中老年人高血压病发病情况及伴随疾病的调查分析

泰山卫生２００７年第３１卷第１、２、３期　・　７　‘　肝肾功能、机体免疫功能影响小。副作用主要是发　极推广使用。　热，长期大剂量使用可引起肺纤维化。平阳霉素局部　参　考文　献　注射组织反应小，肿胀轻，也不破坏周围正常组织结　［１］　赵福运，曾祥辉，孙开华，等．口腔颌面部血管瘤和血管畸形［Ｊ］．　构，治疗过程中亦未发现明显的副作用。治疗中配以　中华口腔医学杂志，１９９４，２９（２）：８８—９０．　地塞米松和利多卡因，可以降低平阳霉素的发热反应　［２］　陈光，赵敏．平阳霉素治疗血管瘤的实验研究［Ｊ］．现代口腔医学　以及注射时减轻疼痛。平阳霉素治疗口腔颌面部海　杂志，１９９９，１３（４）：２９０．　绵状血管瘤，方法简便，疗效确切，副作用小，建议积　中老年人高血压病发病情况　及伴随疾病的调查分析　山东中医药大学第二附属医院（２５０００１）　崔美月　蒋　丽　王　敏　李冬青　牟秀云　［摘要］　目的　了解中老年人高血压病的发病情况及高血压病伴随疾病情况。方法　对１３９６位居民进　行健康状况调查，包括年龄、职业、吸烟史、饮酒史及慢性疾病（高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等）的发病情　况。结果　高血压病发病率以５Ｏ～５９岁、６０￣６９岁发病率最高，高血压病伴随冠心病、脑卒中及糖尿病的　发病率较无高血压病组冠心病、脑卒中、糖尿病的发病率显著增高，差异有非常显著性。结论采取有效措施　预防和降低高血压发病率，减少高血压病的并发症。　［关键词］　中老年人；高血压病；伴随疾病　高血压病是严重危害中老年人健康的心脑血管　人。高血压病组与对照组的性别及年龄差异无显著　病之一，也是心脑血管病及糖尿病独立危险因素之　性（ｐ＞０．０５），具有可比性。　一，为了更好地了解中老年人高血压病的发病情况，　１．２方法　将高血压病按年龄分为＜５Ｏ岁，５Ｏ～５９　我们从２００１年１Ｏ月～２００５年１月对居住在闫千户　岁，６０￣６９，≥７０岁共４个年龄组，分别统计各年龄　铁路宿舍内的居民开展了大规模的健康状况调查，　组高血压病的发病人数及血压值，用ｍｍＨｇ表示。　包括年龄、体重、吸烟史、饮酒史及慢性病（高血压病、　统计高血压组伴随冠心病、脑卒中、糖尿病的发病情　冠心病、糖尿病）的发病情况。现将其中高血压的发　况和对照组冠心病、脑卒中、糖尿病的发病情况。统　病情况及伴随疾病的调查结果报告如下：　计数据比较用ｔ检验。　１对象与方法　２　结果　１．１　对象２００１年１Ｏ月～２００５年１月居住在闫千　２．１　高血压病组的发病年龄以５Ｏ～５９岁和６Ｏ～６９　户铁路宿舍内的居民１３９６人进行了调查，排除继发　岁两个年龄段发病率为最高，分别为总发病人数的　性高血压患者，共统计出高血压患者２２６人，其中男　３０．５　９／６和３８．１　，见表１。　１１２人，女１１４人，年龄最小为３６岁，最大为７８岁，　２．２高血压病组伴随冠心病９２人，伴脑卒中４１人，　全部符合１９９９年ｗＨｏ／ＩＳＨ高血压病诊断标准　。　伴糖尿病１９人，与对照组相比明显增高，差异有非　对照组为性别及年龄相仿，无高血压病的居民２３０　常显著性（Ｐｄｏ．Ｏ１），见表２。　维普资讯 http://www.cqvip.com ・　８　・　泰山卫生２００７年第３１卷第１、２、３期　表１各年龄组高血压发病情况（总２２６人）　复、长期的痉挛状态，引起小动脉内膜缺血、缺氧而出　现玻璃样变，最后导致管壁增厚、增粗硬化，出现不可　逆变化。老年人随着年龄的增大，全身血管逐渐变硬　而脆，尤其大动脉受累及后，动脉弹性减弱，血管扩张　能力减低，顺应性减低，使收缩压明显升高，舒张压明　显降低，脉压差增大，增加了脑血管病的危险性。因　表２　高血压组与对照组伴随冠心病、　此，在高血压病初期，强调及早合理使用降压药物，　脑卒中及糖尿病的发病情况　对于延缓高血压病的进展及减少并发症都具有非常　重要的意义。　３．３高血压病的主要变化是动脉的病变，如果不能有　效控制血压，易并发动脉粥样硬化　３］，因此，高血压是　冠心病的重要危险因素。高血压作为脑卒中的独立危　险因素已被公认。高血压、冠心病、糖尿病之间存在着　３讨论　密切关系，即都是由多种代谢及生理功能紊乱引起的　３．１　高血压病是中老年人常见的心脑血管病之一，　疾病，而他们的共同基础为胰岛素抵抗及高胰岛素血　症…，因此，高血压病患者易并发冠心病、糖尿病，本　随年龄增大，其发病率有逐渐增高趋势ｌ＿２］。本组调　组数据也充分说明了这一点。有效地控制和预防高血　查显示发病年龄最小为３６岁，最大为７８岁，并随年　压病是减少这三大疾病的关键环节，我们医务工作者　龄增大而发病率逐年增高，但＞７Ｏ岁组发病率低于　前几组，可能与本组调查人数偏少有关。另外，本组　的任务就是对于高血压病人采取控制饮食、加强运动、　＜５０岁组的发病率为１９　，显示高血压病的发病越　合理有效的降压药物治疗、健康教育宣传等预防治疗　来越年轻化，这可能与目前人们的生活和工作环境　措施，达到预防高血压，降低高血压的发病率，延缓高　有关。由于当今社会人们工作压力大，精神紧张，这　血压的进展，降低高血压的并发症。　些因素会扰乱人体的神经及内分泌系统，交感神经活　参　考　文　献　动增强，外周阻力增强，最终导致血压升高。　［１］　中国高血压防治起草委员会．中国高血压防治指南（试行本）　［Ｊ］．高戚压杂志．２００２，８（１）：９４—１０１．　３．２本调查显示，随着年龄的增高，收缩压逐渐增　［２］叶任高，陆再英．内科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４．２４７．　高，而舒张压逐渐降低，即年轻者以舒张压增高为主，　［３］董承琅，陶寿淇，陈颍珠，等．实用心脏病学［Ｍ］．上海：上海科　而年长者以收缩压增高为主。这是因为，年轻者高血　学技术出版社，１９９７．８５１—８５３．　压初期表现为小动脉痉挛，而小动脉多与舒张压有　［４］叶任高，陆再英．内科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４．２４９　关，如果痉挛的血管不能得到缓解，使小动脉处于反　—２５０