑菌异结合，阻断肽链衣原体,支原体，钩端，腹股沟肉芽肿，霍乱。齿骨骼发育，肝毒性，光敏药延长螺旋体，布鲁菌斑疹伤寒首选反应，肾毒性它很少腹泻或二重感染,且都口服它特点肾衰可用 首选无肾毒性脂溶性高不作为首选耳毒性（前庭）土霉素阿米巴50S亚基结合，与与红霉素林可霉治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血胃肠道反应,灰婴综合征，rRNA可逆结合，快速抑菌素交叉耐药。耐流感杆菌引起的脑膜炎，治疗骨髓功能障碍可逆，(G6P贫抑制肽酰基转移药。药：氯霉素乙酰立克次体感染忌用四环素的患血,球后视神经炎,二重感酶，阻断肽链延转移酶者。可用于眼染,过敏反应,中毒性精神病长1胃肠道反应2CNS(透过BBB)兴奋.癫痫忌儿童青少年全能透PBB,大多肠肝循环四环素类四环素多西环素强力霉素米诺环素土金霉素氯霉素氯霉素抑肝酶，脑脓肿先青霉素后氯霉素，不与红、林可合用因拮抗喹诺酮氟喹诺酮口服泌尿化脓性关节炎慢效诺氟沙星生物利用抑制革兰阴回旋酶肠道(伤寒副伤寒胃肠道和泌尿道感染疗效好抑菌药/氟哌酸最低抑制阳DNA异构酶4★

环丙沙星氧氟沙星二重左氧氟沙星(最强司氟沙星克林沙星加替沙星低广谱不良反应它抗铜绿强少且轻都有较长呼吸道(耐青肺球泌呼胃肠腹皮，骨关节骨骼，皮肤软组泌呼胆皮耳鼻眼。结核二线织（革阴的PAE大多经尿以原型排泄斯帕，克林，莫西3变态反应光敏，血神肿孕妇 哺乳4心脏毒性(QT延长)司帕沙禁用星耐药：回旋酶基因5肝肾损害突变，膜通透性降6肌骨骼系统 肌无力关节痛低，主动外排系统与Mg2+络合沉积有关大多数革阳、厌氧肾脏损害,变态反应(交叉),有利于泌尿道感染的治疗，不血细胞再生生成障碍，胆红其他血浆蛋白大多易形成结晶损肝脏素脑病核黄疸+G，肝损在80-90害，胃肠道反应，CNS反应血浆蛋白结合率流行性脑脊髓膜炎 首选20-30呼吸道慢效广谱磺胺异噁但对螺支立无效。抑菌药。机制与PABA竞争磺胺类唑/菌得吸收快，排泄快的生物利用二氢蝶酸合酶清SIZ短效度100%吸收缓慢，血脑屏防治流行性脑膜磺胺嘧啶障透过率最高炎磺胺甲恶唑/新诺中效明磺胺多辛柳氮磺吡口服难吸收啶不受脓液和坏死组烧伤或大面积创★甲黄米隆织的影响伤铜绿、破伤风磺胺嘧啶收敛、促创面干燥烧伤铜绿假单胞银结痂愈合菌眼科，无刺激性，细菌和沙眼衣原磺胺醋酰穿透力强体复方新诺双重阻断，协同TMZ&SMZ明抗菌,减少耐药性二氢叶酸还原酶抑其他甲氧苄啶制剂呋喃妥因毒性大酸性尿中杀菌作用增强阿米巴，滴虫，抗阿米甲硝唑厌氧菌，贾第虫巴（破伤风杆菌）抗真菌两性霉素B与膜麦角固醇结合广谱抗浅表真菌非特异性结肠炎眼泌尿消化呼吸老人的皮肤反应、血液反应（巨幼贫、WBC,Plt减少）可以引起叶酸缺乏症下尿路感染革阳革阴抗厌氧菌谱广，不易耐药全身性深部真菌感染用于真菌性二重感染急性毒性反应 ,肾损害, 血液系先给解热镇痛药和抗统毒性反应 ,心血管系统毒性反组胺药，同时给皮质应, 低血钾、低血镁激素 多烯类制霉菌素毒性更大注射灰霉菌素咪唑类克霉唑口服吸收差咪康唑细胞一般外用益康唑色素酮康唑类氟康唑伊曲康唑嘧啶类氟胞嘧啶丙烯胺特比萘芬TBF类对结核高选择性，异烟肼/抗结核可能是抑雷米封制分枝菌酸的合成口服吸收利福平/迅速而完利福霉素全，广谱P450耐药性不易产生 浅部深部真菌念珠菌，隐球菌生物利用度高，药脑膜炎，其他深物相互作用少部真菌抗菌谱比酮康广窄谱机制：代谢为5氟单独用易产生耐药尿嘧啶脱氧核苷,性，需与两性霉素抑制胸苷合成酶,等联用阻断DNA抑制角鲨烯环氧酶仅供局部外用艾滋病者急性隐球菌脑膜炎首选治疗罕见真菌感染首选(深浅)较多：胃肠反应，过敏皮疹，月经紊乱，肝毒，致畸能透过血脑屏障，治疗隐球菌骨髓抑制作用，再障，肝脑膜炎毒性，变态反应，致畸浅表，抗皮肤癣菌静止期抑菌，繁殖期杀菌，穿透力强肝药酶抑制剂。但用易耐药，临床常联合耐药结核，麻风，革兰阳(耐药金葡皮疹，发热，黄疸，外周神经炎(营养不良及慢乙酰化作用特点：多见，VB6预防)。肝毒性（快代谢型多见）胃肠道刺激征，变态反应， 代谢物红色少数肝损害黄疸，加速药物间歇疗法消除，致畸主要与利福平或异烟肼合用于球后视神经炎（表现视力下重症的初治或复发性肺结核及降、视力缩小，及周围不易产生耐药性空洞性肺结核盲点）胃肠，过敏，高尿酸耳毒性、肾毒性肝毒性，关节痛二线

特异抑制DNA依赖肝药酶诱导剂性RNA多聚酶。易有肠肝循环耐药，穿透力强酸性环境杀菌，对繁殖期结核杆菌乙胺丁醇口服，通透性有选择性作用，好，毒性大（肝链霉素抑菌吡嗪酰胺在微酸性环境中杀灭结核易耐药氧氟沙星环丙沙星乙硫异烟胺对氨基水不易透脑抑制叶酸代谢和分杨酸PAS脊液细胞支杆菌素合成环丝氨酸卷曲霉素卡那霉素辅助化疗常用用药原则，十字方针，早期、适量、联合、规律、全程