高血压、糖尿病患者健康管理知识问卷D
单位： 姓名： 成绩：
一、填空题。（70分）
1、对工作中发现的 型糖尿病高危人群进行有针对性的 教育，建议其每年至少测量 次空腹血糖，并接受医务人员的 指导。
2、随访包括预约患者到 、 和 等方式。
3、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）每年要提供至少 次面对面的随访。
4、对于高血压、糖尿病紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）应在 周内主动随访转诊情况。
5、对确诊的2型糖尿病患者，每年进行 次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。
6、体质指数= / 。
7、血压控制满意是指患者的血压即收缩压 和（或）舒张压 mmHg、无 不良反应、无 并发症或原有并发症无 。
8、对第一次出现空腹血糖控制不满意即空腹血糖值 mmol/L或 不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖
药物， 周内随访。
9、根据患者的血压或血糖控制情况和症状体征，对患者要进行 和 干预。
10、对连续 次出现血压（或空腹血糖）控制不满意或 不良反应难以控制以及出现 并发症或原有并发症 的患者，建议其转诊到上级医院， 周内主动随访转诊情况。
二、简答题。（30分）
说说本单位怎样进行高血压和糖尿病患者的筛查？
高血压、糖尿病患者健康管理知识问卷E
单位： 姓名： 成绩：
一、填空题。（70分）
1、对于高血压、糖尿病紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）应在 周内主动随访转诊情况。
2、血压控制满意是指患者的血压即收缩压 和（或）舒张压 mmHg、无 不良反应、无 并发症或原有并发症无 。
3、对第一次出现空腹血糖控制不满意即空腹血糖值 mmol/L或 不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖
药物， 周内随访。
4、对辖区内 岁及以上常住居民，每年在其第 次到乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）就诊时要为其测量 。
5、根据患者的血压或血糖控制情况和症状体征，对患者要进行 和 干预。
6、高血压患者每年应至少进行 次较全面健康检查，可与随访相结合。
7、对第一次发现收缩压 和（或）舒张压 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日 次血压高于正常，可初步诊断为高血压。
8、积极应用 方法开展高血压、糖尿病患者的健康管理服务。
9、对工作中发现的 型糖尿病高危人群进行有针对性的 教育，建议其每年至少测量 次空腹血糖，并接受医务人员的 指导。
10、随访包括预约患者到 、 和 等方式。
二、简答题。（30分）
说说本单位怎样进行高血压和糖尿病患者的筛查？
高血压、糖尿病患者健康管理知识问卷F
单位： 姓名： 成绩：
一、填空题。（70分）
1、高血压患者每年应至少进行 次较全面健康检查，可与随访相结合。
2、对连续 次出现血压（或空腹血糖）控制不满意或 不良反应难以控制以及出现 并发症或原有并发症 的患者，建议其转诊到上级医院， 周内主动随访转诊情况。
3、血糖控制满意是指患者的空腹血糖值 mmol/L，无 不良反应、无 并发症或原有并发症无 。
4、对辖区内 岁及以上常住居民，每年在其第 次到乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）就诊时要为其测量 。
5、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压 和（或）舒张压 mmHg，或 不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物， 周时随访。
6、根据患者的血压或血糖控制情况和症状体征，对患者要进行 和 干预。
7、体质指数= / 。
8、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）每年要提供至少 次面对面的随访。
9、随访包括预约患者到 、 和 等方式。
10、对第一次发现收缩压 和（或）舒张压 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日 次血压高于正常，可初步诊断为高血压。
二、简答题。（30分）
说说本单位怎样进行高血压和糖尿病患者的筛查？
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